Такая разная металлокерамика или почему синеют десны

Такая разная металлокерамика или почему синеют десны

Если заболел зуб под коронкой, его можно вылечить без снятия конструкции

Чаще всего люди, почувствовав исходящий изо рта плохой запах, обращаются за консультацией к стоматологу. И действительно, в 90% случаев зарегистрированных обращений при осмотре выявляются заболевания зубов и дёсен, которые требуют лечения. После решения проблемы дурной запах перестаёт беспокоить. Но иногда пациенты, установившие коронки на зубы, начинают беспокоиться по поводу исходящего изо рта запаха гниения, причём источником явно стал зуб под протезом.

Причины запаха под коронкой

Если протез сделан и установлен правильно, а зуб предварительно пролечен или грамотно депульпирован, то никаких посторонних раздражающих запахов в процессе ношения коронки не возникает – разумеется, при надлежащей гигиене полости рта и регулярных осмотрах у стоматолога.

Но случается, что либо коронка установлена на уже дефектный зуб, либо гниение начинается после установки протеза по различным причинам. Здесь единственный возможный выход – устранять последствия, обратившись в клинику.

Самые частые причины, по которым протезированный зуб начинает плохо пахнуть:

  • Неплотное прилегание коронки к десне. Если между краем протеза и слизистой есть зазор, туда непременно попадают частички пищи. Вычистить их традиционными средствами – зубной щёткой и полосканием – не получится, поэтому субстрат копится ежедневно. Болезнетворные бактерии начинают размножаться на этой биомассе, развиваются процессы гниения, появляется специфический запах.
  • Разгерметизация соединения коронки и зуба. Подобное происходит, если протез изначально установлен неправильно либо цемент подвергается разрушению, и в образовавшиеся полости проникают патогенные микробы. В результате происходит воспаление десны и даже развитие вторичного кариеса. Всё это способствует появлению характерного неприятного аромата из-под коронки.
  • Нарушение герметичного соединения с зубом металлокерамической коронки. Если вдобавок коронка сделана на металлической основе, при нарушении цементной прослойки под коронку проникает и воздух, содержащий кислород, и слюна. Во влажной среде, учитывая рН среды слюнного секрета, металл коронки подвергается окислению, отчего появляется плохой запах. К тому же окислившийся металл способен стать источником раздражения и аллергических реакций десны.
  • Отсутствие защиты зуба после обтачивания. После препарирования зубов под коронки окончательная фиксация коронки происходит далеко не сразу. Поэтому на период ожидания стоматолог надевает на культю зуба временный протез либо обрабатывает её медицинским цементом, исключая проникновение бактерий в ткани зуба, лишённые защиты. Если эти шаги пропущены по каким-то причинам, бактерии неизменно поселяются в культе зуба и уже под постоянной коронкой вызывают загнивание.
  • Нарушение технологии изготовления и установки протеза. По разным причинам (отсутствие надлежащего оборудования в лаборатории, низкая квалификация зубного техника, малый опыт в протезировании у стоматолога и т.д.) коронка фиксируется на зуб с нарушениями. Постепенно происходит травмирование культи зуба или мягких тканей с нагноением и развитием инфекции.
  • Установка коронки на зуб, который требовал удаления. Такое случается не так уж редко. К примеру, требуется поставить мостовидный протез, а один из опорных зубов полагается удалить. Чтобы сэкономить на вживлении имплантата, пациент соглашается на реставрацию дефектного зуба. В результате по истечении некоторого времени зуб всё равно разрушается, происходит перелом корня зуба, коронка слетает. Поэтому если есть показания на удаление зуба, то его стоит удалить, а не использовать в качестве опоры для коронки.
  • Отсутствие гигиены полости рта. За некоторыми протезами полагается тщательно ухаживать, очищать их от остатков еды. Если не проводить простых действий, штаммы болезнетворных бактерий растут очень быстро, развиваются гнилостные процессы.
  • Непролеченные кариес и пульпит на этапе подготовки зуба к «коронованию». Спрятанные внутри, болезни не прекращаются, наоборот, обостряются. Поэтому предварительно необходимо вылечить все кариесы зубов.
  • Некачественное депульпирование. Если каналы зуба запломбированы не до конца, это вызывает развитие гранулемы на верхушке корня. Гранулема, или киста – полость, заполненная гноем. Также причиной развития таких воспалений становится плохая обтурация корневых каналов – с рыхлым расположением цемента. В клинике доктора Лопаевой работает профессиональный врач-стоматолог, терапевт-эндодонтист, которые лечит каналы зубов.
  • Постоянное раздражение десны. Если коронка плохо поставлена и регулярно задевает десну, слизистая отвечает воспалением и отёком. К запаху добавится ещё и сильная боль. При отсутствии недочётов в протезе врач подрежет десну. Если недостаток присущ изделию, придётся ставить другую коронку.

Виды зубных коронок и советы при выборе

Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

  • Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
  • Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
  • Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

  • Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
  • Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
  • Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
  • Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
  • Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
  • Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.
Читайте также:  Нормогидрон (Белмедпрепараты)

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы»живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

  • Металлокерамические коронки

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
  • Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые)

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
  • Временные коронки

    Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

  1. Первый визит
    Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
    Снимает силиконовые оттиски.
    Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
    Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
    Обсуждает варианты формы коронок.
  2. Второй визит (через 7 дней)
    Примерка готовой конструкции в полости рта.
    Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
    При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
    Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

К сожалению технически современные CAD CAM системы не дотягивают до уровня, который может сделать зубной техник (ни эстетически, ни функционально) краевое прилегание таких коронок, и эстетический вид не выдерживает критики.

Срок службы зубных коронок

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Кроме того мы настоятельно рекомендуем заменять зубные коронки, чаще чем 1 раз в 10 лет, несмотря на то, что зуб не беспокоит и коронка стоит.

Физиологические процессы в полости рта предполагают постепенное выдвижение зубов с последующим оголением корней. Это компенсаторный механизм, благодаря чему высота нижнего отдела лица и прикуса даже в старости остается неизменной.

Как лучше подготовится к визиту к стоматологу ортопеду

Очень внимательно подходите к выбору стоматолога (точнее стоматологов, так как зачастую перед протезированием часто необходимо подготовить зубы, а этим занимается стоматолог-терапевт.

И Вы должны быть в нем так же уверены как и в ортопеде). К сожалению в настоящее время найти хорошего стоматолога очень проблематично не только в России.

Перед приемом стоматолога ортопеда

  • Не нервничайте.
  • Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
  • Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
  • Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
  • При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.
Читайте также:  Запястный тонометр Omron RS-1 по лучшей цене!

На приеме стоматолога

  • Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
  • Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
  • Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните!
Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

Избегайте!
Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно!
Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите.
Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

После протезирования

  • Перед окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
  • После фиксации изменить цвет будет невозможно.
  • После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
  • Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
  • Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
  • Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
  • Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
  • При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Распространенные вопросы от клиентов

Почему чернеет (темнеет) десна вокруг коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

О дешевых зубных коронках. Совет.

Помните что дешевые зубные коронки свидетельствуют о том что на Вас будут экономить.

Либо применять несертифицированные материалы, либо прибегать к услугам несертифицированных специалистов.

Во всех случаях, практика показывает, что такие конструкции впоследствии становятся во много раз дороже (работу приходится переделывать).

Темная десна после установки импланта: осложнение или сопутствующее заболевание

Потемнение десны — патологическое явление, затрагивающее отдельный участок слизистой оболочки и проявляющееся в виде пятен. Дефект может возникать вследствие нарушения целостности десны во время стоматологических операций, в том числе и имплантации зубов. Также потемнение возможно при травмировании, недостатке кровоснабжения, и быть симптомом развивающегося заболевания. Изменение цвета десны — процесс, требующий немедленного обращения к врачу. Во избежание серьезных последствий самолечение недопустимо.

Содержание

Причины потемнения после установки импланта

Гематома

Потемнение десны после вживления импланта может быть обусловлено образованием гематомы. Гематома — частый послеоперационный симптом, являющийся естественной реакцией организма на присутствие инородного тела. Чаще всего появляется через несколько часов после вживления и проходит в течение недели. Гематома достигает наибольшего развития на четвертый день после вмешательства.

Посинение на десне может образоваться от укола анестезии. При благоприятном прогнозе такое потемнение не представляет опасности и исчезнет в течение нескольких дней, как и гематома.

Подсвечивание титановых элементов

Даже успешная установка дентальных имплантов может привести к посинению десны. При установке импланта и абатмента возможно синее подсвечивание, особенно отчетливо синева просматривается на фронтальных зубах. Чтобы избежать такого неприятного эффекта, при установке имплантов на передние зубы нужно остановить выбор на циркониевых, а не на титановых абатментах.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки как бросить принимать, последствия отмены

Осложнение при протезировании

Часто потемнение наблюдается после установки коронок на имплант. Сначала десна краснеет и отекает, позже — темнеет и кровоточит. Причиной осложнения является неправильно сформированный десневой контур, если после приживления импланта не проводилась установка формирователя. Края коронки давят на десну, нарушают в ней кровообращение, вызывая отечность и посинение. Застой венозной крови синего цвета особенно выделяется на фоне белых зубов и здоровых участков десны.

Что делать, если десна потемнела

Потемнение является признаком того, что установка импланта или последующие протезирование вызвали раздражение и кровоточивость десен. Поэтому медикаментозное назначение и наблюдение должен осуществлять врач.

Лечение назначают в зависимости от причины патологии. Может потребоваться корректировка супраструктур имплантата, замена системы фиксации коронки или мостовидного протеза. Параллельно врач назначит противовоспалительную терапию. Также показан массаж, физиотерапевтические методы лечения.

В случае изменения цвета не следует заниматься самолечением. Немедленно обратитесь к специалисту для выяснения патологии.

Наиболее эффективные препараты:

  • Ротокан. Черные десна полоскают раствором трижды в день.
  • Метрогил Дента. Антибактериальным гелем смазывают пораженную область в течение месяца.
  • Хлоргексидинбиглюконат 0,5%. Раствором полощут ротовую полость до шести раз в сутки в течение нескольких дней.
  • Винилин. Компресс с бальзамом прикладывают на потемневшую десну и держат 20 минут.

Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом, потому что лекарственные травы имеют серьезные побочные эффекты.

  • отваром из мяты, шалфея, душицы, мелиссы;
  • отвар из зверобоя, чабреца, ромашки, шалфея;
  • содовым раствором;
  • перекисью водорода;
  • морской солью;
  • настоем коры дуба.

Комментарий хирурга-имплантолога, стаж работы — 12 лет: «Потемнение может быть спровоцировано травмированием кровеносных сосудов в процессе вживления имплантов. При успешной операции не должно быть сильной боли, опухоли и потемнения. Стандартные осложнения: боли средней интенсивности, небольшие гематомы, чувство распирания в гайморовой пазухе, субфебрильная температура тела, воспаление мягких тканей в области вживления, временная кровоточивость».

Другие заболевания, которые могут вызвать потемнение десен

Появление темных пятен нарушает эстетику улыбки, может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Проблемы с деснами приводят к появлению неприятного запаха изо рта, болевым ощущениям. Это опасно нарушением сна, снижением работоспособности, игнорированием общения.

Потемнение может быть вызвано:

  • общими заболеваниями организма;
  • курением;
  • травмированием;
  • попаданием инородного предмета;
  • осложнениями при лечении и удалении зубов;
  • неправильной установкой зубных коронок.

Лечение зубов

Перед имплантацией показана санация ротовой полости, которая заключается в выявлении и лечении патологических изменений. Потемнение может возникнуть после стоматологического лечения. При пломбировании зубов может быть использована амальгама — сплав ртути с одним или несколькими металлами. Данный пломбировочный материал используют для жевательных зубов у пациентов любого возраста, независимо от тяжести кариеса.

Недостаток амальгамы — реакция на контакт материала со слизистой ротовой полости. Он выражается в появлении темных пятен на деснах. Пятна могут возникнуть сразу после лечения или через некоторое время. Такие проявления не считаются патологией. Для улучшения эстетики пятна удаляют хирургическим методом.

Общие заболевания организма

Потемнение может быть обусловлено наличием общих заболеваний. Синдром Пейтца-Егерса характеризуется наличием темных пятен на коже и слизистых оболочках. Это наследственное заболевание диагностируется в раннем детстве. Оно возникает вследствие генной мутации и сопровождается разрастанием гамартомных полипов в желудочно-кишечном тракте. Поэтому другое название болезни — гамартомный полипоз.

Потемнение и образование на них темных точек проявляется не сразу. Эти симптомы развиваются с возрастом. Внешние признаки болезни не представляют опасности. Однако их причина таит серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. Полипы провоцируют развитие рака внутренних органов. Эффективного комплексного лечения синдрома не выработано.

Регулярное обследование позволяет контролировать развитие болезни. Если полипы достигают критических размеров, их удаляют. Также назначается прием препаратов, предупреждающих появление новообразований.

Изменение цвета десен может быть проявлениями болезни Аддисона. Это эндокринное заболевание с нарушением работы надпочечников, не способных производить гормоны в нужном количестве.

Общие заболевания организма могут являться причиной потемнения десен

При наличии болезни темные пятна имеют неправильную форму, могут образовывать полосы. Их наличие обусловлено изменениями баланса гормонов, провоцирующими отложения меланина. Сопутствующими признаками болезни является снижение аппетита, общее недомогание, быстрая утомляемость, бронзовый оттенок кожи.

Черные десны и зубы в результате курения

Изменение цвета может быть обусловлено курением, ведь никотин вызывает изменения в организме, которые очень сложно обратить. Меланоз курильщика характеризуется изменением цвета слизистой оболочки ротовой полости, изменением цвета зубов, неприятным запахом.

Любые заболевания слизистой оболочки, обусловленные курением, при неблагоприятных условиях могут в последствии стать злокачественными. Поэтому, чтобы избавиться от пигментации следует избавиться от основной причины, т.е. прекратить курить. После пятна удаляют с помощью лазерной коррекции.

Средняя стоимость лечения по Москве

Лечение осложнений в стоматологии

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультации
Стоматолога 600
Имплантолога 820
Лечебные процедуры
Снятие зубных отложений в области 1 зуба 180
Пародонтологические аппликации в области 1 зуба 370
Лазеротерапия слизистой оболочки десен 490

Лечение в домашних условиях медикаментозными препаратами и народными средствами

Ссылка на основную публикацию
Тайный и явный смысл человеческого пота — BBC News Русская служба
Гидратация организма во время тренировки Давно было замечено, что после проведения активной тренировки пловцов или ватерполистов высокого уровня в бассейне...
Таблетки от курения рейтинг лучших недорогих, но эффективных препаратов, которые помогают бросить ку
Недорогие таблетки против курения: обзор, отзывы, принцип действия, стоимость Зависимость от никотина является одной из самых распространенных по всему миру,...
Таблетки от молочницы (для женщин и мужчин) – 12 лучших лекарств
Молочница у женщин Постоянное их присутствие в небольшом количестве в человеческом организме — это норма, но иногда количество грибов выходит...
Так бывает 12 07 2012 Форум Агуши
Поздняя овуляция и беременность: когда тест покажет результат? Менструальный цикл состоит из нескольких этапов, которые в норме четко следуют друг...
Adblock detector