Тестостерон свободный (FreeTestosterone, FRTST)

Тестостерон свободный (FreeTestosterone, FRTST)

Индекс свободного тестостерона

  • Описание
  • Подготовка
  • Интерпретация результатов

Общая информация об исследовании

Приблизительно 2% циркулирующего в крови тестостерона находится в свободном состоянии. Только свободный тестостерон способен проникать в клетку, связываться с внутриклеточными рецепторами, проникать в ядро и изменять генную транскрипцию (то есть в конечном итоге реализовывать свои биологические эффекты). Свободный тестостерон независим от концентрации ГСПГ. Поэтому определение свободного тестостерона показано в тех ситуациях, когда содержание ГСПГ может повышаться (гипертиреоз, гиперэстрогения, беременность, приём пероральных контрацептивов или противоэпилептических препаратов) или снижаться (гипотиреоз, ожирение).

Когда в крови определяют уровень тестостерона общего подразумевается суммарное число свободного и связанного вещества. Если выполнять данное исследование одновременно с определением ГСПГ, то мы может получить индекс свободного гормона, что является более достоверным критерием для диагностики состояний гормонального дисбаланса.

Показания для назначения данного исследования
Мужчинам:

  • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании;
  • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции;
  • при подозрении на гипогонадизм;
  • при бесплодии;
  • при андропаузе («мужской менопаузе»);
  • при выраженной угревой сыпи;
  • при остеопорозе.

Женщинам:

  • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации;
  • при бесплодии;
  • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении;
  • при угревой сыпи.

Литература:
1. Долгов В.В., Луговская С.А. Лабораторная диагностика мужского бесплодия. — Тверь: ООО «Издательство»Триада», 2006.
2. Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015.
3. Камышников В.С., Алехнович Л.И., Василиу-Светлицкая С.Г. Клиническая лабораторная диагностика. Методы и трактовка лабораторных исследований. — М.: МЕД-пресс-информ, 2015.

Референтный интервал Ед.изм. Интерпретация результата
Тестостерон общий

Норма для мужчин:
50 лет: 6,68-25,7
Норма для женщин:
50 лет: 0,101-1,42

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Норма для мужчин:
50 лет: 19,3-76,4
Норма для женщин:
50 лет: 17,3-125,0

Индекс свободного тестостерона (%)

О чем могут сказать результаты анализа крови на уровень тестостерона

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

  • бесплодие;
  • опухоли надпочечников;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь;
  • у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
  • у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

  • мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
  • мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
  • мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
  • девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
  • женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
  • беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
  • женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

Индекс свободного тестостерона у женщин — показатели нормы, причины повышения или понижения

Около 2% от общего показателя тестостерона занимает его свободная фракция. У женщин она отвечает за регуляцию полового влечения. Свободный тестостерон – это один из видов мужского полового гормона, который в отличие от общего, не связан с белками: альбумином и гемоглобином.

Какие функции выполняет свободный тестостерон у женщин

Основная роль андрогенов заключается в развитии мужских вторичных половых признаков. В женском организме уровень тестостерона ниже в 4–12 раз. Этот вид андрогенов имеет важное значение для внешности женщин, состояния их репродуктивной и нервной систем, уровня фертильности. Основные функции гормона:

  • обеспечение нормальной работы сальных желез;
  • контроль выработки протеина;
  • развитие молочных желез и созревание фолликул в яичниках;
  • нормальное усвоение кальция в костях;
  • нормальное развитие мышечных волокон;
  • контроль настроения;
  • поддержание уровня либидо;
  • хорошее состояние кожи и волос;
  • сохранение нормальной массы тела.

Определение уровня гормона

Обратите внимание, что стандартная гормонограмма может включать процентное содержание этого гормона без подразделения его на фракции. Важно проследить, чтобы в результатах был указан конкретно индекс свободного тестостерона. Он бывает повышен даже при нормальном уровне общей фракции этого гормона.

Направить женщину на такой анализ венозной крови может гинеколог или эндокринолог. Сдача анализа осуществляется на 7–10 день менструального цикла, реже – на 4–5 сутки. Для получения точных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться:

  • Последний раз принимать пищу за 10 часов до забора крови. Разрешено лишь пить чистую воду.
  • Не менее суток до анализа воздерживаться от тяжелых физических нагрузок.
  • Исключить спиртные напитки и алкоголь как минимум за день до анализа. То же касается различных стрессовых ситуаций.
  • За 10–14 дней исключить прием гормональных препаратов.
  • Предупредить врача о всех принимаемых лекарствах.
  • На протяжении 24 ч. до анализа нельзя проходить рентгенографию, флюорографию, УЗИ, ректальное обследование, физиотерапевтические процедуры.

Норма свободного тестостерона у женщин

Концентрация свободного тестостерона у женщин изменяется на протяжении суток. Также она зависит от возраста, уровня физических нагрузок, дня менструального цикла.

При половом созревании этот показатель увеличивается, а после наступления климакса – уменьшается. Такие процессы считаются естественными, поэтому коррекция индекса данного гормона не требуется. Показатели могут увеличиваться в 4 раза во время беременности. Нормы для индекса свободного тестостерона:

Читайте также:  Сколько дней болеют ангиной взрослые 1
Ссылка на основную публикацию
Тест на плохой запах изо рта галитометр и альтернативные способы
Галитоз (дурной запах изо рта) Неприятный запах изо рта или галито́з (halitosis; от лат. halitus — дыхание и греч. –osis-болезнь)...
Темы для разговора с девушкой во ВКонтакте, по телефону, нескучные и интересные, серьезные, пошлые,
О чем говорить с девушкой и как не попасть впросак на первом свидании: полезный гайд для парней Собираетесь на первое...
Темы для разговора с парнем список вопросов, когда гуляешь, в ВК
О чём и как говорить с парнем, когда гуляешь: ценные советы и интересные темы Успешный диалог – основа длительных и...
Тест на тему Местноанестезирующие средства с ответами (ветеринария)
Cochrane Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства эффектов общей анестезии по сравнению с различными видами местной анестезии в витреоретинальной хирургии (хирургия,...
Adblock detector