Техника введения инсулина

Техника введения инсулина

Правила и алгоритм введения инсулина при сахарном диабете

Инсулинотерапия становится неотъемлемой частью в лечении сахарного диабета. Исход болезни в большой степени зависит от того, насколько правильно больной овладеет техникой и будет придерживаться общих правил и алгоритмов для подкожного введения Инсулина.

Под влиянием различных процессов в организме человека происходят сбои в работе поджелудочной железы. Задерживается выработка секрета и ее основного гормона — Инсулина. Пища перестает перевариваться в нужных количествах, снижается энергетический обмен. Гормона не хватает для расщепления глюкозы и она поступает в кровь. Только инсулинотерапия в состоянии купировать этот патологический процесс. Чтобы стабилизировать ситуацию, применяют инъекции.

Общие правила

Инъекция выполняется перед каждым приемом пищи. Пациент не в состоянии столько раз обращаться к медицинскому работнику и ему придется овладеть алгоритмом и правилами введения, изучить устройство и виды шприцов, технику их использования, правила хранения самого гормона, его состав и разновидности.

Необходимо придерживаться стерильности, выполнять санитарно-гигиенические нормы:

  • мыть руки, использовать перчатки;
  • правильно обрабатывать участки тела, куда будет проведена инъекция;
  • научиться набирать лекарство, не прикасаясь иглой к другим предметам.

Желательно разбираться, какие виды препарата существуют, как продолжительно они действуют, а также при какой температуре и сколько времени можно хранить препарат.

Зачастую раствор для инъекций хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. Такая температура держится обычно в дверце холодильника. Нельзя, чтобы на препарат попадали солнечные лучи.

Существует огромное количество инсулинов, которые классифицируют по разным параметрам:

  • категория;
  • компонентность;
  • степень очистки;
  • скорость и продолжительность действия.

Категория зависит от того, из чего выделен гормон.

Это может быть:

  • свиной;
  • китовый;
  • синтезированный из поджелудочной железы крупного рогатого скота;
  • человеческий.

Бывают монокомпонентные и комбинированные препараты. По степени очистки классификация идет на те, которые проходят фильтрацию кислым этанолом и кристаллизуются и с глубокой очисткой на молекулярном уровне и ионообменной хроматографией.

В зависимости от скорости и продолжительности действия различают:

  • ультракороткие;
  • короткие;
  • средней длительности;
  • длинные;
  • комбинированные.

Таблица продолжительности действия гормона:

Простой инсулин Актрапид

Средней длительности 16 – 20 часов

Длинный 24 – 36 часов

Определить схему лечения и назначить дозу может только эндокринолог.

Куда вводят укол?

Для введения укола существуют специальные области:

  • бедро (область вверху и спереди);
  • живот (недалеко от пупочной ямки);
  • ягодицы;
  • плечо.

Важно, чтобы инъекция не вошла в мышечную ткань. Нужно обязательно уколоть в подкожную жировую клетчатку, иначе, попав в мышцу, укол вызовет неприятные ощущения и осложнения.

Необходимо учитывать введение гормона с продолжительным действием. Его лучше вводить в бедра и ягодицы — здесь всасывается медленнее.

Для более быстрого результата самые подходящие места – плечи и живот. Вот почему помпы всегда заряжаются короткими инсулинами.

Неподходящие места и правила смены мест для укола

Области живота и бедер самые подходящие для тех, кто выполняет инъекции самостоятельно. Здесь гораздо удобнее собрать складку и уколоть, убедившись, что это именно подкожно-жировой участок. Бывает проблематично найти места для укола худым людям, особенно тем, кто страдает дистрофией.

Следует придерживаться правила отступа. От каждого предыдущего укола нужно отступать не менее 2 сантиметров.

Места инъекций необходимо постоянно менять. А поскольку колоть нужно постоянно и очень много, то предлагаются 2 выхода из этой ситуации — разделить зону, предназначенную для укола, на 4 или на 2 части и проводить укол в одну из них пока остальные отдыхают, не забывая отступать 2 см от места предыдущего укола.

Желательно следить за тем, чтобы не менялись места уколов. Если уже началось введение препарата в бедро, значит надо все время колоть в бедро. Если в живот, то туда и нужно продолжать, чтобы не менялась скорость доставки лекарственного вещества.

Техника подкожного введения

При сахарном диабете имеется специально запротоколированная техника введения препарата.

Для инсулиновых инъекций разработан специфический шприц. Деления в нем не идентичны делениям обыкновенных. Они размечены в единицах – ЕД. Это специальная доза для больных сахарным диабетом.

Кроме инсулинового шприца существует шприц-ручка, она более удобна в применении, выпускается и для многоразового использования. На ней есть деления, которые соответствуют половине дозы.

Читайте также:  Цветение у новорожденных фото на лице, признаки и лечение

Можно выделить введение с помощью помпы (дозатора). Это одно из современных удобных изобретений, которое оснащено пультом управления, вмонтированного в пояс. Вводятся данные для потребления определенной дозы и в нужное время дозатор сам рассчитывает порцию для инъекции.

Введение происходит через иглу, которая вставлена в живот, зафиксирована клейкой лентой и соединяется с инсулиновой колбой при помощи эластичных трубочек.

Алгоритм использования шприца:

  • произвести стерилизацию рук;
  • убрать колпачок с иголки шприца, вобрать в него воздух и выпустить в бутылку с Инсулином (воздуха нужно столько, сколько будет доза для инъекции);
  • бутылочку встряхнуть;
  • набрать назначенную дозу чуть больше нужной метки;
  • избавиться от пузырьков воздуха;
  • протереть место укола антисептиком, осушить;
  • большим и указательным пальцами собрать складку на месте, где будет укол;
  • сделать укол в основание треугольника-складки и вводить, медленно нажимая на поршень;
  • извлечь иглу, отсчитав 10 секунд;
  • только после этого складку отпустить.

Алгоритм введения гормона шприц-ручкой:

  • набирается доза;
  • спрыскивается около 2-х единиц в пространство;
  • на номерном диске выставляется нужная доза;
  • на теле делается складка, если иголка 0,25 мм, она не обязательна;
  • вводится лекарство при нажатии на конец ручки;
  • через 10 секунд шприц-ручка удаляется и складка отпускается.

Важно иметь ввиду, что иголки для инсулиновых инъекций очень маленькие — 8-12 мм в длину и 0,25-0,4 мм в диаметре.

Укол инсулиновым шприцем нужно делать под углом 45º, а шприц-ручкой – под прямым.

Надо помнить, что лекарство нельзя взбалтывать. Вынув иголку, нельзя растирать это место. Нельзя производить инъекцию холодным раствором — вытащив средство из холодильника, нужно, зажав в ладонях, медленно прокрутить, чтобы согреть.

После инъекции обязательно нужно принять пищу через 20 минут.

Более наглядно процесс можно посмотреть в видео-материале от доктора Малышевой:

Осложнения при процедуре

Осложнения чаще всего бывают, если не придерживаться всех правил введения.

Невосприимчивость к препарату может вызвать аллергические реакции, которые связаны с непереносимостью белков, входящих в его состав.

Аллергия может выражаться:

  • покраснением, зудом, крапивницей;
  • припухлостью;
  • бронхоспазмом;
  • отеком Квинке;
  • анафилактическим шоком.

Иногда развивается феномен Артюса — покраснение и отечность увеличиваются, воспаление приобретает багрово-красный цвет. Для купирования симптомов прибегают к обкалыванию Инсулином. Наступает обратный процесс и на месте некроза образуется рубец.

Как и при любых аллергиях назначают десенсибилизирующие (Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Супрастин) и гормоны (Гидрокортизон, микродозы многокомпонентного свиного или человеческого Инсулина, Преднизолон).

Местно прибегают к обкалыванию возрастающими дозами Инсулина.

Другие возможные осложнения:

  1. Инсулинрезистентность. Это, когда клетки перестают реагировать на Инсулин. Глюкоза в крови поднимается до высоких отметок. Инсулина требуется все больше и больше. В таких случаях назначают диету, физические упражнения. Медикаментозное лечение бигуанидами (Сиофор, Глюкофаж) без диеты и физической нагрузки не эффективно.
  2. Гипогликемия — одно из опаснейших осложнений. Признаки патологии — усиленное сердцебиение, потливость, постоянный голод, раздражительность, тремор (дрожание) конечностей. Если не принять меры, может наступить гипогликемическая кома. Первая помощь: дать сладость.
  3. Липодистрофия. Различают атрофическую и гипертрофическую формы. Ее еще называют жировая дистрофия подкожной клетчатки. Возникает чаще всего при невыполнении правил проведения инъекций — несоблюдении правильного расстояния между уколами, введение холодного гормона, переохлаждении самого места, где была сделана инъекция. Точного патогенеза не выявлено, но объясняется это нарушением трофики тканей при постоянном травмировании нервов во время инъекций и введением недостаточно чистого Инсулина. Восстанавливают пораженные места обкалыванием монокомпонентным гормоном. Существует методика, предложенная профессором В.Талантовым — обкалывание новокаиновой смесью. Оздоровление ткани начинается уже на 2-ой неделе лечения. Особое внимание отводится более глубокой проработке техники выполнения уколов.
  4. Снижение калия в крови. При этом осложнении наблюдается повышенный аппетит. Назначают специальную диету.

Можно назвать еще следующие осложнения:

  • пелена перед глазами;
  • отеки нижних конечностей;
  • повышение АД;
  • увеличение массы тела.

Их нетрудно устранить специальными диетами и режимом.

ТЕХНИКА ПОДКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА

1 Оснащение:

Раствор инсулина, одноразовый инсулиновый шприц с иглой, стерильные ватные шарики, спирт 70%, емкости с дез. растворами, стерильные одноразовые перчатки.

Читайте также:  Ребенок бьет себя по голове, бьется головой об пол, когда психует (Комаровский)

2 Подготовка к манипуляции:

Приветствовать пациента, представиться.

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на инъекцию.

Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

Набрать в шприц нужную дозу инсулина.

Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или лежа).

3 Выполнение манипуляции:

Обработать место инъекции двумя ватными тампонами, смоченными в 70° спирте. Первым шариком большую поверхность, вторым- непосредственное место введения.

Подождать пока спирт испарится.

Левой рукой взять кожу в месте инъекции в складку.

Правой рукой ввести иглу на глубину 15 мм (2/3 иглы) под углом 45° град в основание кожной складки, указательным пальцем придерживать канюлю иглы.

Примечание: при введении инсулина шприц- ручкой — иглу вводить перпендикулярно коже.

Перенести левую руку на поршень и ввести инсулин медленно. Не перекладывать шприц из руки в руку. Подождать еще 5-7 секунд.

Извлечь иглу. Место инъекции прижать сухим стерильным ватным шариком. Не делать массаж.

Спросить пациента о его самочувствии.

4. Завершение манипуляции:

Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»

Снять перчатки, поместить в накопительную емкость с дезраствором. Вымыть руки гигиеническим способом.

Предупредить (а при необходимости проконтролировать), чтобы пациент в течение 15 минут после инъекции принял пищу (для профилактики гипогликемического состояния).

Дата публикования: 2015-01-04 ; Прочитано: 1607 | Нарушение авторского права страницы

/ Инсулинотерапия правила введения инсулина.md

Инсулинотерапия правила введения инсулина

Инсулинотерапия при сахарном диабете: осложнения, схемы (режимы), правила проведения
Инсулинотерапия при диабете
Новости и акции

Сахарный диабет — это тяжелое заболевание, которое может возникнуть абсолютно у каждого человека. Причина этой болезни — недостаточная выработка поджелудочной железой гормона инсулина. Вследствие этого у больного повышается сахар в крови, нарушается углеводный обмен. Болезнь стремительно поражает внутренние органы — один за одним. Их работа снижается до предела. Поэтому пациенты становятся зависимыми от инсулина, но уже синтетического. Ведь в их организме этот гормон не вырабатывается. Чтобы лечение сахарного диабета было эффективно, больному показано ежедневное введение инсулина. Пищеварительный тракт направлен на обработку, переваривание еды. Полезные вещества, в том числе и глюкоза, затем поступают в кровь человека. Уровень глюкозы в организме на этом этапе стремительно повышается. Как следствие, поджелудочная железа получает сигнал о том, что необходимо вырабатывать гормон инсулин. Именно это вещество заряжает человека энергией изнутри, которая необходима абсолютно всем для полноценной жизни. Описанный выше алгоритм не работает у человека, больным сахарным диабетом. Глюкоза не поступает в клетки поджелудочной железы, а начинает накапливаться в крови. Постепенно уровень глюкозы повышается до предела, а количество инсулина снижается до минимума. Соответственно, препарат больше не может влиять на углеводный обмен в крови, а также на поступление аминокислот в клетках. В организме начинают скапливаться жировые отложения, так как инсулин не выполняет больше никакой функции. Наиболее характерными признаками сахарного диабета являются:. Существует два типа диабета: Сахарный диабет 1 типа или же инсулинозависимый — это заболевание, характеризующееся полной блокировкой выработки инсулина. Вследствие этого жизнедеятельность организма прекращается. Инъекции в таком случае необходимы человеку на протяжении всей жизни. Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Но, его количество настолько незначительно, что организм не в состоянии им воспользоваться для поддержания жизнедеятельности. Больным сахарным диабетом инсулинотерапия показана пожизненно. Тем, у кого имеется заключение о диабете второго типа инсулин нужно вводить в случаях резкого падения сахара в крови. Препарат нужно хранить в холодном месте при температуре от 2 до 8 градусов тепла. Если для подкожного введения вы используете шприц — ручки, то помните, что они хранятся всего лишь один месяц при температуре 21 градуса тепла. Запрещается оставлять ампулы инсулина на солнце и нагревательных приборах. Действие препарата начинает подавляться при высоких температурах. Шприцы нужно выбирать с уже встроенной в них иглой. В стандартном шприце после введения инсулина может остаться несколько миллилитров раствора, которые называются мертвой зоной. Цена деления шприца должна быть не более 1 ЕД для взрослых и 0,5 ЕД для детей. Также есть специальный алгоритм смешивания препарата в одном шприце. Сначала вам нужно ввести воздух во флакон с инсулином продленного действия, затем сделать тоже с флаконом инсулина короткого действия. Теперь можете набирать инъекцию прозрачного препарата, то есть короткого действия. И на втором этапе набирайте мутный раствор инсулина продленного действия. Врачи рекомендуют абсолютно всем больным гипергликемией овладеть техникой введений инсулина. Инсулин, как правило, вводят подкожно в жировую клетчатку. Только в этом случае препарат окажет необходимое воздействие. Места для рекомендуемого введения инсулина — это область живота, плечо, верхняя зона бедра и складка в наружной области ягодиц. Не рекомендуется делать инъекции самостоятельно в область плеч, так как человек не сможет подкожно сформировать жировую складку. А это означает, что есть риск попадания препарата внутримышечно. Есть некоторые особенности введения инсулина. Гормон поджелудочной железы лучше всего всасывается в области живота. Поэтому сюда нужно вкалывать инсулин короткого действия. Помните, что места для инъекций необходимо менять ежедневно. Иначе уровень сахара может колебаться в организме день ото дня. Также нужно внимательно следить за тем, чтобы в местах инъекций не образовывались липодистрофии. В этой области всасываемость инсулина будет минимальной. Следующую инъекцию обязательно делайте в другой участок кожи. Запрещается вводить препарат в места воспалений, шрамов, рубцов и следов от механических повреждений — синяков. Инъекции препарата вводят подкожно шприцем, ручкой — шприцем, посредством специальной помпы дозатора , с помощью инъектора. Ниже рассмотрим алгоритм введения инсулина шприцем. Чтобы не допустить ошибок, нужно соблюдать правила введения инсулина. Помните, что от области введения иглы зависит то, насколько быстро препарат проникнет в кровь. Инсулин вводится только в подкожный жир, но не внутримышечно и не внутрикожно! Если инъекция инсулина проводится детям, то нужно выбирать короткие инсулиновые иглы длиной в 8 мм. Помимо короткой длины, это еще и наиболее тонкие иглы среди всех существующих — их диаметр 0,25 мм вместо обычных 0,4 мм. Недопустимыми ошибками в осуществлении вышеуказанных манипуляций являются: Также многие вводят охлажденный инсулин, не соблюдая расстояния между инъекциями в 3 см. Необходимо придерживаться алгоритма введения инсулина! Если у вас не получается делать инъекции самостоятельно, то обратитесь за врачебной помощью. В каком возрасте вы впервые столкнулись с гормональными проблемами? Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. О проекте Справочник Онлайн-тесты Клиники Консультации Задать вопрос эксперту Контакты. ГОРМОНЫ приходят в норму! Нужно всего лишь перед сном Функции препарата Лечение сахарного диабета Инсулиновые шприцы Области инъекций препарата Как правильно делать инъекции? Лучшее место для укола. Нормальный размер поджелудочной железы у здоровых людей. Причины повышенного и пониженного тестостерона у женщин. Ваш комментарий сможет стать первым. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Эндокринология Гормоны Прогестерон Пролактин Тестостерон и стероиды Заболевания Болезни щитовидки Зоб Диагностика Лечение Препараты. Медицинский справочник Данный раздел поможет Вам быстро найти интересующую Вас информацию. Тест на гормональную сбалансированность организма женщин. Калькулятор нормы щитовидной железы. Калькулятор расчета свободного и биодоступного тестостерона. Популярные статьи Почему повышен прогестерон у женщин? Избыток кортизола в организме — причины и последствия. Что мы знаем о гормоне ОН-прогестероне? Монастырский чай при лечении щитовидки — миф или реальность? Опрос В каком возрасте вы впервые столкнулись с гормональными проблемами? Наши сервисы Справочник Онлайн-тесты Консультации Каталог клиник Задать вопрос эксперту. Редакция О проекте Правила сайта Реклама на сайте Контакты Карта сайта.

Ссылка на основную публикацию
Тест на плохой запах изо рта галитометр и альтернативные способы
Галитоз (дурной запах изо рта) Неприятный запах изо рта или галито́з (halitosis; от лат. halitus — дыхание и греч. –osis-болезнь)...
Температура при сахарном диабете — отчего может быть повышение
Рекомендации пациентам, страдающим сахарным диабетом Самоконтроль в широком понимании подразумевает весь комплекс навыков, которыми должен владеть больной сахарным диабетом для...
Темы для разговора с парнем список вопросов, когда гуляешь, в ВК
О чём и как говорить с парнем, когда гуляешь: ценные советы и интересные темы Успешный диалог – основа длительных и...
Тест на тему Местноанестезирующие средства с ответами (ветеринария)
Cochrane Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства эффектов общей анестезии по сравнению с различными видами местной анестезии в витреоретинальной хирургии (хирургия,...
Adblock detector