ТОП 5 антибиотиков при ангине список нового поколения 2019 года

ТОП 5 антибиотиков при ангине список нового поколения 2019 года

Университет

Ангина, хронический тонзиллит — с этими диагнозами знакомы тысячи людей. Можно ли избавиться от ангины навсегда? Сколько нужно пить антибиотики? Можно ли предупредить эту болезнь?

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

— А как проявляется стоматит?

Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

— Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

— И еще у меня постоянные пробки.

— Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

— А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

— Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

— На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

— Рецидивирующий тонзиллит — распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект — боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

— Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

— К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

— Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

— Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

— В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

— Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

— Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

— Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

— Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

— Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

— Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины — барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

— А чем проявляется ваш тонзиллит?

— Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

— А температура повышается?

— Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

Читайте также:  Почему зудит линия судьбы - бесплатные статьи по Магии Дом Солнца

— Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

— Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

— А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

— Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

— А помогают полоскания травами?

— Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Комсомольская правда, 24 ноября 2015

Лекарства от ангины: какие средства можно принимать при тонзиллите?

Ангина, или острый тонзиллит, — это воспаление небных миндалин и других лимфатических структур ротоглотки, которое не имеет четкой сезонности и может застать врасплох даже в летнюю жару. Это одна из наиболее распространенных внебольничных инфекционных патологий в мире. Первый яркий симптом — боль в горле — поначалу может не восприниматься всерьез — и очень напрасно…

Дело в том, что бактерии быстро выходят за пределы миндалин и могут приводить к таким опасным осложнениям, как абсцессы и менингит в ранние сроки или гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка — в поздние. Поэтому при появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и начать прием назначенных лекарств от ангины.

Препараты, назначаемые при тонзиллите

Миндалины (а в просторечье — гланды) — это скопления лимфоидной ткани, которые составляют важную часть иммунной системы человеческого организма. Они участвуют в синтезе антител для борьбы с инфекцией и, задерживая микробы, действуют подобно фильтрам: защищают бронхи, легкие и другие органы от влияния болезнетворных агентов. Когда миндалины оказываются не в силах «обезвредить врага», то сами поражаются бактериями, вирусами или грибами, что и приводит к их воспалению — острому тонзиллиту. При этом наблюдается отек и разрыхление тканей, скопление продуктов жизнедеятельности микробов в лакунах (углублениях) и, как результат, образование гнойных пробок.

Местное воспаление при этом заболевании требует не меньше, а то и больше внимания, чем общее, ведь если его не долечить, это приведет к хронизации процесса — разрастанию лимфоидной и соединительной ткани, нарушению лимфооттока из миндалин, застойным и воспалительным явлениям в регионарных лимфатических узлах. Хронические формы тонзиллита диагностируются у 5–37% взрослых (в зависимости от региона) и у 15–63% детей [1] .

Для комплексного лечения врачи могут назначать следующие группы препаратов:

  • Системные антибиотики. В более чем половине случаев возбудителем патологического процесса в миндалинах становятся бактерии, чаще — стрептококк, а именно Streptococcus pyogenes. Наличие стрептококка или других возбудителей, таких как Arcanobacterium haemolyticum, Fusobacterium necrophorum, определяется при помощи бактериологического исследования материала с небных миндалин и задней стенки глотки — так называемого посева биоматериала из ротоглотки, обычно с выявлением чувствительности к антибиотикам. На этапе диагностики важно исключить дифтерию зева, вызываемую палочковидной коринебактерией (Corynebacterium diphtheriae). Любые системные антибиотики практически бессильны против дифтерии — она лечится введением антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС) в условиях стационара и местными антисептическими препаратами во избежание развития суперинфекции. В случае подтверждения бактериальной природы тонзиллита недифтерийного характера в качестве основного средства против ангины врач назначает курс антибактериальных препаратов, наиболее эффективных по результатам бактериологического исследования. В первую очередь рассматриваются пенициллины: феноксиметилпенициллин и амоксициллин (в том числе с клавулановой кислотой), при наличии пенициллиновой аллергии — цефалоспорины I–II поколения: цефалексин и цефуроксим аксетил, а если доказана аллергическая реакция на все β-лактамные антибиотики, назначаются макролиды и прежде всего — джозамицин десятидневным курсом лечения. Препарат от ангины, антибиотик должен применяться строго по рекомендациям врача. Даже если улучшение наступило в первые дни, необходимо продолжить принимать лекарства до завершения назначенного курса. В противном случае это может привести не только к новому обострению и снижению чувствительности к лекарству у бактерий, но и развитию осложнений, поскольку повышается риск распространения инфекции на другие органы.
    Системную антибиотикотерапию назначают только в случае, если результаты бактериологического исследования биоматериала подтвердили, что причина острого тонзиллита — стрептококк. Ведь системная антибактериальная терапия не эффективна в отношении вирусных тонзиллитов и не предотвращает бактериальную суперинфекцию. При вирусной инфекции системные антибиотики категорически не рекомендованы [2] .
  • Противовирусные. Если бактериальная инфекция после посева биоматериала из ротоглотки не подтвердилась, значит, вероятнее всего, это вирусная ангина. Она может вызываться аденовирусами и энтеровирусами либо вирусом Эпштейна – Барра (опасный тонзиллит на фоне острого мононуклеоза). В этих случаях назначаются противовирусные препараты при ангине.
  • Симптоматические средства. Выраженный интоксикационно-лихорадочный синдром может доставлять такой сильный дискомфорт, что человек не просто не в состоянии заниматься обычными бытовыми делами, но чувствует себя плохо даже лежа в постели. Чтобы помочь организму, применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты в сочетании с обильным питьем, сбалансированной, богатой витаминами и минералами диетой и соблюдением постельного режима.

Важно!

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям 2015 года, необоснованное купирование лихорадки жаропонижающими средствами более трех дней подряд мешает оценить эффективность подобранной антибактериальной терапии и затрудняет лечение. Прием жаропонижающих вместе с антибиотиками чреват маскировкой неэффективности последних и, соответственно, задержкой их смены [3] .

  • Местная терапия. Учитывая, что очагом заболевания является патологический процесс в миндалинах, местное лечение считается необходимой мерой. Сегодня на рынке представлен широкий выбор сильных средств от ангины локального действия. Они обладают противовоспалительной и противомикробной активностью, способны быстро уменьшить выраженность болевого синдрома и других воспалительных явлений. Препараты местной терапии представлены в различных формах: таблетки и пастилки для рассасывания, средства для полоскания и ингаляций, спреи и аэрозоли. Средства для полоскания горла при ангине заслуживают особого внимания, поскольку этот метод лечения дает возможность получить двойной эффект: местное антимикробное воздействие в сочетании с интенсивным механическим вымыванием содержимого лакун.
Читайте также:  Срочно работа Лор врач в Сергиевом Посаде — Август 2020 — 134; вакансий - Jooble

Средства от ангины: обзор от редакции

Ниже рассмотрим несколько популярных препаратов против ангины локального действия. При этом отметим, что назначением лекарственных препаратов занимается исключительно врач: только специалист может учесть все особенности организма пациента и специфику течения заболевания.

Фарингосепт® (Faringosept) — таблетки для рассасывания [4]

Действующее вещество — амбазона моногидрат, который оказывает антисептический, бактериостатический и противомикробный эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов (стрептококки, пневмококки).

Показания: симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (тонзиллит, ларингит, фарингит, гингивит, стоматит), профилактика инфекций полости рта в периоперационный период (тонзилэктомия, удаление зуба), профилактика профессионального ларингита.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Не подходит детям до трех лет.

Дозировка: в сутки взрослым рекомендуется по четыре–пять таблеток, детям от трех до семи лет — по три таблетки. Среди побочных эффектов возможны аллергические реакции, кожная сыпь. Особенностей взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечено.

Курс лечения составляет три–четыре дня: на весь период лечения требуется от 12 до 20 таблеток взрослым и от девяти до 12 — детям.

Цена за пачку из десяти таблеток — примерно 145 рублей, соответственно, полный курс лечения (одна–две упаковки) будет стоить 145–290 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического лекарственного средства Фарингосепт® в Государственном реестре лекарственных средств — П N015365/01, дата регистрации — 17 мая 2010 года, дата переоформления — 28 апреля 2016 года [5] .

«Фурацилин Авексима» (Furacilin) — таблетки для приготовления раствора 0,02% [6]

Как уже было сказано, полоскания остаются необходимым компонентом эффективного лечения тонзиллита, поскольку они позволяют напрямую очистить очаг инфекции от болезнетворных микроорганизмов и снизить интоксикацию.

Активное вещество — нитрофурал, который является противомикробным средством широкого спектра и обладает антисептическим действием. Не имеет возрастных ограничений.

Показания: тонзиллит, стоматит, гингивит, ожоги, пролежни, гнойные раны, повреждения кожи, конъюнктивит, блефарит. Отсутствуют возрастные ограничения к применению препарата. Возможно применение у беременных и в период лактации, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания: повышенная чувствительность к нитрофуралу, его производным и другим компонентам препарата, а также кровотечение, аллергодерматозы, выраженные нарушения функции почек.

Дозировка: при тонзиллите рекомендуется полоскание рта и горла теплым 0,02% раствором фурацилина по 100 мл два–три раза в день. «Фурацилин Авексима» удобен в применении, поскольку выпускается в форме шипучих таблеток для приготовления раствора, не требующих предварительного измельчения. Одна таблетка быстро растворяется в 100 мл кипяченой или дистиллированной воды. Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций: кожный зуд, дерматит. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не изучалось.

Продолжительность лечения определяется индивидуально по показаниям в зависимости от выраженности поражения. В среднем на курс лечения нужно одна–две тубы (20 мг №10).

Стоимость упаковки, содержащей десять шипучих таблеток для приготовления раствора, — ориентировочно 100 рублей (100–200 рублей за курс лечения).

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного противомикробного лекарственного средства «Фурацилин Авексима» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980, дата регистрации — 29 апреля 2015 года, дата переоформления — 25 декабря 2017 года [7] .

Хлорофиллипт® (Chlorophyllipt) — раствор спиртовой 1% [8]

Активное вещество — хлорофиллипта экстракт густой (экстракт листьев эвкалипта). Обладает противомикробным действием.

Показания: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные стафилококками; ожоги; трофические язвы конечностей; санация кишечника при стафилококковом носительстве.

Это важно!

Использование Хлорофиллипта® при ангине широко распространено. Однако среди показаний к применению средства острый тонзиллит отсутствует. Использование препарата по параметрам, не упомянутым в официальной инструкции, может быть опасно для здоровья!

Противопоказания: повышенная чувствительность к экстракту листьев эвкалипта или любому из вспомогательных веществ; при приеме внутрь — возраст до 18 лет; беременность и период грудного вскармливания к противопоказаниям не относятся, однако перед началом курса необходимо оценить соотношение пользы и вреда для матери и ребенка.

Дозировка. Несмотря на то, что по сложившейся традиции люди применяют раствор хлорофиллипта для полоскания горла, в инструкции нет показаний, связанных с тонзиллитом. Поэтому не существует официальных рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения раствором Хлорофиллипта® при этих заболеваниях.

Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций (отечность губ, слизистых оболочек, кожные высыпания). Взаимодействия с другими лекарственными средствами: при наличии в ране остатков перекиси водорода препарат Хлорофиллипт® выпадает в осадок.

Средняя стоимость спиртового раствора для приема внутрь и местного применения Хлорофиллипта® 1% во флаконе 50 мл из темного стекла составляет 240 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного противомикробного средства растительного происхождения Хлорофиллипт® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-000294/10, дата регистрации — 25 января 2010 года, дата переоформления — 18 мая 2012 года [9] .

Стрепсилс® (Strepsils®) — таблетки для рассасывания [10]

Активные вещества — 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Обладает антимикотическим (противогрибковым) и антисептическим (противомикробным) действием широкого спектра.

Показания: симптоматическое лечение боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до шести лет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Следует с осторожностью принимать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Дозировка: взрослым и детям старше шести лет рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые два–три часа, но не более восьми таблеток в сутки. Возможные побочные эффекты — нарушения со стороны иммунной системы (реакции гиперчувствительности), ЖКТ (тошнота, боль в животе), кожи и подкожных тканей (сыпь). Особенностей взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Продолжительность курса — не более трех дней — 16–24 таблетки на курс.

Стоимость 24 таблеток (пачка с двумя блистерами по 12 таблеток) — порядка 170 рублей. На трехдневный курс достаточно одной пачки.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического средства Стрепсилс® в Государственном реестре лекарственных средств — П N015151/01, дата регистрации — 1 июля 2008 года, дата переоформления — 21 января 2019 года [11] .

Стопангин®-Тева (Stopangin-Teva) [12] — спрей для местного применения 0,2%

Активное вещество — гексэтидин. Обладает широким антибактериальным и противогрибковым действием с анальгетическим эффектом при нанесении на слизистую оболочку. Внимание: препарат содержит этанол (этиловый спирт).

Читайте также:  Запись на первичный приём

Показания: симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и гортани — тонзиллит, в том числе ангина Венсана, фарингит, стоматит, глоссит, периодонтит, грибковые заболевания полости рта и гортани; профилактика инфекционных осложнений до- и послеоперационных вмешательств на полости рта и гортани, а также при травмах; гигиена полости рта.

Противопоказан при атрофическом фарингите, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, детям в возрасте до восьми лет, женщинам в I триместр беременности. Дети могут применять препарат с того возраста, когда нет опасности его неконтролируемого проглатывания. Водителям следует принимать препарат минимум за 30 минут до начала управления транспортным средством.

Дозировка и способ применения: для распыления необходимо сделать два нажатия на аппликатор — процедура проводится два раза в день после еды. Побочные эффекты: может временно появиться ощущение жжения слизистой полости рта. У людей с повышенной чувствительностью может наступить аллергическая реакция.

Продолжительность лечения составляет пять–семь дней.

Стоимость полиэтиленового флакона 30 мл с распылителем — примерно 235 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического средства Стопангин®-Тева в Государственном реестре лекарственных средств — П N014966/02, дата регистрации — 27 марта 2009 года, дата переоформления — 21 сентября 2016 года. [13]

Запущенный тонзиллит может потребовать госпитализации и перейти в хроническую форму. В то же время большинство людей полностью излечиваются от ангины всего за несколько дней: достаточно — не игнорировать первые симптомы заболевания и следовать всем рекомендациям врача.

Ангина

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (август 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (май 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)

«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (ноябрь 2015г.)

«Мама, это я», журнал (октябрь 2011г.)

Ангина – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, для которого характерно воспаление небных миндалин (или, как их еще называют, гланд). Ангину могут вызвать 2 группы микроорганизмов — стрептококки (80-85% случаев) и стафилококки.

Классификация ангин

Согласно самой распространенной классификации по Б.С. Преображенскому, различают следующие виды ангин:

  • катаральная;
  • герпетическая;
  • фолликулярная;
  • флегмонозная (абсцедирующая);
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая;
  • фибринозная;
  • смешанные формы.

Симптомы ангины

При ангинах инкубационный период составляет от 10 часов до 3 суток. Болезнь характеризуется острым началом, повышением температуры, ознобом, болями при глотании. Также наблюдается увеличение нижнечелюстных лимфоузлов. Как правило, увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к источнику воспаления. Ведь именно лимфатическая система отвечает за захват и уничтожение чужеродных организмов.

Оториноларингология в МедикСити

Оториноларингология в МедикСити

Оториноларингология в МедикСити

Катаральная ангина отличается поверхностным поражением миндалин. Катаральная ангина может начаться внезапно, с температуры до 37,5 градусов. Заболевший ангиной чувствует недомогание, озноб, сильную головную боль и першение в горле, ему трудно глотать. Горло красное, миндалины рыхлые и увеличены в размере, на языке налет. При фарингоскопии наблюдается яркая разлитая гиперемия, отечность миндалин.

У пациента могут появиться небольшие изменения в крови и неярко выраженные признаки интоксикации. Симптомы держатся 1-2 дня, а затем исчезают. После этого болезнь может перейти в новую форму.

Лакунарная ангина – одна из распространенных форм катаральной ангины. При лакунарной ангине миндалины поражены в области лакун. Лакуны (углубления на поверхности миндалин) расширены, слизистая оболочка глотки и миндалин краснеет и отекает, миндалины покрываются гнойным налетом (который образуется из содержимого лакун). Налет удаляется легко, без кровоточащих следов.

Гнойная (фолликулярная) ангина лечится намного сложнее. Фолликулярная ангина отличается глубоким поражением миндалин. Слизистая оболочка миндалин воспалена, на ней видно множество беловато-желтоватых включений, похожих на зерна проса. Это нагноившиеся фолликулы, которые постепенно увеличиваются и лопаются с выделением гноя в полость глотки. Продолжительность болезни может быть до 10 дней.

Фолликулярную и лакунарную ангину сопровождает температура до 39-40 градусов. Пациенты жалуются на общую слабость, сильную боль при глотании, отдающую в ухо, головную боль, боли в сердце, мышцах и суставах. Голос становится неузнаваемым и хриплым. Лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании. Лабораторная диагностика выявляет лейкоцитоз, следы белка в крови, эритроциты в моче.

Некротическую ангину отличают от других форм более тяжелое течение и более выраженные симптомы. На миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой оболочки. Налет имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета. При его удалении поверхность кровоточит, на тканях миндалин могут остаться глубокие дефекты. Нередко некрозы распространяются на заднюю стенку глотки и язычок.

Внимание! При ангине необходима консультация врача-отоларинголога! Наряду с перечисленными видами ангин существуют также атипичные ангины, которые требуют специфического лечения, нередко с госпитализацией.

Факторы развития ангины

Ангина – заболевание в первую очередь инфекционное. Воспаление миндалин может быть вызвано различными микроорганизмами, в первую очередь, стафилококком и стрептококком. Кроме того, спровоцировать ангину могут следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • долгое нахождение на загрязненном воздухе;
  • недостаток солнечного света;
  • сырость;
  • нерациональное питание;
  • вредные для здоровья условия жизни;
  • переутомление человека.

Лечение ангины

Ангина – достаточно серьезное инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить только употреблением настоя из трав и полосканием. Антибиотики при ангине обязательны. Лечение ангины у взрослых и детей должно проводиться под руководством врача.

Ссылка на основную публикацию
Токсоплазмоз — Информация — медицинский портал Челябинска (версия для печати)
Что такое Тoxoplasma gondii и ее жизненный цикл Огромное количество людей, на сегодняшний день являются носителями паразита Токсоплазма гондии, при...
Техника скандинавской ходьбы
Скандинавские палки: техника, ходьба с палками, для начинающих, как правильно выбрать по росту. Скандинавская ходьба с палками — как правильно...
Техники и особенности препарирования зубов под ортопедические конструкции
Препарирование зубов: особенности процедуры и современные методики Препарирование — это подготовительный этап обработки зуба, при котором врач равномерно обтачивает слои...
Токсоплазмоз во время беременности — статьи об инфекционных болезнях
Чем опасен токсоплазмоз для беременных: милые игры с котятами или реальная угроза жизни ребенку внутриутробно Только своевременное выявление токсоплазмоза у...
Adblock detector