Тугоухость - что это такое, степени сенсоневральная, нейросенсорная потеря слуха двусторонняя, смеша

Тугоухость — что это такое, степени сенсоневральная, нейросенсорная потеря слуха двусторонняя, смеша

Как лечить тугоухость: современные способы и методики

Тугоухость — это снижение слуха вплоть до полной глухоты. От этой проблемы страдает около 6% населения Земли [1] . В России насчитывается примерно 13 миллионов человек с теми или иными нарушениями слуха. Более миллиона из них — дети. Больше половины пациентов с тугоухостью — люди активного трудоспособного возраста [2] . Как можно понять, актуальность проблемы очевидна, а теперь давайте рассмотрим особенности диагностики, лечения и коррекции тугоухости.

Типы слуховых нарушений и их причины

Чтобы человек мог расслышать и оценить звук, нужна сочетанная работа сложного механизма. Как же он устроен?

Через слуховой проход колебания воздуха, порождающие звук, попадают на барабанную перепонку. Движения барабанной перепонки передаются цепочкой слуховых косточек в улитку, где их воспринимают волосковые клетки. Они преобразуют механические колебания в биоэлектрический импульс, который по слуховому нерву доходит до головного мозга. За звуковосприятие в головном мозге отвечает височная доля. Нарушения в работе этого механизма могут произойти на любом этапе.

Если нарушается физическое проведение звуковых волн по цепочке «ушная раковина → слуховой проход → барабанная перепонка», возникает кондуктивная тугоухость. Такое нередко происходит во время ОРВИ и вызванных ими отитов, но может случиться и вследствие:

  • патологии наружного слухового прохода;
  • хронического воспаления среднего уха, когда гной заполняет барабанную полость и слуховые косточки;
  • отосклероза, при котором уменьшается подвижность слуховых косточек, поскольку стремечко становится неподвижным в овальном окне улитки.

Если нарушается восприятие звука на уровне улитки или из-за повреждения слухового нерва — это нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость. Раньше к ней относили и нарушения слуха, вызванные изменениями в коре головного мозга (например, из-за атеросклероза сосудов, нарушающего ее кровоснабжение), но сейчас последние выделены в отдельную группу центральных нарушений слуха. Сенсоневральная тугоухость может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная нейросенсорная тугоухость примерно в 20% случаев вызвана генетическими факторами [3] . Остальные причины довольно разнообразны:

  • инфекции, перенесенные матерью в первом триместре (в частности, грипп, корь, краснуха, сифилис);
  • хронические заболевания у матери (тиреотоксикоз, сахарный диабет, анемия), не компенсированные должным образом;
  • интоксикации, в том числе алкогольные и связанные с профессиональной деятельностью;
  • прием ототоксичных антибиотиков и некоторых других лекарственных средств (аминогликозидов, цитостатиков, петлевых диуретиков);
  • патологии плода (гемолитическая болезнь, асфиксия, внутричерепная травма в родах).

Не менее разнообразны и причины, способные вызвать приобретенную нейросенсорную тугоухость. Кроме некоторых вышеуказанных факторов риска (инфекций, интоксикаций и ототоксичных лекарств) стоит отметить:

  • работу в условиях шума (например, в горноперерабатывающей, металлургической, деревообрабатывающей промышленности, в сфере обслуживания авиации);
  • аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера);
  • сосудистые расстройства (артериальная гипертензия, атеросклероз).

О смешанной тугоухости говорят, когда нарушена и проводимость звука, и его восприятие.

Выделяют четыре степени тяжести тугоухости:

  1. Снижение порога слышимости на 26–40 дБ. 40 дБ — это уровень обычного тихого разговора или уровень фонового шума в стандартном офисе.
  2. Снижение порога слышимости на 41–55 дБ. Это уровень разговора «на повышенных тонах» (но не крика) или громкость звука среднестатистического автомобильного мотора, находящегося в десяти метрах от слушателя.
  3. Снижение порога слышимости на 56–70 дБ. 70 дБ — это примерно громкость бытового пылесоса, находящегося рядом со слушателем.
  4. Снижение порога слышимости на 71–90 дБ. Это уровень громкости перфоратора, гул самолета.

Полной глухотой считается снижение порога слышимости более чем на 90 дБ.

Измерения проводят во время специального исследования — аудиометрии. Пациенту в наушники подают звуки разных частот, постепенно повышая громкость, и фиксируют порог слышимости. Полученная кривая — аудиограмма — позволяет судить о характере нарушений слуха (кондуктивное или сенсоневральное), в зависимости от которого меняется тактика лечения и коррекции тугоухости.

Тугоухость — необязательно навсегда: почему важна терапия

Тугоухость особенно опасна для детей: речевые центры в коре головного мозга активно формируются до двух-трехлетнего возраста [4] . Сильное снижение слуха препятствует формированию речи, а следовательно, и интеллекта, а также социальной адаптации [5] . Приобретенная тугоухость после перенесенного отита нередко становится причиной снижения успеваемости ребенка.

Но и для взрослых тугоухость — серьезная проблема. Трудности с общением, вызванные снижением слуха, заставляют человека чувствовать себя в социальной изоляции. Это огромный стресс для большинства людей: депрессия и повышенная тревожность у пациентов с тугоухостью отмечаются в четыре раза чаще, чем у нормально слышащих [6] .

При этом пациенты очень часто сами по неведению упускают время. При остром снижении слуха, возникающем на фоне инфекционной интоксикации, современные методы лечения тугоухости нередко позволяют вернуть слух, — но при условии, что терапия начата в первые же дни после появления симптомов. Чем дольше откладывается лечение, тем менее обратимы патологические процессы.

С лечением хронической тугоухости, особенно сенсоневральной, ситуация сложнее. С одной стороны, едва ли возможно повернуть вспять дегенеративные изменения в улитке или слуховом нерве. С другой — новые методы коррекции тугоухости (слухулучшающие операции и современные слуховые аппараты, совершенно незаметные со стороны) позволяют человеку полноценно общаться с окружающими, наслаждаться музыкой и звуками природы, вести совершенно нормальную жизнь.

Как же лечить тугоухость и в каких ситуациях необходимо слухопротезирование?

Методы лечения тугоухости

Любая терапия начинается с полноценной диагностики. Необходимо определить характер тугоухости и по возможности выявить ее причины. Только после этого врач может подобрать адекватную схему лечения тугоухости.

В зависимости от состояния пациента, наличия острого или хронического процесса, специалист может порекомендовать нижеприведенные методы.

Медикаментозная терапия

Как правило, она используется для лечения кондуктивной тугоухости, вызванной воспалительным процессом, а также при острой сенсоневральной тугоухости.

При кондуктивной тугоухости рекомендуют комплекс средств, уменьшающих воспаление и отек, способствующих оттоку патологической жидкости из полости среднего уха, препятствующих образованию грубых рубцовых изменений.

Лечение сенсоневральной тугоухости в острый период рекомендуется проводить в стационаре. Пациенту вводят достаточно мощные противовоспалительные и противоотечные средства (глюкокортикостероиды), а также препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, антиоксиданты и антигипоксанты. В первые дни все эти препараты обычно применяются внутривенно (поэтому и необходима госпитализация), по мере улучшения состояния переходят на таблетированные формы.

При хронической тугоухости, независимо от ее природы, лекарственная терапия используется в комплексе с другими средствами скорее для того, чтобы замедлить ухудшение слуха. В качестве поддерживающей терапии курсами два раза в год рекомендуют препараты, улучшающие кровоток в области лабиринта, витамины, антиоксиданты. Однако современная реабилитация пациентов со снижением слуха сенсоневральной природы с хроническим течением предполагает установку либо внешнего слухового аппарата, либо кохлеарного имплантата.

Читайте также:  Диета при дискинезии желчевыводящих путей как питаться

Хирургическое лечение тугоухости

Чаще всего этот метод рекомендуется при хронической кондуктивной тугоухости, обусловленной отосклерозом, аномалиями развития наружного и среднего уха или хроническим гнойным и негнойным средним отитом. Протезирование слуховых косточек позволяет восстановить слуховую цепь и проведение звуков, возвращая пациенту слух.

Установка слухового аппарата, или слухопротезирование

Первоначально слуховые аппараты снискали себе не очень хорошую славу. Действительно, приборы прежних поколений лишь равномерно усиливали звуки на всех частотах. Учитывая, что при любой форме тугоухости потеря слуха на разных частотах происходит неравномерно, пациенты испытывали большой дискомфорт. Какие-то звуки становились чрезмерно громкими, другие оставались тихими. Такое искажение звукового фона вызывало головные боли, люди очень уставали от аппаратов.

Современные приборы настраиваются индивидуально по результатам аудиограммы пациента и имеют комфортное звучание. Они «умеют» отделять речь от фонового шума и подавлять последний. Изменился и форм-фактор: кроме привычных заушных слуховых аппаратов появились малозаметные внутриушные и совсем невидимые внутриканальные миниатюрные приборы, располагающиеся непосредственно у барабанной перепонки. Предпочтительным считается бинауральное слухопротезирование, когда аппараты устанавливаются на оба уха. При тугоухости у детей это основной вариант, исключения допускаются лишь при хроническом воспалительном процессе в одном ухе, не позволяющем использовать слуховой аппарат. Необходимо бинауральное протезирование и взрослым с нарушением зрения, так как «объемный» звук помогает им ориентироваться в пространстве. Всем остальным бинауральное слухопротезирование рекомендуют в ситуациях, когда разборчивость речи при установке двух аппаратов на десять и более процентов выше, чем при использовании одного слухового аппарата.

После установки слухового аппарата первые два–три дня рекомендуется носить его не более двух часов в день, избегая шумовых нагрузок и разговаривая только с одним человеком. Постепенно пациент находится в аппарате все дольше, учится поддерживать беседу с несколькими людьми, начинает выходить на прогулки, привыкая к уличному шуму. Продолжительность адаптации во многом зависит от пластичности нервной системы, характера возрастных изменений и психики.

Дети после подбора и установки слухового аппарата обязательно проходят курс занятий с сурдопедагогом. Им нужно научиться обращать внимание на звуки, распознавать их, понимать значение слов.

Одна из новейших технологий слухопротезирования — это кохлеарная имплантация. Кохлеарный имплантат — это высокотехнологичный прибор, который непосредственно стимулирует различные участки улитки, «заменяя» таким образом рецепторы ― волосковые клетки улитки и создавая слабые электрические сигналы, которые передаются по слуховому нерву. За ухом под волосами у пациента размещается микрофон и речевой процессор, трансформирующий звуки в электрические сигналы, «понятные» звуковому анализатору. Они передаются на внутреннюю часть устройства — собственно имплантат, который, будучи однажды вживленным, рассчитан на пожизненную эксплуатацию.

Основное условие возможности кохлеарной имплантации — сохраненная функция слухового нерва, передающего информацию от улитки в мозг.

Показания к кохлеарной имплантации следующие:

  • двусторонняя сенсоневральная тугоухость 4-й степени или глухота;
  • при использовании двух адекватно подобранных слуховых аппаратов пороги слышимости не превышают 55 дБ на частотах 2–4 кГц;
  • при использовании двух адекватно подобранных слуховых аппаратов распознавание речи не превышает 50% слов;
  • готовность к послеоперационной реабилитации (в случае если речь идет о детях — со стороны родителей).

Сама по себе установка кохлеарного имплантата не возвращает слух чудесным образом. Первый месяц пациент ничего не слышит. Речевой процессор обычно подключают через четыре недели после операции, когда имплантат полностью приживется. Далее его должен настроить специалист. После этого дети, как уже говорилось, проходят курс обучения у сурдопедагога. Чем младше ребенок, тем «естественней» этот процесс (оптимальным считается возраст 12 месяцев, некоторые имплантаты разрешено применять с девятимесячного возраста). Детям постарше приходится полностью перестраивать навыки, учиться распознавать звуки и реагировать на них.

Взрослым тоже приходится проходить через период адаптации, поскольку звуки, воспроизводимые имплантатом, отличаются от привычных. И, опять же, многое будет зависеть от пластичности нервной системы и сохранности когнитивных функций.

Меры профилактики

Как и большинство проблем со здоровьем, тугоухость легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно избегать переохлаждений, вовремя лечить простуды, не заниматься самолечением, избегать многочасового прослушивания музыки в наушниках. При работе в шумных условиях необходимо соблюдать гигиену труда и использовать средства защиты. Что же касается возрастных изменений — для их профилактики желательно вести здоровый образ жизни, контролировать уровень холестерина и сахара в крови, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Тугоухость — это серьезная проблема, значительно ухудшающая качество жизни пациента. Однако при своевременном обращении к врачу есть вероятность восстановления слуха. В случае же стойкого его снижения современные слуховые аппараты и технологии кохлеарной имплантации позволяют вернуть пациенту способность слышать и возможность вести полноценную социальную жизнь.

В какой клинике можно пройти диагностику и коррекцию слуховой функции

Об этом мы попросили рассказать Евгению Ростиславовну Цыганкову, кандидата медицинских наук, сурдолога-оториноларинголога многопрофильного Европейского медицинского центра (ЕМС):

«Причин тугоухости множество, и крайне важно выявить проблему вовремя. В специализированной литературе есть немало примеров, когда задержки на этапе диагностики приводили к потере времени. К сожалению, в районных поликлиниках нередко нет возможности даже для «рутинной» аудиометрии, не говоря уже о более сложных, высокотехнологичных методах диагностики. Поэтому я бы рекомендовала обращаться в крупные многопрофильные клиники, где можно быстро пройти полноценное комплексное обследование, не тратя недели, а то и месяцы в ожидании. Так, в Европейском медицинском центре пациентам доступен не только универсальный аудиологический скрининг (электроаудиометрия), комплексное обследование слуха, но и, например, компьютерная томография или рентгенография височной кости и любые другие необходимые исследования.

Методы регистрации слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии, применяющиеся в клинике, позволяют оценить уровень слуха у детей с рождения. Это очень важно, поскольку чем раньше удастся скорректировать слух, тем выше вероятность того, что малыш будет развиваться как обычный ребенок.

Еще одно преимущество центра ЕМС — слаженная работа многопрофильной команды специалистов: сурдолога, оториноларинголога, педиатра, невролога, генетика, рентгенолога и других. При необходимости можно быстро получить консультацию отохирурга, а возрастных пациентов с комплексом патологий могут проконсультировать специалисты узкого профиля, чтобы совместно разработать комплексную терапию. После обследования пациент получает подробный, развернутый план лечения, учитывающий индивидуальные особенности. Благодаря грамотному сочетанию различных методик нашим специалистам удается достичь хороших результатов даже в самых сложных случаях.

В клинике ЕМС используют различные современные методы коррекции тугоухости, в том числе слухопротезирование с использованием новейших слуховых аппаратов. Настройки для слуховых аппаратов подбирает компьютерная программа: после подбора аппарата пациент может получить необходимое количество настроек, что позволит ему быстрее вернуться к полноценной жизни».

* АО «Европейский Медицинский Центр» осуществляет:
— медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019107, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 15 ноября 2019 года;
— высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 25 апреля 2018 года.

Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугоухость, кохлеарный неврит)

Это весьма широко распространенное заболевание слухового анализатора, суть которого состоит в поражении улитковой части слухового нерва.

Читайте также:  Организация стоматологической помощи населению

Основными причинами его являются инфекция (в частности ОРВИ, грипп), интоксикация, травма (не только непосредственная черепно-мозговая, но и травма в результате воздействия чрезмерно громкого звука, резкого изменения давления), сосудистые нарушения, шумовибрационные воздействия (при этом играет роль не только интенсивность, но и длительность воздействия, особенно в связи с условиями профессиональной деятельности). Кроме того, нередки случаи врожденной нейросенсорной тугоухости.

Заболевание проявляется, прежде всего, снижением слуха, которое, в отличие от большинства других болезней уха, часто достигает значительной степени вплоть до полной глухоты. Кроме того, характерное его проявление – шум в ушах, который также может быть весьма интенсивным, являясь, иногда, основной жалобой больных. Также особенность заболевания состоит в значительном нарушении разборчивости речи, т.е. человек может воспринимать речевые сигналы как достаточно громкие, и даже излишне (т.н. нарушение функции громкости), однако, не воспринимать сказанного (отдельные слова «сливаются», не воспринимаются как четкая речь).

Основой диагностики заболевания является тональная пороговая аудиометрия. Кроме того, для уточнения характера и локализации поражения слухового анализатора проводится объективная аудиометрия, которая у детей является единственным достоверным методом диагностики нарушений слуха.

Лечение зависит от стадии процесса – острый, период стабилизации процесса, прогрессирующее течение. Существует несколько основных принципов лечения острой нейросенсорной тугоухости: 1) начало лечения в возможно более ранние сроки от начала заболевания (в идеале – в первые часы); 2) устранение фактора, вызвавшего заболевание; 3) обязательное применение при комплексной терапии средств, позволяющих восполнить недостаток кислорода и нормализовать циркуляцию во внутреннем ухе. Лечение острой нейросенсорной тугоухости должно проводиться в порядке оказания экстренной помощи, желательно в стационарных условиях. Комплексная интенсивная терапия при острой тугоухости и глухоте, начатая в первые часы заболевания, дает положительные результаты у 80 – 90% больных, причем у 52 – 75% удается добиться выздоровления с полным восстановлением слуха.

При прогрессирующем течении заболевания лечение проводится практически по тем же принципам, что и при остром процессе.

При стабильном течении кохлеарного неврита необходимо проведение поддерживающих курсов лечения 1 – 2 раза в год, так как заболевание склонно к постоянному прогрессированию.

При уже сформировавшейся нейросенсорной тугоухости проводимое лечение практически преследует цель стабилизации процесса, значительного улучшения слуха ожидать не приходится. Единственным способом восстановления слуха в данном случае являются различные методы электроакустической реабилитации, самый распространенный из них – коррекция с помощью слухового аппарата. Эффективность этого способа реабилитации напрямую зависит от качества и технического совершенства слухового аппарата. Кроме непосредственного улучшения слуховой функции, правильно и своевременно выполненное слухопротезирование позволяет предупредить дальнейшее снижение слуха, так как с его помощью происходит постоянная стимуляция центральных отделов слухового анализатора. У детей со снижением слуха, возникшем, особенно, в доречевом периоде, своевременное слухопротезирование абсолютно необходимо для формирования речи и предупреждения развития глухонемоты. Кроме того, при значительном поражении нервных клеток внутреннего уха при неэффективности слухопротезирования с помощью слухового аппарата возможно выполнение кохлеарной имплантации, когда активный электрод импланта помещается непосредственно во внутреннее ухо.

Сенсоневральная тугоухость 2 степени, причины, клиническая картина, меры лечения и профилактики

Сенсоневральная тугоухость 2 степени — это опасная патология, которая без своевременной и адекватной терапии может стать причиной полной утраты слуха и инвалидности. Поэтому важно знать, как предупредить болезнь, что ее провоцирует, как она проявляется и лечится.

Причины развития патологии

Причины появления могут быть следующими:

  • недоразвитие улитки внутреннего уха;
  • внутриутробное заражение плода краснухой, хламидиозом, сифилисом;
  • врожденные патологии, одним из симптомов, которых является ухудшение слуха;
  • недоношенность;
  • злоупотребление женщиной во время беременности алкоголем (этанол оказывает ототоксическое действие);
  • несвоевременное лечение гиперплазии плоского эпителия среднего уха, что со временем может стать причиной разрушения структуры ушной ткани;
  • акустические травмы (повреждение слухового аппарата возможно если постоянно слушать громкую музыку или находиться в помещении где очень шумно, когда уровень шума больше 90 дБ);
  • механические травмы уха, которые могут быть при ударах, повреждении черепа;
  • лечение некоторыми медикаментами, чаще всего ототоксичность проявляется при использовании аминогликозидов, к примеру, Гентамицина (обратимое ослабление слуха может наблюдаться при лечении макролидами, салицилатами, мочегонными средствами, НПВП);
  • инфекции вирусной этиологии, такие как корь, краснуха, герпес, грипп, паротит, ВИЧ, СПИД;
  • заболевания бактериальной природы, такие как менингит, гнойный лабиринтит;
  • аденоиды, которые уменьшают проходимость слуховых труб;
  • иммунные и аллергические болезни, такие как гранулематоз Вегенера, хронический аллергический ринит, который часто провоцирует воспаление уха;
  • новообразования, локализованные в районе лицевого и преддверно-улиткового нервов, опухоли оболочки мозга;
  • отосклероз, при котором разрастается костная ткань вокруг стремени, находящегося в полости среднего уха в результате чего оно теряет свою подвижность и развивается глухота.

Симптомы сенсоневральной тугоухости

Сенсоневральная тугоухость бывает врожденная и приобретенная.

Врожденная форма патологии подразделяется на 2 вида:

  1. Несиндромальный тип. При такой форме болезни у пациента наблюдается только тугоухость и нет каких-либо симптомов и патологий, которые передаются по наследству. Такой тип заболевания диагностируется чаще всего.
  2. Синдромальный тип. При такой разновидности заболевания у пациента кроме глухоты бывают и другие симптомы, и патологии, к примеру, при синдроме Пендреда тугоухость сопровождается дисфункцией щитовидки.
Читайте также:  Как происходит обновление крови у мужчин и женщин; когда обновляется кровь у мужчин и женщин; Здоров

Если в патологический процесс вовлекается только левое или правое ухо, то говорят о левосторонней или правосторонней тугоухости. Бывает, что признаки болезни затрагивают оба уха, тогда выставляется диагноз двухсторонняя тугоухость.

В зависимости от течения выделяют следующие формы патологии:

  1. Внезапная форма. При таком течении патологии признаки заболевания нарастают стремительно, симптомы тугоухости появляются за 12 ч. Такая форма болезни может стать причиной частичной и полной глухоты. Но если признаки патологии диагностированы своевременно и проведено адекватное лечение, то прогноз благоприятный.
  2. Острая форма. При этом виде патологии признаки болезни нарастают не так стремительно, как при внезапной форме. При острой форме симптомы заболевания становятся выраженными на протяжении 10 дней. На начало патологии указывает появление периодической боли и ощущения заложенности в ушах, затем больной начинает слышать шум, который приводит к стойкому снижению слуха.
  3. Хроническая форма. Она развивается медленно на протяжении многих лет, пациента может беспокоит периодический шум в ушах и несильное ослабление слуха. Со временем эти признаки становятся все более выраженными, что заставляет человека обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести патологического процесса различают 4 степени болезни, при 2 степени пациент может разобрать речь, находясь на расстоянии 4 м от источника звука, а шепот только с 1 м.

При такой стадии болезни порог восприятия варьирует от 41 до 55 дБ, проблемы же с восприятием звука могут появляться при нормальной шумовой обстановке. Болезнь диагностируется у людей, все время переспрашивающих различные фразы, которые они не могут различить на слух.

Срочно нужно обратиться в больницу при появлении признаков патологии таких, как:

  • односторонние или двухсторонние снижение слуха, которое может возникнуть неожиданно или нарастать постепенно;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • проблемы с координацией и ориентацией в пространстве;
  • выделение из слухового прохода.

Не стоит откладывать визит к специалисту, если человек начал замешать, что постоянно переспрашивает собеседника или стал громко включать телевизор, так он не может разобрать речь окружающих и ему кажется, что все говорят тихо.

В поставке диагноза врачу помогает осмотр пациента и сбор анамнеза. Визуально доктор может оценить состояние барабанной перепонки, обнаружить повреждение уха. Для постановки более точного диагноза рекомендовано проведение следующих исследований:

  1. Речевая, компьютерная, тоновая аудиометрия. Это процедура определения чувствительности уха к звуковым волнам различной частоты.
  2. Камертональное исследование. Оно основано на применении различных камертонов.
  3. Магнитно-резонансная терапия с применением контрастного вещества.
  4. Исследование сосудов шеи и головного мозга.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения сенсоневральная тугоухость 2 степени будет прогрессировать, что приведет к полной глухоте. Восстановить в этом случае слух маловероятно.

Так как тугоухость — это неинфекционное заболевание и поражение не распространяется за границы внутреннего уха, поэтому каких-либо вторичных осложнений в организме не возникает.

Как лечить сенсоневральную тугоухость?

Как лечить патологию врач должен решать в индивидуальном порядке в зависимости от причин болезни, данных обследования. Главной целью терапии болезни является предупреждение ее прогрессирования и восстановления функции уха.

При постановке диагноза «сенсоневральная тугоухость» нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • во время острой стадии болезни пациента надо срочно госпитализировать в отоларингологическое отделение;
  • охранительный слуховой режим, который исключает различные громкие звуки;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • лечение фоновых соматических патологий;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Медикаментозные средства

Цель консервативной терапии при тугоухости улучшить кровообращение во внутриушных сосудах и питание нервных тканей, повысить активность нейронов головного мозга.

Врач может прописать следующие группы медикаментов:

  • нейрометаболические стимуляторы или ноотропы, такие как Винпоцетин (Кавинтон), Церебролизин, Пирацетам (Ноотропил, Луцетам);
  • ангиопротекторы, такие как Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал);
  • глюкокортикостероиды, например, Дексаметазон;
  • спазмолитические средства, в том числе Папаверин, Дротаверин (Но-шпа, Спазмол);
  • мочегонные препараты, такие как Верошпирон (Спиролактон), Гидрохлоротиазид (Гипотиазид);
  • противоаллергические препараты, например, Тавегил, Супрастин;
  • витамины группы В;
  • токоферол.

Физиотерапия

При тугоухости 2 степени можно применять в качестве вспомогательного средства физиотерапию:

  1. Электрофорез с применением медикаментов на область сосцевидного отростка. Процедура может проводиться с лидазой и калия йодидом. На область воротниковой зоны может быть назначен электрофорез с использованием дибазола, дротаверина, никотиновой кислоты.
  2. Лечебный массаж на воротниковую и околоушную зону.
  3. Дарсонвализация. Во время процедуры на ткани воздействуют током высокой частоты в результате чего улучшается кровоток.
  4. Гальванизация уха. По времени процедура занимает не более 20 минут. Для лечения применяют гальванический электрический ток невысокого напряжения.
  5. Гипербарическая оксигенация. Во время процедуры с лечебной целью применяют кислород под высоким давлением.
  6. Иглоукалывание.
  7. Лазеротерапия.
  8. Магнитотерапия.
  9. СМВ-терапия на область уха. При проведении процедуры используют сантиметровые и близкие к ним волны.
  10. Радонотерапия.
  11. Пневмомассаж.
  12. Хлоридно-натриевые ванны.
  13. Амплипульстерапия на область шейного симпатического сплетения.

Народные средства

Рецепты народной медицины можно использовать в качестве вспомогательного средства лечения тугоухости, но все их обязательно нужно согласовывать с врачом.

При ослаблении слуха может помочь следующие:

  1. Соединить 1 ст. л. настойки прополиса с 3 ст. л. растительного масла и смочить им турунду из марли, которую вставить в ухо на 10 ч. Всего надо провести 15 таких процедур.
  2. Сырую свеклу натереть на терке и отжать сок, которым смочить турунду. Ее надо поместить в ухо на 4 ч. Проводить процедуру нужно ежедневно в течение 15—20 дней.
  3. В одинаковых пропорциях смешать масло миндаля и грецкого ореха. Полученной смесью пропитать турунду, которую вставлять на всю ночь в ухо в течение месяца.
  4. Помять в руках немного лист душицы пока он не даст сок и поместить его в ухо минимум на 6 ч, можно оставить его на всю ночь. Курс лечения должен длиться не менее 2-х недель. Вместо душицы можно взять лист мяты или мелиссы.
  5. Смочить турунду свежевыжатом соком из плодов рябины и вставить его в слуховой проход минимум на 6 ч. Можно проводить процедуру перед сном и оставлять тампон в ухе до утра. Курс лечения составляет минимум 15 процедур. Вместо рябины можно использовать калину.
Ссылка на основную публикацию
ТТГ повышен что это значит у женщин, последствия, как лечить и какому врачу обращаться
Норма ТТГ В огромном количестве случаев ухудшения самочувствия, снижения качества жизни и развития многих хронических процессов причиной которых являются гормональные...
Три мифа при беременности о еде, болях и самолетах — BBC News Русская служба
Почему беременных тянет на сырое мясо Содержание статьи Почему беременных тянет на сырое мясо Беременность и морепродукты Почему тянет на...
Три народных средства от кашля
Бальзам Звездочка от простуды Содержание: Чем обусловлен эффект Виды бальзама Звездочка при простуде Противопоказания к применению Интересное видео В аптеке...
ТТГ повышен что это значит, возможные причины и основные симптомы
Анализ крови на гормоны щитовидной железы - отзыв Я потела в зале и ограничила себя во всем, а ИТОГ: +8...
Adblock detector