Ученые объяснили, в какое время лучше пить лекарства; Российская газета

Ученые объяснили, в какое время лучше пить лекарства; Российская газета

Как принимать Кардиомагнил: в какое время суток, до или после еды, курс лечения и профилактики

Предупреждение тромбозов и атеросклероза, поддержка сердечной деятельности — только некоторые свойства этого популярного лекарства. Перед тем как принимать Кардиомагнил, пациенты стараются узнать о его плюсах и минусах. Это комбинированный препарат, улучшенный вариант кардиоаспирина.

Показания к приему Кардиомагнила

Ацетилсалициловая кислота (АСК) — нестероидное противовоспалительное средство, проявляющее типичные свойства НПВС. Кардиоаспирином считается АСК в низких дозах. Медикамент оказывает лечебно-профилактическое действие, полезное для сердца и сосудов, например, предотвращают образования тромбов.

Аспирин вызывает повышение активности секреторных клеток в стенках желудка.

Кардиомагнил — удачное сочетание кардиоаспирина и магния. Дозировки активных веществ в таблетках: 75 + 15,2 мг, 150 + 30,4 мг. Второй активный компонент включен для защиты слизистой ЖКТ. Гидроксид магния нейтрализует избыток соляной кислоты. Это способствует предупреждению негативных последствий лечения для пищеварительного тракта.

При каких патологических состояниях принимают средство:

  • высокой вероятности развития повторного инфаркта миокарда;
  • ишемической болезни сердца (ИБС);
  • первичных и вторичных тромбозах;
  • сердечной недостаточности;
  • нестабильной стенокардии;
  • риске тромбоэмболии;
  • опасности инсульта;
  • атеросклерозе.

Препарат часто назначается пациентам после 60 лет с повышенным АД, гиперлипидемией, предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кардиомагнил применяется как антиагрегантное средство при хронической недостаточности венозного кровообращения. АСК подавляет активность фермента, вызывающего накопление тромбоцитов и формирование сгустков в кровеносных сосудах.

Как принимать препарат для лечения

Поддерживающая суточная доза 75 мг рекомендована при большинстве заболеваний и состояний, перечисленных в списке показаний. Эту же дозировку соблюдают, если назначен Кардиомагнил для разжижения крови. Такое действие полезно, например, при риске тромбоэмболии, варикозе. При диагностированной нестабильной стенокардии выписывается по 75 или 150, хронической ишемии — 150 мг/день.

В какое время суток

Существует версия, что прием Кардиомагнила вечером улучшает засыпание. Можно принять таблетку после ужина. Это полезно при артериальной гипертензии. Однако тяжелая пища в совокупности со снижением метаболической активности организма ночью замедляет абсорбцию. Поэтому прием Кардиомагнила утром имеет ряд преимуществ.

До или после еды

Опасение о том, что АСК без оболочки сильнее раздражает слизистую желудка, не совсем объективно. Аспирин быстро адсорбируется, попадает в кровь и затем уже действует на железы, продуцирующие соляную кислоту. Потому не существенно, в каком виде лекарство попадет в желудок.

Практически все НПВС рекомендуется пить только после еды, так как препараты этой группы негативно действуют на ЖКТ.

Некоторые пациенты испытывают дискомфорт, проглатывая твердую пилюлю. Разрешается ее разламывать, разжевывать. Лекарство следует запить ½ стакана воды. Можно таблетку растолочь, порошок растворить в 1 ст. л. воды.

Курс лечения

Общую продолжительность применения лекарства врач определяет индивидуально с учетом возраста, диагноза, наличия избыточного веса у больного. Если состояние или заболевание не запущено, то курс лечения может составить 1 месяц. Препарат при гипертонии следует пить 2–3 месяца.

Ответ на вопрос о том, как долго можно принимать Кардиомагнил без перерыва, также зависит от ряда факторов. Обычно курс длится не более 5 месяцев и до полугода. Специалисты рекомендуют делать перерывы, например, не принимать лекарство 2–4 недели через месяц терапии.

Правила приема для профилактики заболеваний

Если препарат назначают для предупреждения первичных или вторичных тромбозов, то сначала дозировка составляет по 150 мг/день. При снижении риска осложнений суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Прием Кардиомагнила для профилактики:

  • острой сердечной недостаточности — 150 в первый день, затем по 75 мг;
  • тромбоэмболии после операции на сосудах — по 75–150 мг;
  • реинфаркта — от 75 до 150 мг.

Повышенные дозы вещества требуются пациентам с диагностированным ожирением. Если индекс массы тела более 40, то принимают от 150 до 200 мг.

При беременности и лактации

Безопасной считается суточная доза 150 мг АСК и ниже. Это категория А в международной классификации (малая вероятность вредного действия). Представляет риск для будущего ребенка количество средства АСК 500 мг и выше, что относится к категории Д.

Комбинация АСК + магний обладает тератогенным действием. В первые три месяца после зачатия прием лекарства увеличивает вероятность развития дефекта у плода, в последние три месяца — замедляет родовую деятельность, может стать причиной кровотечений.

Кардиомагнил в 1 и 3 триместрах не назначается.

С 4 по 6 месяцы беременности прием кардиоаспирина и других салицилатов возможен только по строгим показаниям. Врач должен взвесить за и против, определить, принесет ли терапия несомненную пользу организму матери, не причинит ли невосполнимый ущерб здоровью будущего ребенка.

Перед тем как назначить Кардиомагнил в период лактации, доктор оценивает потенциальную пользу лечения для кормящей женщины относительно возможного вреда для младенца. Обычно матери рекомендуют прервать грудное вскармливание на весь период лечения медикаментами.

Какие существуют противопоказания

Следует уделить особое внимание запретам и предостережениям, относящимся к АСК. Прием кардиомагнила исключен для лиц с геморрагическим диатезом, тромбоцитопенией, дефицитом витамина К. В этих состояниях усиливается склонность к кровотечениям.

В список противопоказаний также включают:

  • непереносимость активных и вспомогательных ингредиентов препарата;
  • «аспириновую» астму, возникшую на фоне приема салицилатов и НПВС;
  • обострение эрозивных поражений, рецидив язвы, кровотечение в ЖКТ;
  • параллельное лечение метотрексатом;
  • нарушения функций печени;
  • возраст до 18 лет.

При гиперурикемии, подагре, аллергических состояниях, носовых полипах средство назначается с осторожностью. Кардиоаспирин способен усугубить течение некоторых заболеваний.

Побочные эффекты и передозировка

Лечение Кардиомагнилом может сопровождаться развитием аллергической реакции. Симптомы этого состояния очень разнообразны. Наиболее часто появляются следующие признаки: насморк, покраснение и зуд кожи, сыпь в виде узелков или волдырей. В некоторых случаях Кардиомагнил вызывает ангионевротический отек, бронхоспазм.

Список других возможных побочных эффектов со стороны различных систем органов:

  • Рефлюкс-эзофагит, болезненность в эпигастральной области, рвота, диспепсия, проблемы со стулом, эрозивные явления, язвенный колит, гепатит.
  • Повышение риска носовых кровотечений, тромбоцитопении, агранулоцитоза.
  • Головные боли, сонливость, реже — мозговое кровоизлияние.
  • Шум в ушах, обратимая глухота и потеря координации.

Голландские исследователи сравнительно недавно установили, что пациентам старше 60 лет следует остерегаться больших доз кардиоаспирина. Такая терапия повышает риск потери зрения в 2 раза. И также ежедневный прием АСК в течение большого промежутка времени — возможная причина мозговых кровоизлияний. Риск кровотечений, в том числе в ЖКТ, составляет порядка 1,2–1,5%.

Пожилые люди длительно принимают Кардиомагнил, несмотря на существующий риск лечения кардиоаспирином. Эксперты признали, что для организма при заболеваниях сердца от препарата больше пользы, чем вреда.

Безопасная доза — 150 мг, максимальная — не более 4 г/сутки.

Высокие разовые и суточные дозировки опасны. Первыми симптомами неблагополучных проявлений являются тошнота, повышенная потливость, звон в ушах, глухота, отеки. При средних симптомах превышения количества принятого средства достаточно принять энтеросорбент, например, активированный уголь. Используются симптоматические средства. Больному с признаками острой тяжелой интоксикации АСК требуется неотложная медицинская помощь.

Читайте также:  Кривошея у новорожденных лечение, фото кривошеи у младенца, как избежать заболевания

Кардиомагнил предназначен для профилактики инсультов, повторных инфарктов у пациентов, входящих в группу риска развития этих состояний. Препарат назначается при осложнениях атеросклероза, других патологиях сердца и сосудов.

Как долго можно принимать Кардиомагнил?

Препарат Кардиомагнил включает соединения магния и кислоту ацетилсалициловую. Как долго можно принимать Кардиомагнил – вопрос, интересующий всех, кто сталкивался с применением лекарства. Врачи назначают пациентам пить данные таблетки длительно. Кардиомагнил также используют для профилактики многих недугов сердца и сосудов. Он оказывает безопасное действие в человеческом организме и редко вызывает побочные эффекты. Однако прием медикамента должен осуществляться в меру, согласно инструкции производителя к данному медикаменту.

  1. Как действует Кардиомагнил
  1. Длительность применения
  1. Приём в качестве профилактической меры

Как действует Кардиомагнил

Чтобы знать, сколько времени принимать Кардиомагнил, необходимо разобраться в его лекарственных свойствах.

Ацетилсалициловая кислота:

  • подавляет воспаление;
  • разжижает кровь;
  • предотвращает образование тромбов;
  • оказывает обезболивающий эффект;
  • оказывает незначительное слабительное воздействие;
  • стабилизирует температуру.

Магний гидроксид также включен в состав данного медикамента, он надежно защищает клетки слизистой пищеварительного тракта от негативного действия аспирина. Это вещество лекарства вступает в реакцию с выделяемым желудком секретом и нейтрализует раздражающее воздействие кислот.

Кардиомагнил необходимо пить для устранения недостаточности сердечной деятельности, предотвращения тромбоза, исключения поражений головного мозга и сердца. Особенно важно проводить лечение данным препаратом для предотвращения повторного инфаркта.

После приёма средства аспирин, включенный в лекарстве, быстро всасывается в кровоток. Ацетилсалициловая кислота признан в медицине активным метаболитом. Она благоприятно влияет на дыхательные функции, оказывает воздействие на работу костного мозга. Однако салицилаты усиливают риск появления язвы, поэтому в медикамент включен гидроксид магния, обеспечивающий защиту слизистой пищеварительного тракта.

Не рекомендуется употребление лекарства более полугода — так долго пить Кардиомагнил нельзя из-за того, что ацетилсалициловая кислота подвергается метаболизму в структурах печени. Орган испытывает повышенную нагрузку ежедневно с применением аспирина. Полувыведение кислоты осуществляется лишь спустя 3 часа после приёма таблетки.

Основная польза от препарата – антиагрегантное воздействие. Кардиомагнил уменьшает склеивание тромбоцитов в крови и понижает продуцирование тромбоксана. В итоге исключается вероятность образования тромба. Кардиомагнил оказывает противовоспалительное действие. Содержащийся в его составе аспирин нормализует повышенную температуру.

Препарат обладает высокой биодоступностью и быстро всасывается. Его высокую концентрацию в крови можно обнаружить уже через 1-2 часа после приема. Лекарственные компоненты Кардиомагнила взаимодополняют друг друга. Магний нейтрализует негативное воздействие аспирина в полости желудка. Лекарство не раздражает сильно на слизистую пищеварительного тракта и не может вызвать развитие патологии при умеренном приеме.

Длительность применения

Без перерыва принимать Кардиомагнил разрешается около 5-6 месяцев . Далее специалисты рекомендуют сделать перерыв в лечении на 2-4 недели. После этого можно продолжить употреблять средство. Терапия и кратность приема назначаются индивидуально. Некоторым пациентам необходим месячный курс лечения данным средством, другим же потребуется более долгий срок терапии. Длительность курса зависит от особенностей диагноза. С особой осторожностью принимают Кардиомагнил при беременности.

Употреблять препарат необходимо по 1 таблетке в день. Таблетку следует глотать целой и запивать жидкостью. Допустимо растолочь таблетированную форму лекарства и растворить полученный порошок в жидкости.

Курс лечения Кардиомагнилом назначается индивидуально. Он может составлять и 1 месяц, и полгода. Разработка Кардиомагнила стала настоящим прорывом в области предупреждений инфарктов и инсультов. Кардиомагнил улучшает кровоснабжение внутренних органов, обеспечивает лучшую циркуляцию кровяных масс по всему организму, улучшает доставку питательных веществ к коре головного мозга и органическим тканям.

Необходимо знать, что слишком долгое применение Кардиомагнила может спровоцировать появление шума в ушах, головокружение, обморочное состояние. Как длительно можно пить Кардиомагнил, следует непременно поинтересоваться у врача. Максимально допустимая дозировка для взрослого – 150 мг ацетилсалициловой кислоты в день. При передозировке возможно ухудшение общего состояния, озноб, изменение показаний кровяного давления.

Приём в качестве профилактической меры

Кардиомагнил употребляют для полноценной профилактики инсульта, инфаркта и тромбоза. Препарат разжижает кровь, ингибирует выработку простагландинов и тромбоксана. Он оказывает выраженный обезболивающий эффект, снимает жар и препятствует появлению новых тромбоцитов в кровяных массах.

Принимать Кардиомагнил для профилактики следует не менее трёх месяцев. В некоторых случаях врачи назначают применение лекарства на более длительный срок. Инфаркт миокарда возникает из-за нарушенного кровоснабжения сердечной мышцы. Сердце не всегда может выдержать сильные перегрузки. Также коронарные артерии закупориваются холестериновыми бляшками. Развивается сердечная недостаточность и различные недуги сердца. Лечение болезни должно быть комплексным.

Инфаркт миокарда обусловлен острой недостаточностью. Из-за плохого кровоснабжения в сердечной мышце развивается некроз тканей и омертвение определенных участков, развивается ишемическая болезнь сердца. Кардиомагнил улучшает кровоснабжение сердечной мышцы и способствует укреплению артериальных стенок. Он предотвращает закупорку просвета артерий тромбами и бляшками, улучшает циркуляцию крови и кровоснабжение сердца. Особенно важно принимать Кардиомагнил в пожилом возрасте.

Кардиомагнил также принимается для профилактики образования тромбов. Это заболевание характеризуется патологическим нарушением кровотока. Тромбы закупоривают просветы капилляров и артерий. Тромбоз часто возникает при повреждении стенки сосуда, изменении кровотока, в следствии застоя крови. Предупредить закупорку сосудов поможет Кардиомагнил. Ациетилсалициловая кислота, входящая в его состав, уменьшает склеиваемость тромбоцитов в крови.

Для предотвращения тромбоза принимается 1 таблетка в день. Принимать средство нужно в одинаковый час. Некоторые медики придерживаются мнения, что Кардиомагнил лучше всего принимать вечером перед сном. Целесообразно выпить таблетку после ужина, однако тяжелая пища замедляет абсорбцию лекарственных компонентов.

Принимать Кардиомагнил длительное время можно для профилактики повторного инсульта. При данном заболевании происходит острое нарушение мозгового кровообращения. Сосуды закупориваются бляшками и сужаются. Кровь перестает быстро циркулировать по руслу, может произойти поражение определенных мозговых структур. Чтобы не допустить развития инсульта, специалисты рекомендуют принимать Кардиомагнил.

Препарат сводит к минимуму развитие повторного поражения головного мозга. По статистике около 80% людей становятся инвалидами после инсульта. Повышают риск появления недуга – тромбоз, эмболия, нарушенная свертываемость крови, нарушенный сердечный ритм.

Кардиомагнил целесообразно принимать при атеросклерозе сосудов, аневризме артерий головного мозга, сахарном диабете, сердечной недостаточности, гипертонии. Важно обязательно проконсультироваться о длительности лечебного курса с лечащим врачом. Например, при гипертонии доктор может назначить 2-3-хмесячный курс терапии Кардиомагнилом.

Читайте также:  Режим дня ребенка в 5 месяцев советы родителям

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cardiomagnyl__35571
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f69f6730-3d62-45e5-91ac-bc4e0c3b667f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кардиомагнил : инструкция, применение, цена

Кардиомагнил – антитромботическое средство на основе ацетилсалициловой кислоты, которая известна своими анальгезирующими, жаропонижающими, противовоспалительными и антиагрегантными свойствами.

Состав и форма выпуска

В 1 таблетке содержится 75 мг ацетилсалициловой кислоты.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния гидроксид, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, метилгидроксиетилцелюлоза, пропиленгликоль, тальк.

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, белого цвета, в форме «сердца».

Фармакологические свойства

Ацетилсалициловая кислота используется как противовоспалительное, анальгетическое, антиагрегантное и жаропонижающее средство. Во время кровотечения антиагрегантные свойства усиливаются. Основным фармакологическим эффектом является ингибирование образования тромбоксанов и простагландинов. Ингибирование фермента циклооксигеназы приводит к обезболивающему эффекту. Противовоспалительное действие проявляется благодаря уменьшению кровотока, что вызвано ингибированием синтеза PGE2.

Происходит необратимое ингибирование образования простагландинов G/H ацетилсалициловой кислотой. По этой причине на тромбоциты действующее вещество влияет дольше, чем оно находится в организме. На биосинтез тромбоксана в тромбоцитах ацетилсалициловая кислота продолжает влиять, даже после прекращения лечения. Только, когда в плазме крови образуются новые тромбоциты, прекращается влияние ацетилсалициловой кислоты.

В результате метаболизма ацетилсалициловой кислоты образуется салициловая кислота. Это вещество обладает противовоспалительным действием, существенно влияет на процессы дыхания, кислотно-щелочной баланс, слизистую оболочку желудка. Когда салицилаты действуют на костный мозг, происходит стимулирование процессов дыхания. Слизистая оболочка желудка находится под влиянием препарата, но оно является косвенным. Вазодилататорные и цитопротекторные простагландины ингибируются. Под влиянием салицилатов риск образования язв существенно повышается.

Фармакокинетика

Всасывания ацетилсалициловой кислоты активно происходит в пищеварительном тракте. Абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты после приема наблюдается в желудке и кишечнике. Скорость абсорбции снижается у пациентов с приступами мигрени и во время еды. Усиливается абсорбция у пациентов с ахлоргидрией, а также во время приема полисорбатов или антацидов. В сыворотке крови максимальной концентрации препарат достигает через 1–2 часа.

Белки плазмы крови связывают ацетилсалициловую кислоту на 80–90 %. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл/кг массы тела. В результате повышения содержания действующего вещества в плазме крови наблюдается увеличение объема распределения. Распространение салицилатов в организме происходит очень быстро. Они попадают в грудное молоко и преодолевают плацентарный барьер. Гидролиз ацетилсалициловой кислоты происходит в стенке желудка, сопровождающийся образованием салициловой кислоты.

В плазме крови ацетилсалициловая кислота находится в неизменной форме первые 20 минут после употребления. Метаболизм салициловой кислоты — преимущественно в печени. Рост равновесной концентрации действующего вещества в плазме крови происходит непропорционально принятой дозе. Использование дозы в 325 мг ацетилсалициловой кислоты ведет к протеканию процесса вывода в соответствии с кинетикой реакции первого порядка. Половина дозы выводится примерно за 2–3 часа. При увеличении дозировки период вывода половины дозы может длиться до 30 часов.

В неизменном виде салициловая кислота выводится с мочой, количество выводимой салициловой кислоты зависит от значения рН мочи и дозировки. Если реакция мочи кислая, выводится 2 %, если щелочная – 30 % салициловой кислоты. Через почки препарат выводится благодаря процессам активной секреции почечных канальцев, пассивной трубчатой реабсорбции, и клубочковой фильтрации.

Показания

Кардиомагнил используется как антитромботическое средство. Он ингибирует агрегацию тромбоцитов. Рекомендован к применению при:

– хронической и острой ишемической болезни сердца;
– профилактике повторного тромбообразования;
– первичной профилактике тромбозов, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Использовать ацетилсалициловую кислоту следует при лечении пациентов с наличием факторов риска развития заболеваний:

  • артериальной гипертензии;
  • сахарного диабета,
  • ожирения с индексом массы тела более 30;
  • гиперхолестеринемии;
  • наследственного анамнеза (возникновения инфаркта миокарда до 55 лет у брата или сестры, или одного из родителей).

Противопоказания

Не желательно применять препарат больным, у которых выявлены:

  • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту препарата.
  • Астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП в анамнезе.
  • Острые пептические язвы.
  • Геморрагический диатез.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени.

Также противопоказанием для использования является комбинация с Метотрексатом в дозе 15 мг/неделю или больше.

Передозировка

Для взрослых опасной является доза 300 мг/кг массы тела. Симптомы отравления салицилатами неспецифические, поэтому определить отравление может быть довольно сложно. Умеренная интоксикация проявляется после повторных приемов значительных доз. При хроническом отравлении средней степени наблюдаются: глухота, головокружение, лихорадка, усиленное потоотделение, шум в ушах, респираторный алкалоз, учащенное дыхание, умеренное обезвоживание, спутанность сознания, вялость, головная боль, метаболический ацидоз, тошнота и рвота.

Острая интоксикация ведет к нарушению щелочно-кислотного баланса. У детей передозировки чаще всего проявляются метаболическим ацидозом. Оценивать тяжесть состояния пациента нельзя, опираясь исключительно на концентрацию салицилатов в плазме крови. С задержкой высвобождения в желудке абсорбция ацетилсалициловой кислоты соответственно замедляется. В случае передозировки может возникнуть острое отравление, имеет следующие симптомы: энцефалопатия, отек легких, гипогликемия, гипотензия, коагулопатия, нарушения сердечного ритма, отек головного мозга, судороги, кома.

Токсический эффект более ярко проявляется:

  • у пациентов, имеющих хронические передозировки;
  • при злоупотреблении лекарственным средством;
  • у детей и пожилых людей.

Если произошло острое отравление, следует немедленно выполнить промывание желудка и принять активированный уголь. При превышении дозы в 120 мг/кг массы тела, использование активированного угля повторяют. Сыворотку крови анализируют на содержание салицилатов каждые 2.00 часа, пока кислотно-щелочной баланс не восстановится, а уровень салицилатов неизменно снизится.

При подозрении на кровотечение, необходимо проверить протромбиновое время и международный нормализованный индекс (МНИ). Безотлагательно провести восстановление баланса электролитов и жидкости. Значительный эффект удаления салицилатов достигается гемодиализом и щелочным диурезом. Гемодиализ значительно ускоряет выведение препарата, восстановление водно-солевого и щелочно-кислотного баланса, поэтому его следует использовать при тяжелой интоксикации.

Проявления и результаты анализов при отравлении салицилатами отображены в нижерасположенной таблице.

Проявления и симптомы

Результаты анализов

Терапевтические мероприятия

Средняя или легкая степень интоксикации

Промывание желудка, форсированный щелочной диурез,
повторный прием активированного угля

Гипервентиляция, тахипноэ, респираторный алкалоз

Восстановление щелочно-кислотного и электролитного баланса

Тяжелая или средняя степень интоксикации

Промывание желудка, форсированный щелочной диурез повторное введение активированного угля, в тяжелых случаях проводится гемодиализ

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом

Восстановление щелочно-кислотного и электролитного баланса

Восстановление щелочно-кислотного и электролитного баланса

Респираторные: дыхательная недостаточность, некардиогенный отек легких, гипервентиляция, асфиксия

Сердечно-сосудистые: сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипотензия, дизаритмии

Изменения артериального давления, ЭКГ

Потеря жидкости и электролитов: почечная недостаточность, дегидратация, олигурия

Читайте также:  127872 Рассчитайте день овуляции на нашем онлайн калькуляторе, цикл овуляции на 3 месяца

Гипонатриемия, гипокалиемия, гипернатриемия, изменения функции почек

Восстановление щелочно-кислотного и электролитного баланса

Кетоацидоз, нарушения метаболизма глюкозы

Гипогликемия (особенно у детей), гипергликемия, повышенный уровень кетоновых тел

Глухота, звон в ушах

Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ

Гематологические: коагулопатия, ингибирование тромбоцитов

Пролонгация PT, гипопротромбинемия

Неврологические: угнетение центральной нервной системы, проявляющиеся судорогами, спутанностью сознания, летаргией, судорогами, комой, токсическим энцефалопатией

Побочные эффекты

Описание побочных эффектов базируется на основе спонтанных постмаркетинговых сообщений о побочных реакциях, которые наблюдались в результате использования различных лекарственных форм и различной дозировки ацетилсалициловой кислоты при различной продолжительности курсов лечения. Больше побочных реакций наблюдалось со стороны желудочно-кишечного тракта. Среди них: воспалительные процессы ЖКТ, боли в эпигастральной области, боль в животе, язвы, эрозии. Их последствиями могут стать перфорации желудка и кишечника, кровотечения, которые можно обнаружить лабораторными исследованиями, и клиническими проявлениями. Действуя антиагрегантно на тромбоциты, ацетилсалициловая кислота усиливает риски развития кровотечений и увеличение времени кровотечений.

Результатом воздействия ацетилсалициловой кислоты является развитие периоперационных геморрагии, образование гематом, возникновение носовых кровотечений, и кровотечений из десен, органов мочеполовой системы. Очень редко наблюдались церебральные геморрагии и геморрагии желудочно-кишечного тракта (особенно при одновременном применении антигемостатичних средств), которые несут серьезную угрозу жизни. Возможно развитие хронической, острой постгеморрагической и железодефицитной анемии, проявляющиеся симптомами:

  • бледностью кожного покрова;
  • астенией;
  • гипоперфузией.

У пациентов со сложными формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались проявления гемолиза и гемолитической анемии. Возможно проявление острой почечной недостаточности. В случае повышенной чувствительности к компонентам препарата возможны:

  • сыпь, крапивница, отеки на коже;
  • заложенность носа, ринит;
  • проявление сердечно-дыхательной недостаточности;
  • возникновение звона в ушах и головокружение;
  • иногда — анафилактический шок и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Хроническая и острая ишемическая болезнь сердца – 150 мг в сутки. Поддерживающая доза – 75 мг в сутки.

При остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии – 150–450 мг. Необходимо применить как можно быстрее после первых симптомов.

Для профилактики повторного тромбообразования -–150 мг в сутки. Поддерживающая доза – 75 мг в сутки.

Во время первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов рекомендуемая доза – 75 мг в сутки.

Таблетку запивают водой. Чтобы ускорить поглощение, таблетку можно растворить в воде или разжевать.

Коррекция дозы необходима, если у пациентов имеются нарушения функций печени и почек.

Применение Кардиомагнила детям до 15 лет противопоказано, поскольку может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Применение при беременности и кормлении грудью

В результате эпидемиологических исследований выявлено, что подавление синтеза простагландинов негативно влияет на эмбриональное развитие. Повышается риск выкидыша и развития пороков эмбриона в начале беременности. Имеющиеся исследования не подтвердили, что ацетилсалициловая кислота может повышать риск выкидыша. Наблюдения в 1–4 месяца беременности не указывают на повышение риска развития мальформаций. На определенную репродуктивную токсичность препарата указывают исследования на животных.

В I и II триместре беременности использования Кардиомагнила без особой клинической необходимости не рекомендуется. В случае необходимости применения препарата дозы должны быть минимальными, а продолжительность лечения малейшей.

Ингибиторы синтеза простагландинов существенно влияют на плод во время III триместра беременности:

  • сердечно-легочная токсичность;
  • нарушение функции почек.

Использование ацетилсалициловой кислоты в конце беременности может продлить время кровотечений. Продолжительность родов может продлиться. Поэтому во время III триместра беременности применение Кардиомагнила противопоказано. В незначительных количествах салицилаты могут переходить в грудное молоко, но для ребенка вреда не обнаружено. Прекращение кормления грудью во время приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой необходимо только, если дозы высокие или применения препарата регулярные.

Взаимодействие с другими препаратами

Для одновременного применения не рекомендуется:

  • Метотрексат. Одновременное применение повышает гематологическую токсичность метотрексата. Снижается почечный клиренс метотрексата, он вытесняется из связи с белками плазмы крови.
  • Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ в результате комбинации с высокой дозировкой ацетилсалициловой кислоты приводят к снижению фильтрации в клубочках, ингибируя вазодилататорный эффект простагландинов и ослабляя антигипертензивный эффект.
  • Ацетазоламид. Повышение концентрации ацетазоламида приводит к проникновению салицилатов из плазмы крови в ткань и вызывает токсичность ацетазоламида (сонливость, усталость, спутанность сознания, вялость, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и салицилатов (тахикардия, спутанность сознания, гиперпноэ, рвота).
  • Пробенецид, сульфинпиразон. Использование пробенецида и высоких доз салицилатов (> 500 мг) ведет к угнетению метаболизма препаратов и может снижать выведение мочевой кислоты.

С особой осторожностью следует применять комбинации со следующими лекарственными средствами.

  • Метотрексат. В дозировке менее 15 мг/нед. усиливается гематологическая токсичность метотрексата.
  • Клопидогрел, тиклопидин. Возникает синергитичний эффект с рисками усиления кровотечений.
  • Антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон). Уменьшает продукцию тромбина, в результате чего активность тромбоцитов снижается, риск возникновения кровотечения усиливается.
  • Абциксимаба, тирофибан, эптифибатид. Может ингибировать гликопротеин IIb/IIIa-рецепторов на тромбоцитах, тем самым усиливая риск возникновения кровотечений.
  • Гепарин. Может привести к уменьшению продукции тромбина, провоцирует уменьшение активности тромбоцитов. Это усиливает вероятность возникновения кровотечений.
  • НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб). В результате совместного применения усиливается вероятность развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  • Ибупрофен. Одновременное использование ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, что обусловлено действием ацетилсалициловой кислоты. Происходит ослабление кардиопротекторного действия ацетилсалициловой кислоты у пациентов со значительным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Употреблять ацетилсалициловую кислоту следует не ранее, чем за 2:00 часа до приема ибупрофена.
  • Фуросемид. Ингибирования проксимальной канальцевой элиминации фуросемида уменьшает мочегонный эффект.
  • Хинидин. Продолжительность кровотечений может увеличиться за счет аддитивного влияния на тромбоциты.
  • Спиронолактон. Эффективность спиронолактона уменьшает модифицированный эффект ренина.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Увеличивается риск развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  • Вальпроат. Возникают расстройства в работе желудочно-кишечного тракта и подавляется центральная нервная система.
  • Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяется для заместительной терапии при болезни Аддисона) способны снижать уровень салицилатов в крови, повышая риск передозировки.
  • Противодиабетические препараты. При применении повышается риск развития гипогликемии.
  • Антациды. Увеличивается почечный клиренс и ослабляется почечная абсорбция. В связи с усилением щелочной среды мочи происходит нейтрализация ацетилсалициловой кислоты и ослабляется ее эффективность.
  • Вакцина против ветряной оспы. Существенно усиливается риск развития синдрома Рея.
  • Гинкго билоба. Происходит препятствование агрегации тромбоцитов, что повышает риск возникновения кровотечений.
  • Дигоксин. Уменьшается почечная экскреция, что приводит к увеличению содержания дигоксина в плазме крови.
  • Алкоголь. Синергизм ацетилсалициловой кислоты и алкоголя усиливает кровотечения.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок хранения 3 года.

Цена

Кардиомагнил в дозировке 75 мг №30 стоит примерно 50 гривен, а №100 – 100 гривен.

Ссылка на основную публикацию
Установка временной пломбы цены в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве
Сколько дней можно держать в зубе мышьяк взрослым и детям, зачем его ставят в стоматологии, как это выглядит? Мышьяк, или...
Уретрит симптомы, причины, лечение уретрита в СПб
Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин: причины и лечение Дискомфорт в мочеиспускательном канале — симптом, который часто отмечается у...
Уровень глюкозы во время беременности Medtronic Diabetes Russia
Глюкоза при беременности Что такое глюкоза и для чего она нужна организму? Что такое глюкоза и для чего она нужна...
Установка световой пломбы ✅ цена световой пломбы на передние зубы в Москве ДЕНТОМИР
Установка световой пломбы Содержание статьи: Зубную боль относят к самым труднопереносимым и мучительным. Ее можно временно приглушить обезболивающими таблетками, но...
Adblock detector