Техника взятия соскоба на энтеробиоз, как берут, как сдают

Техника взятия соскоба на энтеробиоз, как берут, как сдают

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Цель: диагностическая
Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.
Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.
Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.
ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ
Подготовка к процедуре:
1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
4. Материал с тампоном поместить в пробирку.
Окончание процедуры:
1. Снимите перчатки, вымойте руки;
2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты».
Подготовка к процедуре:
1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
4. Уложите ребенка на бок;
5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
10. Ребенок занимает удобное положение.
Окончание процедуры:
Доставьте материал с направлением в лабораторию.
Направление уч. №
В клиническую лабораторию направляется
соскоб на энтеробиоз
больного (Ф.И.), (возраст)
адрес:
д/с №
диагноз — энтеробиоз
дата подпись м/с
Инфекционный контроль:
1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

Билет № 9

1. Краснуха. Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб и эпид. обстановки: на всем теле ребенка мелкопапулезные высыпания при нормальной температуре, в детском саду переболели все дети, карантина не объявляли.

Данные объективного обследования: состояние девочки удовлетворительное. Пальпируются затылочные лимфоузлы до размеров боба, эластичные, безболезненные. Зев гиперемирован. На коже лица, туловища и на конечностях мелкопапулезная сыпь розового цвета на нормальном фоне кожи.

2. Дополнительные методы обследования. Диагноз краснухи подтверждается серологическими исследованиями (обнаружением специфических, вирусных антител), выявлением увеличенных заднешейных лимфоузлов. В крови характерны лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток.

3. Технику сбора мочи на общий анализ у грудных детей проводят согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Сбор мочи у ребенка на общий анализ

Общие сведения: сбор мочи осуществляют во время свободного мочеиспускания и с помощью катетеризации мочевого пузыря. Для рутинного исследования катетеризация не применяется из-за опасности инфицирования мочевых путей.
Мочу на общий анализ берут утром, после сна. Категорически запрещается отправлять на исследование мочу, отжатую с ваты после сбора.

Цель: определить патологические изменения в моче.
Показания:
1) диспансерное наблюдение за здоровым ребёнком;
2) заболевания мочевыделительной системы;
3) дизурические расстройства.

Противопоказания: нет.
Оснащение рабочего места:
1) стеклянная ёмкость для сбора мочи с широким горлом и с крышкой;
2) пластиковый мешочек-накладка;
3) резиновый круг;
4) пелёнка;

5) лейкопластырь;
6) резиновые перчатки;
7) мыло;
8) бланк-направление.

Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Информировать мать ребенка о цели и последовательности выполнения манипуляции.
Получить согласие на выполнение манипуляции.
Подготовить необходимое оснащение.
Выписать направление в клиническую лабораторию.
Вымыть и просушить руки.
Подмыть ребёнка под тёплой проточной водой с мылом.
Просушить половые органы полотенцем.
Основной этап выполнения манипуляции.
Собрать 50-100 мл мочи в подготовленную ёмкость во время свободного мочеиспускания.
Заключительный этап выполнения манипуляции.

Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
10.Закрыть ёмкость с мочой крышкой, прикрепить бланк-направление.
11.Организовать доставку мочи в клиническую лабораторию не позднее одного часа после сбора.
Примечание:
1) При затруднении выделения мочи применяют приёмы рефлекторной стимуляции мочеиспускания – поглаживают живот, слегка надавливая на надлобковую область, открывают кран с водой;

2) Собрать мочу у девочки можно с помощью резинового круга и лотка, а у мальчиков с помощьюпробирки, колбы, презерватива;

3) Для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

Билет № 10

1. Острый гломерулонефрит. Заключение основано на данных анамнеза и жалоб: отеки в области лица и ног, вялость, снижение аппетита, боли в животе. Провоцирующим фактором возникновения данного заболевания послужила перенесенная 2 недели тому назад ангина. Данные объективного обследования: бледность кожных покровов, «синева» под глазами, отечность век, ног, умеренная болезненность при пальпации живота. Данные лабораторного исследования: в анализе мочи повышенное содержание белка до 14 г/л, появление эритроцитов до 20 в поле зрения, гиалиновых цилиндров, в анализе крови СОЭ-69 мм/час (резко ускорена), Нв-100 г/л (снижен), биохимическом анализе крови остаточный азот повышен до 35,7 ммоль/л, повышение мочевины до 13,48 ммоль/л, снижение общего белка до 46,8 г/л.

Читайте также:  Красные родинки почему появляются и что означают

2. Дополнительные симптомы которые можно выявить: повышение АД, головная боль, олигоурия, дизурические проявления, повышение температуры тела.

3. Диагностическая и лечебная программа в стационаре:

диагностическая программа

— общий анализ крови;

— общий анализ мочи;

— анализ мочи по Зимницкому и Аддису-Каковскому;

— суточная экскреция белка;

— биохимический анализ крови (определение общего белка и белковых фракций мочевины, креатинина, остаточного азота, СРБ);

— биопсия почек по показаниям;

— консультация ЛОР, генетика, уролога;

4. Проба по Зимницкому проводится согласно алгоритму проведения манипуляции.

Сбор мочи по Зимницкому

Показания: проба по Зимницкому определяет функциональное состояние почек: дневной, ночной, суточный диурез, количество и относительную плотность мочи в каждой из восьми порций.

Оснащение: 8­10 чистых банок с этикетками.

Обязательное условие: ночная моча до 6 утра не собирается. Сбор мочи с 6 утра на протяжении 24 часов. У детей – возможно за 12 часов.

Этапы проведения

1. Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

2. Объяснить пациенту обязательно, что мочу собирают на протяжении суток (24 часа): в течение каждых 3­х часов, в том числе и в ночное время; пациент мочится в отдельную ёмкость Для достоверной оценки результата анализа

3. Больничный и питьевой режим, а также питание пациента в период исследования должны оставаться прежними Для достоверной оценки результата анализа

4. В 6 часов утра ребёнок мочится, эту мочу выливают Для правильной оценки результата анализа

5. С 6 часов утра одного дня и до 6 часов утра следующего дня собирают мочу в 8 банок: в зависимости от частоты мочеиспускания он мочится в каждую банку один или несколько раз, но только в течение 3­х часов Для правильной оценки концентрационной функции почек

6. Если на протяжении этого промежутка времени у ребёнка нет порыва к мочеиспусканию, банка остаётся пустой

7. Если банка наполнена мочой до окончания 3­часового промежутка времени, то берётся банка без номера, и ребёнок мочится в неё (медсестра указывает на этикетке к банке, что это дополнение к порции №…) Для достоверности оценки результата

8. Утром следующего дня все банки отправляют а лабораторию, заполнив необходимую документацию Анатомо­физиологическое строение почек

9. У детей раннего возраста моча может собираться через неравномерные промежутки по «требованию» ребёнка Оценивается функциональное состояние почек

10. Результат оценивается по общему диурезу, соотношению дневного (не менее 2/3) и ночного (не более 1/3) диуреза и амплитуде колебаний относительной плотности мочи (не менее 10)Оценивается функциональное состояние почек

Билет № 11

1. Острая мелкоочаговая двухсторонняя пневмония. Заключение основано на:

— данных анамнеза заболевания: повышение температуры тела до 38,2º С, влажный кашель, снижение аппетита;

— данных объективного исследования: выражены признаки дыхательной недостаточности (одышка с участием крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, втяжение межреберий), изменения в легких: перкуторный звук с легким тимпаническим оттенком, аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушивается обилие мелких, среднепузырчатых влажных хрипов. Изменения на R-грамме органов дыхания: мелкоочаговые тени в задне-нижних отделах легких с обеих сторон;

— изменениях в периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ).

2. Дополнительные симптомы:

— участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

3. Диагностическая программа в стационаре: общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенография органов дыхания в динамике после лечения курсами антибиотиков, ЭКГ, биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, СРБ, сиаловые кислоты, электролиты), иммунограмма (при затяжном течении пневмонии). Вирусологическое бактериологическое исследование крови, мокроты. Консультации пульмонолога, аллерголога, фтизиатра. Исследование электролитов в поте (Na,Cl).

4. Подготовка ребенка грудного возраста к рентгенологическому исследованию органов дыхания согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Билет № 12

1. Острая крупозная правосторонняя пневмония. Заключение основано на данных анамнеза заболевания: повышение температуры до 40º С, боль в груди и правой половине живота, болезненность при глубоком вдохе, болезненный сухой кашель со скудной мокротой. Данные объективного исследования: фебрильная температура, признаки дыхательной недостаточности (цианоз носогубного треугольника, учащенное дыхание до 40 в мин. отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания), изменения в легких: перкуторно притупление перкуторного звука справа, аускультативно: ослабленное дыхание справа, изменения на рентгенограмме органов дыхания: гомогенное, интенсивное затемнение справа, изменения периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофиллез, повышенная СОЭ).

2. Дополнительные симптомы: в стадии красного опеченения может быть появление ржавой мокроты, в стадии серого опеченения — влажные хрипы, постоянная крепитация, в стадии разрешения — усиление кашля, отхождение мокроты в большом количестве, в легких множество влажных хрипов.

3. Диагностическая программа в стационаре:

— общий анализ крови;

— общий анализ мочи;

— рентгенография органов дыхания в динамике, до и после курса лечения антибиотиками;

— биохимический анализ крови (общий белок, его фракции, СРБ, сиаловые кислоты);

Читайте также:  8 интересных фактов о женской интимной зоне

— бактериологическое исследование крови, мокроты;

— консультации пульмонолога, аллерголога, фтизиатра.

4. Методы подачи кислорода детям согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 2888 ;

Методика сбора клинико-диагностических исследований

Общий анализ мочи: методика сбора

Подготовка пациента к общему анализу мочи

  • непосредственно перед сбором мочи провести гигиеническую процедуру – обязательный туалет наружных половых органов;
  • каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется (но рекомендуется не употреблять накануне красящие мочу овощи и фрукты, не принимать мочегонные препараты);
  • для исследования необходимо собрать всю утреннюю мочу в сухую чистую посуду. В настоящее время применяются специальные одноразовые пластиковые емкости с крышкой.

У детей грудного возраста сбор мочи представляет трудности.мочу можно собрать с помощью одноразовых пластиковых мешочков с липкими краями.

Чтобы уменьшить неприятность этой процедуры для ребенка, выбирают время, близкое к кормлению, так как опыт показал, что у грудного ребенка происходит мочеиспускание до и сразу после кормления.

Ребенка старшего грудного возраста можно держать над чистым горшком, если он приучен мочиться «по команде». У старших детей мочу берут прямо в баночку.

Для исследования всю утреннюю мочу, как наиболее концентрированную, собирают в чистую сухую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Пробы мочи (100-150 мл) следует отправлять в лабораторию сразу (не позже, чем через 1 час после того, как она собрана).

Анализ мочи по Нечипоренко: методика сбора

  • Вечером и утром перед сбором мочи провести гигиеническую процедуру – обязательный тщательный туалет наружных половых органов: области промежности (у девочек) или области наружного отверстия мочеиспускательного канала (у мальчиков).
  • Собирается средняя порция утренней мочи после сна.

Процедура сбора мочи по Нечипоренко и транспортировка

  1. Начать мочеиспускание в унитаз.
  2. Продолжить мочеиспускание в подготовленную емкость (для исследования нужно 5-10 мл).
  3. Завершить мочеиспускание в унитаз.
  4. Закрыть емкость с мочой крышкой.
  5. Вымыть руки.

Пробы мочи следует отправлять в клиническую лабораторию немедленно.

Исследование кала (копрограмма)

  • пациент находятся на обычном питании;

§ накануне процедуры из пищевого рациона должны быть исключены продукты и лекарственные

вещества, которые могут изменить окраску каловых масс, а также способные повлиять на пищеварение и перистальтику.

  • Кал собирается с чистых пеленок; предварительно вымытого и обработанного подкладного судна,

Процедура сбора кала

  • В чисто вымытую стеклянную банку деревянной лопаточкой собираются

небольшие кусочки материала (5-10 г) из трех разных мест.

  • Кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства). Нельзя

использовать кал после очистительной клизмы, применения ректальных свечей, приема внутрь слабительных средств, железа, висмута, белладонны, во время диареи, в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.

  • Емкость плотно закрывается и сразу же направляется в клиническую лабораторию.

Исследование кала на наличие паразитов (яйца глист и цисты простейших)

Процедура сбора кала

  • Ребенка утром высаживают на предварительно обработанный кипятком горшок или укладывают

на чистую пеленку.

  • После акта дефекации в баночку или флакон собирают шпателем или деревянной лопаточкой из

трех разных мест небольшое количество материала. Нельзя использовать для исследования кал с примесью мочи, воды, дезинфекционных средств, после клизмы, применения ректальных свечей, приема внутрь веществ, окрашивающих фекалии, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа, висмута, бария.

  • Кал в течение 30 минут доставляют в лабораторию.

Для получения более точного результата при взятии кала на яйца гельминтов следует посылать в лабораторию свежие испражнения. Яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, поэтому анализ следует повторить несколько раз.

При взятии кала на цисты простейших (лямблий) для получения более точного результата желательно доставить материал в клиническую лабораторию немедленно после дефекации (в теплом виде).

Соскоб на энтеробиоз (на яйца остриц)

Подготовка пациента

  • Обследование проводят утром до акта дефекации и мочеиспускания, до вставания детей с постели.

Ребенка не подмывают, не меняют белье.

Процедура забора

  1. Левой рукой раздвинуть ягодицы ребенка, а правой — сделать соскоб с перианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном на конце (тампон должен быть смочен кипяченой водой и отжат).

Взятие материала для исследования можно провести с помощью липкой прозрачной ленты, которую прикладывают к перианальным складкам липкой стороной, а затем накрывают ею предметное стекло. Можно также деревянным шпателем, смоченным 50% раствором глицерина или 1% раствором соды, произвести легкое соскабливание с поверхности перианальных складок по всей окружности анального отверстия.

  1. Шпатель опускают в пузырек с 2-3 каплями 50% раствора глицерина, ставят пузырек в ячейку коробки и доставляют в лабораторию. При отсутствии шпателя, пользуются спичками с туго накрученной ваткой (небольшой).

Для большей достоверности результатов рекомендуется повторить исследование 2-3-х кратно с интервалом 5-7 дней.

Общий анализ крови

Подготовка пациента к сдаче крови на общий анализ

  • Исследование крови на общий анализ проводится утром, натощак.
  • Не рекомендуется брать кровь после физических и умственных нагрузок,
Читайте также:  Привычное невынашивание беременности - причины, симптомы, диагностика и лечение

применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их, УЗИ, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур.

  • Повторные исследования необходимо повторять в одни и те же часы, так как морфологический

состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.

  • Если эти правила не выполняются, результаты исследования будут не сравнимы между собой и

могут привести к ошибочному диагнозу.

Анализ мочи по Зимницкому: методика сбора

  • Больной остаётся на обычном режиме питания, но учитывается количество выпитой

жидкости (за сутки);

  • перед проведением исследования больному необходимо отменить мочегонные препараты;
  • утром произвести туалет наружных половых органов (гигиенический туалет перед взятием

каждой порции мочи необязателен).

  • Накануне вечером приготовить 8 чистых сухих емкостей и 8 этикеток
  • На каждую банку приклеить этикетку с указанием № порции и времени (6-9 ч, 9-12 ч, 12

15 ч и так далее). Дата на порциях № 7 (24-3 ч) и № 8 (3-6 ч.) меняется.

Процедура сбора и транспортировка мочи

Моча при проведении пробы собирается за сутки с 6 утра предыдущего дня до 6 утра следующего дня. После опорожнения мочевого пузыря в 6 ч. утра через каждые 3 ч. собирают мочу в отдельные сухие чистые банки в течение суток, всего 8 порций.

В 6 утра ребенок должен помочиться в унитаз, а с 6 до 9 часов утра он должен мочиться в первый сосуд, с 9-12 ч. — во второй сосуд и так далее. В 6 часов утра следующего дня собирают последнюю порцию.

Если больному не хватает объема одного сосуда, необходима дополнительная банка, на которую приклеивается этикетка — «Дополнительная порция» к порции №. Если в указанное время мочеиспускания нет, соответствующая банка остается пус­той, но в лабораторию доставляется со всеми остальными.

Если у ребенка появился стул где-то в промежутке между часами, указанными на банках (например, в 10 часов), он должен предварительно помочиться в банку с пометкой 9-12 часов.

Ночью больного ребенка необходимо будить.

Все емкости с мочой (всего 8) утром отправляют в лабораторию.

18.Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Цель: диагностическая Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии. Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия. Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла. ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ: Подготовка к процедуре: 1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры; 2. Оформите направление в лабораторию; 3. Уложите ребенка на бок; 4. Обработайте руки, наденьте перчатки. Выполнение процедуры: 1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине 2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка 3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение. 4. Материал с тампоном поместить в пробирку. Окончание процедуры 1. Снимите перчатки, вымойте руки; 2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты». Подготовка к процедуре: 1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры; 2. Оформите направление в лабораторию; 3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты; 4. Уложите ребенка на бок; 5. Обработайте руки, наденьте перчатки. Выполнение процедуры: 6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ; 7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка; 8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд; 9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло; 10. Ребенок занимает удобное положение. Окончание процедуры: Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз — энтеробиоз дата подпись м/с Инфекционный контроль: 1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут, 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

«Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов» Цель: диагностическая. Показания: определение вида гельминта. Противопоказания: нет. Оснащения: чистая стеклянная емкость (коробочка); чистая деревянная палочка, направление; лоток для использованного материала, горшок. Алгоритм действия. Подготовка к процедуре: — Приготовьте горшок для сбора кала, чистую палочку, — Вымойте руки. Выполнение процедуры: После дефекации возьмите из нескольких участков палочкой 5-10гр кала без примесей мочи в подготовленную емкость. Окончание процедуры: Напишите направление Направление: В клиническую лабораторию направляется кал для анализа на я/глистов ребенка (Ф.И., возраст) Диагноз-Обследования Адрес: участок № Дата Подпись м/с Доставьте, материал в клиническую лабораторию. ВНИМАНИЕ! Исследование должно проводиться в первые 5 часов после акта дефекации. Инфекционный контроль: 1. Снимите перчатки и погрузите на 60 минут в 3% р-р хлорамина, 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

Ссылка на основную публикацию
Тест на плохой запах изо рта галитометр и альтернативные способы
Галитоз (дурной запах изо рта) Неприятный запах изо рта или галито́з (halitosis; от лат. halitus — дыхание и греч. –osis-болезнь)...
Температура при сахарном диабете — отчего может быть повышение
Рекомендации пациентам, страдающим сахарным диабетом Самоконтроль в широком понимании подразумевает весь комплекс навыков, которыми должен владеть больной сахарным диабетом для...
Темы для разговора с парнем список вопросов, когда гуляешь, в ВК
О чём и как говорить с парнем, когда гуляешь: ценные советы и интересные темы Успешный диалог – основа длительных и...
Тест на тему Местноанестезирующие средства с ответами (ветеринария)
Cochrane Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства эффектов общей анестезии по сравнению с различными видами местной анестезии в витреоретинальной хирургии (хирургия,...
Adblock detector