Тахикардия - что это такое Симптомы, причины - Евромед

Тахикардия — что это такое Симптомы, причины — Евромед

Какие основные симптомы тахикардии сердца у человека?

Тахикардия сердца представляет собой состояние, характеризующееся увеличением частоты сокращений сердечной (ЧСС) мышцы. О развитии патологии можно говорить в том случае, если показатель ЧСС превышает 90 уд/мин.

Симптомы и лечение тахикардии зависит от разновидности патологии и бывают двух видов:

  • физиологическая (увеличению ЧСС способствует, например, повышенная физическая нагрузка);
  • патологическая (здесь причины могут крыться как в проблемах сердечно-сосудистой системы, так и других заболеваний).

В зависимости от места локализации выделяют:

  • синусовую тахикардию;
  • пароксизмальную форму, которая делится на желудочковую и наджелудочковую.
  1. Синусовая тахикардия
  2. Симптомы синусовой тахикардии
  3. Лечение синусовой тахикардии
  4. Желудочковая тахикардия
  5. Симптомы желудочковой тахикардии
  6. Пароксизмальная желудочковая тахикардия (ПЖТ)
  7. Симптомы приступа пароксизмальной тахикардии
  8. Лечение желудочковой тахикардии
  9. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
  10. Симптоматика пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
  11. Лечение приступа пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Синусовая тахикардия

Для синусовой тахикардии сердца типично увеличение ЧСС до 90-130 уд/мин. По сути, подобное состояние развивается как ответ организма мужчин и женщин на определенный раздражитель, в частности, физическую нагрузку, боль, раздражение, умственное перенапряжение и т.д.

Совет! Причиной развития синусовой тахикардии может быть бактериальный эндокардит.

Нарушение в работе сердечной мышцы может диагностироваться и у мужчин, и у женщин, имеющих здоровое сердце. Как правило, такое нарушение сопровождается вегетососудистой дистонией.

Симптомы синусовой тахикардии

Патология отличается более мягким течением и достаточно часто проходит бессимптомно. Иногда человек может испытывать во время приступа небольшой дискомфорт.

Симптомы синусовой патологии могут быть следующими:

  • увеличенное сокращение сердечной мышцы (свыше 100 уд/мин), возникающее в состоянии полного покоя;
  • ощущение человеком собственного сердцебиения, иногда сопровождающееся головокружением и даже потерей сознания;
  • приступ тахикардии сопровождается болями за грудиной и отдышкой;
  • человек ощущает повышенную усталость, в результат чего качественно выполнять физическую работу он не может.

Приступ тахикардии начинается внезапно и также резко завершается.

Лечение синусовой тахикардии

Медикаментозная терапия легкой формы тахикардии сердца у мужчин и женщин, обусловленной физиологическими причинами, не проводится. Физиологическая форма потребует отказа от курения, приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Человеку желательно избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

Схема лечения при тяжелой форме патологии у мужчин и женщин зависит от спровоцировавших ее причин:

  • Лечение патологии неврогенного происхождения проводится при помощи седативных препаратов и нейролептиков. Дополнительно может назначаться консультация психолога.
  • Если причиной увеличения ЧСС стал гипертиреоз и анемия, то вначале необходимо устранить источник патологического состояния. И только затем назначать необходимые препараты.
  • Лечение синусовой тахикардии, сопровождающей тиреотоксикоз, выполняется при помощи тиреостатиков и β-адреноблокаторов.
  • Когда состояние спровоцировано имеющейся сердечной недостаточностью, то основу терапии составляет комбинация β-адреноблокаторов с препаратами из категории сердечных гликозидов.

Схема медикаментозной терапии подбирается в каждом случае индивидуально.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – ускоренная работа желудочков сердца. Частота сокращений превышает 100 уд/мин. Причиной патологического состояния становится формирование еще одного очага, генерирующего дополнительные электрические импульсы.

Совет! Аритмия, сопровождающаяся сокращением желудочков в более спокойном ритме – 90-100 уд/мин, – носит название медленной желудочковой тахикардии. В медикаментозной коррекции состояние не нуждается, но только до момента появление симптоматики типичной для нарушенной гемодинамики.

Симптомы желудочковой тахикардии

Симптоматика желудочковой тахикардии сердца проявляется у пациентов по-разному. Непродолжительные приступы особого влияния на общее состояние человека не оказывают и определяются исключительно при выполнении ЭКГ-исследования.

Общие симптомы состояния:

  • Внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ сердцебиения.
  • В некоторых случаях приступ проявляется общей слабостью, нехваткой воздуха, болями либо чувством тяжести за грудиной.
  • Иногда четко прослеживается клиника ишемии головного мозга. Это развитие парезов, потеря сознания, нарушения зрения. Формирование синдрома Морганьи–Адамса–Стока типично для людей с диагностированной блокадой желудочка и предсердия.
  • Приступ желудочковой тахикардии может проявляться в виде кардиогенного шока, развивающегося на фоне острой формы инфаркта миокарда, и сердечной недостаточностью.
  • Относительно редко аритмия становится причиной отека легких.

Совет! Приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии сопровождается увеличением ЧСС до двухсот- трехсот ударов в минуту.

  • Выслушивание сердца позволяет медикам услышать громкий первый тон. Именно он «разделяет» систолу желудочков и систолу предсердия.
  • Если желудочковая тахикардия сопровождается стойкой гипотонией, то второй сердечный тон может быть практически неслышен. В связи с этим могут возникать неточности при подсчете ЧСС.
  • Еще один важный симптом – разница в пульсации. Здесь наполнение вен в области шеи имеет меньший показатель, нежели у артерий.

Это наиболее частые симптомы, сопровождающие желудочковую тахикардию. Остальная симптоматика не типична и зависит от причин, спровоцировавших развитие патологии.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия (ПЖТ)

ПЖТ – одна из разновидностей желудочковой тахикардии сердца, характеризующаяся развитием пароксизмов. Пароксизм – приступ учащенного сердцебиения с ЧСС, не превышающей 180 уд/мин.

Приступ пароксизма быстро начинается и также заканчивается. Для него типично:

  • различная продолжительность по времени;
  • сохранение постоянного ритма в течение всей пароксизмы.

Симптомы приступа пароксизмальной тахикардии

Приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии у мужчин и женщин может сопровождать:

  • шум в голове;
  • сильное головокружение;
  • ощущение сжимания сердца;
  • развитие афазии и гемипареза (относительно редко);
  • усиленное потоотделение;
  • чувство тошноты;
  • вздутие живота.

Завершается приступ пароксизма всегда значительным отхождением мочи светлого цвета.

Совет! Врожденная синусовая тахикардия чаще всего встречается у женщин.

Длительное течение пароксизмального приступа сопровождается более тяжелой симптоматикой:

  • снижением показателей артериального давления;
  • сильной общей слабостью;
  • потерей сознания.

Совет! Если ЧСС при приступе пароксизма превышает показатель в 180 уд/мин, то он может закончиться мерцанием желудочков.

Лечение желудочковой тахикардии

Терапия в этом случае направлена на понижение числа сокращений сердца, что предупреждает развитие пароксизмов. Лечение патологии чаще всего не проводится. Прием антиаритмиков назначается по медицинским показателям. К ним относятся:

  • нарушение процесса гемодинамики;
  • плохая переносимость тахикардии.

В процессе лечения могут использоваться различные препараты:

  • Для купирования приступа может использоваться «Лидокаин», «Новокаинамид» и антиаритмические таблетки «Соталол».
  • Антиаритмики типа «Аллапинин», «Этацидин» применяются для терапии состояния, не сопровождающегося нарушением сократительной функции миокарда.
  • Адренергические блокаторы назначаются у категории пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Таблетки снижают риск внезапной смерти.
  • В лечение патологии применяются блокаторы кальциевых канальцев, замедляющие процессы реполяризации. Это такие препараты, как «Соталол» и «Амиодарон».

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия является разновидностью аритмии, спровоцированная сбоем в электрической проводимости миокарда.

Симптоматика пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Для него типично ровное и быстрое сердцебиение, но при этом ЧСС увеличивается до 150-250 уд/мин.

Начало приступа практически всегда внезапное. Симптомы могут быть следующими:

  • увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • ощущение сдавливания в области шеи либо за грудиной;
  • чувство головокружения;
  • развитие обморока;
  • возникновение панической атаки.

Длительные приступы наджелудочковой тахикардии сопровождаются признаками развивающейся сердечной недостаточности:

  • формирование отеков;
  • появление синюшных участков кожи;
  • трудности с дыханием (проблемы возникают при попытке вдоха);
  • наблюдается развитие гипотонии.

Очень часто патология проходит без каких-либо признаков.

Лечение приступа пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

При развитии пароксизма человеку необходимо срочно оказать первую медицинскую помощь.

  • Хорошие результаты дает проба Чермака-Герринга. Человека нужно уложить на ровную поверхность и оказывать короткое воздействие – не дольше тридцати секунд – на правый узел сонной артерии. После восстановления нормальной частоты сердцебиения надавливания прекратить. Проба запрещена к применению в пожилом возрасте при имеющемся атеросклерозе, а также при тяжело протекающей гипертензии.
  • Можно также использовать пробу Эшнера-Даньина. В этом случае давление осуществляется на поверхность глазных яблок. Человек также должен занимать горизонтальное положение. Длительность надавливания – тридцать секунд. После получения необходимого эффекта воздействие прекращается.
  • К эффективным способам рефлекторного воздействия относят вызванную искусственным путем рвоту, обтирание тела холодной водой.

Если устранить приступ не удалось, то потребуется применение медикаментозной терапии.

  • Здесь могут использоваться инъекции препарата «Верапамил». Средство вводится внутривенным способом. После устранения пароксизма назначается прием его таблетированной формы.
  • При отсутствии терапевтического эффекта может применяться средство из категории бето-адреноблокаторов – «Анаприлин», «Окспренолол» и т.д.
  • Приступ пароксизма можно остановить при помощи средства «Новокаимид». Препарат разрешается вводить только внутривенным способом.
  • Высокий терапевтический эффект дает использование средства «Аймалин». Препарат является отличной альтернативой в том случае, если использование препарата «Новокаимидин» и бета-блокаторов невозможно. После купирования пароксизма назначаются таблетки препарата.

Совет! Легко протекающие приступы наджелудочковой тахикардии можно купировать при помощи средства «Пульс-норма».

  • Быстро устраняет пароксизм наджелудочковой тахикардии препарат «Трифосаденин». Облегчение наступает, как правило, в течение двух минут. После введения средства могут наблюдаться головные боли и спазм бронхов. Волноваться здесь не стоит, поскольку проходит такое состояние очень быстро.

При развитии приступа также могут использоваться:

  • «Прокаинамид»;
  • «Эсмолол» (эффект от использования средства наблюдается примерно через пять минут).

Если возможности с достоверной точностью диагностировать наджелудочковую пароксизму, то лучше всего применять именно «Новокаинамид». После купирования пароксизмального приступа человеку предписывается поддерживающая терапия в целях профилактики рецидива. Здесь могут назначаться сердечные гликозиды и антиаритмики.

Лечение любой формы тахикардии сердца должно проводиться квалифицированным специалистом – врачом-кардиологом. Достаточно часто человеку требуется консультация других специалистов, поскольку тахикардия может быть сопутствующим осложнением другого серьезного заболевания. В этом случае проводится терапия основной патологии.

Тахикардия: симптомы и лечение

Тахикардия: симптомы и лечение

Давайте сразу разберемся, что это такое – тахикардия? Самый распространенный вариант нарушения сердечного ритма, который характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту, носит название – тахикардия. Основные проявления учащенного сердцебиения – беспокойство, ощущение нехватки воздуха, головокружение и, в тяжелых случаях, обморок. Пациенты, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при тахикардии подвержены развитию недостаточности кровообращения. Ведущим механизмом возникновения увеличения ЧСС являются изменения, приводящие к повышению автоматизма синусового узла.

Не во всех случаях вышеописанные симптомы можно относить к данному патологическому состоянию. У полностью здоровых людей учащение сокращений сердца может наблюдаться в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Тахикардия иногда представляет собой либо защитную компенсаторную реакцию организма, либо реакцию на выброс в кровь определенных веществ, к примеру, адреналина. В данном случае симпатическая нервная система повышает свой тонус и вызывает увеличение ЧСС. После прекращения действия раздражителя сердцебиение возвращается к норме.

Тахикардия при здоровом сердце

Тахикардия у здоровых людей наблюдается в случае:

  • физических, эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
  • резкого изменения положения тела;
  • употребления чая, кофе, алкоголя и других активных веществ;
  • повышения температуры тела;
  • некоторых патологических процессов в организме.

У детей до 7 лет тахикардия является нормальным физиологическим состоянием.

Классификация тахикардий

В зависимости от причины выделяют патологическую и физиологическую формы увеличения ЧСС. Последняя возникает при вышеописанных состояниях. Патологический вариант может развиваться при различных болезнях.

Нефизиологическая тахикардия опасна своими осложнениями и некоторыми сопутствующими состояниями. В частности, происходит нарушение циркуляции крови в камерах сердца и снижается выброс крови в сосудистую систему человека. Это ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровообращения во всех системах и органах организма, развивается гипоксия (недостаток кислорода). Длительно протекающее стабильное повышение ЧСС снижает сократимость сердечной мышцы, происходит гипертрофия (увеличение) желудочков и предсердий. Такая кардиопатия нередко осложняется различными видам аритмий, в том числе летальными.

В зависимости от возникновения источника возбуждения выделяется два основных вида патологии:

  1. Синусовая тахикардия. Происходит в результате повышения активности основного источника сердечного ритма – синусового узла. Такой вариант увеличения ЧСС развивается постепенно, ритм остается правильный и повышается до 120 ударов в минуту.
  2. Эктопическая тахикардия. В этом случае импульсы могут генерироваться в любом месте: в проводящей системе, предсердиях или желудочках. В зависимости от расположения, увеличение ЧСС называют пароксизмальной желудочковой или наджелудочковой тахикардией. Здесь приступы возникают внезапно. Частота сокращений значительно более 120 в минуту. Такие пароксизмы (приступы) могут длиться как пару минут, так и несколько суток.

Причины возникновения тахикардии

Тахикардия встречается как у здоровых, так и у людей с определенными заболеваниями. Возрастные категории также абсолютно разные. Причины возникновения тахикардии делят на внесердечные и сердечные (экстракардиальные и интракардиальные соответственно).

Среди лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия может быть одним из проявлений:

  • ИБС (ишемической болезни сердца);
  • сердечной недостаточности при острой и хронической формах;
  • инфаркта миокарда;
  • ревматических и врожденных пороках сердца;
  • артериальной гипертензии (гипертонии);
  • эндо- или миокардитов;
  • перикардита и различных кардиомиопатий;
  • постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза.

Внесердечные физиологические факторы, являющиеся причиной тахикардии, обычно связаны с физической нагрузкой или эмоциональным состоянием человека.

Большинство аритмий представлены тахикардиями нервного генеза. Они связаны с нарушением функции подкорковых элементов и коры головного мозга. Причиной могут служить и нарушения функционирования вегетативной нервной системы. К ним относятся:

  • неврозы;
  • некоторые психозы;
  • НЦД (нейроциркуляторная дистония).

Таким состояниям в большинстве своем подвержены лица молодого возраста, имеющие лабильную нервную систему.

К иным экстракардиальным факторам относятся:

  1. Анемия.
  2. Гипоксемия (недостаток кислорода в крови).
  3. Острая сосудистая недостаточность:
    • шок;
    • коллапс;
    • обморок;
    • острая кровопотеря.
  4. Эндокринная патология:
    • повышенный уровень адреналина при феохромоцитоме;
    • тиреотоксикоз.
  5. Приступы острой боли.

Тахикардия также возникает в ответ на рост температуры тела при воспалительно-инфекционных заболеваниях. Таким образом, при ангине, пневмонии, туберкулезе и других болезнях происходит увеличение ЧСС на 10 ударов при росте температуры на 1 градус. У детей величина прироста частоты сокращений миокарда чуть меньше.

Тахикардия, вызванная изменением работы синусового узла, встречается при действии на него некоторых медикаментозных и химических веществ. К ним относятся:

  • симпатомиметики (Адреналин);
  • холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
  • глюкокортикоиды/кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
  • мочегонные препараты (Фуросемид);
  • тиреотропные гормоны;
  • алкоголь, никотин и кофеин.

Некоторые из этих веществ опосредовано влияют на синусовый узел, повышая тонус симпатической нервной системы. Такая тахикардия в медицине называется рефлекторной.

Синусовая тахикардия бывает адекватной и неадекватной. Адекватная представляет собой компенсаторную реакцию на физическую нагрузку или эмоциональный стресс. Неадекватная тахикардия слабо изучена. Она сопровождается чувством нехватки воздуха и ощущением сильного сердцебиения. В данном случае повышение ЧСС не зависит от вышеописанных факторов.

Симптомы и проявления тахикардии

Все симптомы тахикардии зависят от выраженности патологии и ее продолжительности. Многие проявления являются следствием основного заболевания.

Физиологическая тахикардия в молодом возрасте чаще всего не имеет никаких проявлений и субъективных ощущений. В зрелости такое состояние может сопровождаться ощущением сердцебиения или тяжестью в области сердца. У больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия нередко проявляется одышкой, болями за грудиной. В некоторых случаях учащение сердцебиения может увеличить степень сердечной недостаточности.

Неадекватная синусовая тахикардия проявляется одышкой, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и аппетита. Это все связано с нарушением гемодинамики (кровообращения).

Пароксизмальное течение имеет гораздо большую опасность. Особенно это касается желудочковых тахикардий. При них происходит значительное нарушение гемодинамических показателей вплоть до обмороков и остановки сердца. Помимо этого все органы и ткани организма страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Чем опасна тахикардия сердца?

Помимо неприятных ощущений длительное течение тахикардии скрывает в себе более серьезные осложнения. Так, из-за неэффективности работы сердца повышается его уязвимость и изнашиваемость. Еще одним опасным последствием тахикардии может быть развитие хронической сердечной недостаточности, ведущей к развитию аритмий и нарушений проводимости сердца (возникновение блокад).

При хронической ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности тахикардия может предшествовать:

  • аритмическому шоку;
  • острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма и кардиогенный отек легких);
  • острой недостаточности кровообращения головного мозга.

Такой вариант нарушение ритма, как пароксизмальная мерцательная аритмия, сопровождающаяся тахикардией, ведет к повышенному тромбообразованию и последующим инфарктам миокарда и ишемическим инсультам. Возможна тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и фибрилляция желудочков с летальным исходом.

Диагностика

Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ). При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру. Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение

При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.

Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.

С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят:

  • общий анализ крови;
  • электроэнцефалографию;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Лечение тахикардии

Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.

Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить:

  • крепкий чай;
  • кофе;
  • никотин;
  • алкоголь;
  • повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков. К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.

При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.

Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).

Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).

Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.

Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).

При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация.
Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.

Прогноз

Физиологическая тахикардия без выраженных проявлений не опасна для жизни и здоровья человека. Стойкое увеличение ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть опасным. Возможно усугубление сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

Профилактика

Профилактика всех неадекватных тахикардий заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении кардиальных и экстракардиальных патологий.

Таким образом, тахикардия – это увеличение ЧСС. Ее проявления напрямую зависят от причины и вида заболевания. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей учащение сердцебиения. Прогноз болезни также зависит от вида тахикардии и наличия сопутствующих заболеваний.

Тахикардия сердца что это такое и как лечить?

Тахикардия — это нарушение ритма, при котором сердце бьется чаще чем в норме и в зависимости от симптомов и причин возникновения, может требовать лечения или являться естественной физиологической реакцией организма. О тахикардии в официальной медицине говорят, когда частота сокращений сердца и пульс превышают в покое 100 ударов за 1 минуту измерения.

В норме у любого человека тахикардия возникает:

  • во время физических нагрузок;
  • при реакции на стресс;
  • травму или любое заболевание.

При этом развивается синусовая тахикардия, когда источником ритма является, как обычно, синусовый узел, но импульсы в нем образуются чаще.

При других видах тахикардии первичное ускорение ритма происходит в верхних камерах сердца (предсердиях) либо в нижних (желудочках), без связи с синусовым узлом.

В некоторых случаях учащение сердечного ритма может не сопровождаться никакими неприятными ощущениями или осложнениями. Однако тяжелые виды тахикардии способны вызывать серьезные осложнения:

  • сердечную недостаточность;
  • инсульт;
  • внезапную остановку сердца, инфаркт и другие.
Читайте также:  Тахикардия - что это такое Симптомы, причины - Евромед

Лечение (прием медикаментов или хирургические операции) помогает контролировать учащенное сердцебиение и устранять его причину.

  1. Виды тахикардии
  2. Симптомы и возможные осложнения
  3. Причины и факторы риска
  4. Диагностика типа тахикардии
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Похожие статьи:

Виды тахикардии

В медицине различают 6 видов тахикардии, которые имеют разное происхождение и характеристики.

  1. Синусовая тахикардия: обычно носит физиологический характер, возникает при физической нагрузке, стрессе, лихорадке и проходит в покое. Также синусовая тахикардия возникает при анемиях, болезнях органов дыхания, сердечной недостаточности, гипертиреозе и многих других заболеваниях. Это неспецифическая реакция организма, направленная на улучшение кровоснабжения тканей в неблагоприятных условиях.
  2. Фибрилляция предсердий: быстрый сердечный ритм, вызванный хаотическими, нерегулярными электрическими импульсами, возникающими в верхних камерах сердца. Эти сигналы приводят к быстрым несогласованным слабым сокращениям предсердий. Фибрилляция предсердий может быть приступообразной (пароксизмальной) или постоянной. Это самый распространенный вид тахикардии. У большинства пациентов с этой аритмией имеются другие заболевания сердца, например, ИБС, или гипертоническая болезнь. Другие факторы, которые могут спровоцировать фибрилляцию предсердий, — это сужение (стеноз) митрального клапана в сердце, гипертиреоз, алкоголизм.
  3. Трепетание предсердий – нарушение ритма предсердий, при котором их волокна сокращаются несогласованно, но с меньшей частотой, чем при фибрилляции. Эта аритмия часто сочетается с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией).
  4. Наджелудочковая, или суправентрикулярная тахикардия – аномально быстрое сердцебиение, источник которого находится в проводящей системе предсердий или между предсердиями и желудочками в атриовентрикулярном узле. Нередко такое состояние связано с врожденными аномалиями сердца.
  5. Желудочковая тахикардия – быстрый сердечный ритм, источником которого становится очаг в желудочках сердца. Такая аритмия не позволяет желудочкам хорошо заполняться кровью и эффективно сокращаться, поэтому нередко сопровождается выраженными симптомами, особенно если длится более нескольких секунд.
  6. Фибрилляция желудочков: возникает, когда в их ткани возникают множественные хаотичные возбуждения, а сократимость резко снижается. Способность сердца перекачивать кровь значительно ослабевает. Если в течение нескольких минут работу миокарда не восстановить (например, с помощью дефибрилляции электрическим током), возникает прямая угроза жизни больного. Фибрилляция желудочков может возникнуть на фоне приступа стенокардии или инфаркта миокарда. У большинства людей, перенесших эту аритмию, имеются тяжелые сердечные заболевания, или они перенесли электротравму (удар током, молнией).

Симптомы и возможные осложнения

При частом сердцебиении сердце не может адекватно заполняться кровью в период расслабления, и поэтому не способно выбрасывать в аорту достаточное ее количество. В результате при тахикардии ткани не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Такое состоянии может вызывать следующие симптомы при проявлении тахикардии:

  • одышка;
  • головокружение;
  • частый пульс;
  • перебои в работе сердца;
  • боль в груди;
  • потеря сознания.

Некоторые люди при тахикардии не чувствуют никаких признаков, и такое состояние обнаруживается во время врачебного осмотра или при проведении ЭКГ.

Возможные осложнения тахикардии различаются в зависимости от типа аритмии, частоты и длительности ее приступов, наличия сердечных заболеваний. Это могут быть:

  • инсульт или инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • частые обмороки;
  • внезапная смерть, обычно связанная с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.

Когда при тахикардии необходимо срочно обратиться к врачу:

  • развитие обморока;
  • появление боли в груди;
  • внезапное затруднение дыхания.

Причины и факторы риска

Причины возникновения тахикардии связаны с нарушением нормального образования импульсов, регулирующих работу сердца. Это могут быть такие состояния:

  • различные болезни сердца;
  • аномальные пути проведения электрических сигналов, имеющиеся уже с рождения (например, синдром WPW);
  • врожденные сердечные пороки;
  • анемия;
  • физическая нагрузка;
  • неожиданный стресс;
  • высокое или пониженное артериальное давление;
  • курение;
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях;
  • злоупотребление алкоголем или кофеином;
  • развитие побочных эффектов лекарств;
  • нарушение электролитного состава крови;
  • гипертиреоз;
  • болезни легких.

В некоторых случаях причину тахикардии определить не удается.

Факторы риска, способствующие появлению учащенного сердцебиения:

  • гипертоническая болезнь;
  • синдром апноэ сна;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст;
  • наличие тахикардии у кровных родственников.

Диагностика типа тахикардии

Для определения типа тахикардии врач-терапевт или кардиолог проводит осмотр больного, расспрашивает его об истории болезни, вредных привычках, факторах риска. Дополнительное исследование может включать такие методы:

  • Электрокардиограмма

Это самое простое исследование, которое назначают при тахикардии. При ЭКГ исследуются электрические сигналы сердца. Недостатком метода служит его кратковременность, так как многие виды тахикардии возникают приступообразно.

  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

На грудную стенку пациента наклеивается несколько электродов, постоянно регистрирующих электрические сигналы и передающих их в небольшое устройство – регистратор. После расшифровки записи врач может определить тахикардию, возникавшую в течение времени наблюдения.

  • Мониторинг сердечных событий

Аппарат позволяет контролировать работу сердца в течение нескольких недель или даже месяцев. При появлении симптомов аритмии пациент сам нажимает на кнопку и записывает ЭКГ. Некоторые такие мониторы определяют аритмию автоматически и сами ее регистрируют.

  • Электрофизиологическое исследование

Обычно оно используется для выяснения причин наджелудочковой тахикардии. Исследование может быть неинвазивным, когда электрод на время вводится в пищевод, и интраоперационным, когда катетер через кровеносный сосуд продвигается в сердце для определения очагов патологической импульсации.

  • Визуализирующие исследования

Такие методы позволяют выявить структурные аномалии и заболевания сердца. К ним относятся эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца), магнитно-резонансная или компьютерная томография, коронароангиография

  • ЭКГ-пробы с нагрузкой

Велоэргометрия или тредмил-тест (исследование на беговой дорожке) необходимы для диагностики ИБС, а также определения связи тахикардии и физической нагрузки. Во время такой пробы дополнительно может выполняться ЭхоКГ.

Лечение

Методы лечения тахикардии направлены на устранение ее причины, замедление ускоренного сердечного ритма, предотвращение последующих эпизодов и сведение к минимуму осложнений.

Замедление быстрого сердцебиения

Для остановки приступа тахикардии могут использоваться такие методы:

  • вагусные пробы: кашель, глубокие вдохи с натуживанием, имитация рвоты, умывание холодной водой;
  • введение антиаритмических препаратов;
  • электрическая кардиоверсия: воздействие на сердце электрическим током для восстановления ритма при неэффективности лекарств.

Предотвращение приступов тахикардии.

Предупредить развитие тахикардии в будущем можно с помощью таких методов:

  • катетерная радиочастотная абляция: разрушение аномальных очагов с помощью катетера, введенного в сердце через крупный сосуд (например, при синдроме WPW);
  • постоянный прием антиаритмических лекарств;
  • имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора, контролирующих нормальный ритм;
  • операции на открытом сердце (например, операция «лабиринт», в результате которой образовавшиеся рубцы препятствуют прохождению аномальных импульсов по сердечной мышце).

Некоторые пациенты с тахикардией имеют повышенный риск образования кровяных тромбов, а, следовательно, инфаркта или инсульта. В этих случаях врач прописывает медикаменты, «разжижающие» кровь.

Если тахикардия вызвана другим заболеванием, например, патологией щитовидной железы или ожирением, то устранение основной проблемы со здоровьем поможет избавить больного от учащенного сердцебиения.

Читайте также:  Тахикардия - что это такое Симптомы, причины - Евромед

Профилактика

Самый эффективный способ профилактики тахикардии – сохранение здоровья всего организма и сердца в частности. Необходимо устранить факторы риска сердечных заболеваний – самой частой причины тахикардии:

  • соблюдать диету с ограничением животных жиров;
  • бороться с лишним весом;
  • не курить, снизить употребление алкоголя до минимума;
  • следить за уровнем давления и холестерина;
  • внимательно читать инструкцию к лекарствам, продаваемым без рецепта; некоторые из них могут вызывать сердцебиение;
  • ограничить употребление кофе до 1 – 2 чашек в день;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить регулярные медицинские осмотры.
Читайте также:  Тахикардия - что это такое Симптомы, причины - Евромед

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Ссылка на основную публикацию
Тайный и явный смысл человеческого пота — BBC News Русская служба
Гидратация организма во время тренировки Давно было замечено, что после проведения активной тренировки пловцов или ватерполистов высокого уровня в бассейне...
Таблетки от курения рейтинг лучших недорогих, но эффективных препаратов, которые помогают бросить ку
Недорогие таблетки против курения: обзор, отзывы, принцип действия, стоимость Зависимость от никотина является одной из самых распространенных по всему миру,...
Таблетки от молочницы (для женщин и мужчин) – 12 лучших лекарств
Молочница у женщин Постоянное их присутствие в небольшом количестве в человеческом организме — это норма, но иногда количество грибов выходит...
Так бывает 12 07 2012 Форум Агуши
Поздняя овуляция и беременность: когда тест покажет результат? Менструальный цикл состоит из нескольких этапов, которые в норме четко следуют друг...
Adblock detector