Строение вымени коровы, секреция и отдача молока

Строение вымени коровы, секреция и отдача молока

Анатомия молочной железы

Молочная железа — парный орган, относится к железам внутренней секреции. Она есть у всех видов класса млекопитающих, и ее основная функция — выделения молока и выкармливание потомства.

Такие железы есть у всех млекопитающих, их количество зависит от количества детенышей, которых данный вид может выносить и выкормить.

Это интересно. У китообразных две молочные железы располагаются возле половых губ.

Строение железы

До пубертатного возраста строение молочной железы у девочек и мальчиков одинаковые. В возрасте около 11-12 лет молочные протоки начинают постепенно увеличиваться, и железа становится немного болезненной при нажатии на нее. Это совершенно нормальное явление, не стоит проявлять беспокойство. Примерно в 13-14 лет ее рост значительно ускоряется у девочек и при нормальном гормональном фоне полностью прекращается у мальчиков, оставаясь рудиментарным органом.

Появляются зачатки молочных желез одними из первых — уже на 5-6 неделе развития эмбриона человека можно увидеть бугорки, из которых потом и разовьются эти железы. Удивительным может быть факт, что сформировались они из потовых желез.

У женщин полное созревание молочной железы оканчивается после выкармливания молоком первого ребенка.

Состоит орган из:

  • жировой и соединительной ткани
  • альвеол (железистой ткани)
  • проток

Сама по себе молочная железа похожа на шар или полусферу. Такое строение женской железы лучше всего сохраняет тепло, особенно во время продуцирования молока. А при шарообразной форме железы отсутствует риск удушения младенца во время кормления.

Размер железы и ее развитость не взаимосвязаны. Развитие зависит от количества жировой и железистой тканей. Чем больше имеется железистой ткани, тем больше молока, и чем больше его она сможет продуцировать, тем она развитее. На деле это означает, что даже маленькая по размерам железа, состоящая в основном из альвеол, будет более развитой, чем большая, в которой в основном находится жир.

Количество разных тканей зависит главным образом от образа жизни и питания самой женщины, может увеличиваться или уменьшаться. Главная ее часть — железистая ткань зависит от гормонального уровня. Зачастую бывает и так, что размер груди у женщины зависит от менструального цикла, и увеличивается с приближением критических дней.

Железистая ткань

Она крепится к мышцам грудной клетки соединительной тканью, а между ее долями находится жировая ткань.

Она разделяется на несколько долей, у каждой женщины по своему — от 8 до 20. Их количество может отличаться даже на правой и левой груди у одной женщины. Эти доли расположены радиально к соску. Доли сплошь состоят из маленьких комочков-мешков, в которых и вырабатывается молоко. Все доли пронизывают протоки, которые заканчиваются на соске.

Совершенно нормальным считается, если грудные железы имеют разный размер, различаться могут даже на два размера. Это не требует никакого медицинского вмешательства.

Если же девушку или молодую женщину не устраивает такое положение дел, надо просто запастись терпением — не стоит делать никакого оперативного вмешательства — окончательно молочные железы вырастают только к 23-25 годам.

Жировая ткань

Жировая ткань составляет большую часть молочной железы. Она обволакивает всю железистую и все протоки. Эта ткань необходима для того, чтобы грудь находилась в самой оптимальной температуре.

Этой ткани не всегда одно и то же количество, это зависит от состояния женщины — менструального цикла, беременности, даже самой комплекции. Именно в груди прежде всего накапливается жир — у полных женщин размер груди обычно больше, чем у стройных.

Количество этой ткани увеличивается и во время беременности.

После менопаузы железистая ткань постепенно перерождается в жировую, грудная железа при этом может уменьшаться в размерах.

Сосок

Он покрыт нежной кожей, пигмент ареолы может иметь любые оттенки коричневого цвета. У каждой женщины форма и размеры его индивидуальны. Большей частью он бывает конический или цилиндрический. Как вариант нормы — плоский или втянутый. Это обстоятельство сильно осложняет грудное вскармливание.

Кожа возле соска всегда морщинистая, у нерожавших девушек и женщин он розовато-кремового цвета, у рожавших намного темнее.

Важные факты

Родителям девочки-предподростка и в период полового созревания следует быть особо внимательными к своей дочери — любой стресс может вызвать нарушение продуцирования гормонов, которые управляют работой железы. Дело в том, что при стрессовых ситуациях наблюдается спазм сосудов, питающих молочную железу, она не получает всего необходимого. Так и может получиться, что школьные конфликты с учителями и сверстниками помешают развитию гармоничной женщины.

Родители новорожденных могут испугать увеличение грудных желез у детей, особенно у девочек, возможно даже выделение молока из груди. Пугаться не стоит — у детей пока много материнских гормонов. Явление всегда проходит к началу второй недели жизни, никакой угрозы здоровью малыша это не представляет.

В случае эндокринных расстройств, у мужчин могут увеличиваться молочные железы, в тяжелых случаях появляется даже секреция молока. Такие состояния требуют лечения у эндокринолога.

При похудении у многих женщин прежде всего уменьшается размер груди — из нее просто уходит жир.

Гормоны молочной железы

На эти железы оказывают влияние 15 различных гормонов. От их взаимодействия зависит вся работа молочной железы, все физиологические процессы — менструальный цикл, лактация, способность к сохранению беременности, менопауза, и многое другое. Если один из влияющих на железу гормонов дает сбой, начинает неправильно работать весь организм.

Наиболее важную роль играют гормоны прогестерон, эстроген, пролактин. Их работа сильно сказывается на всех функциях организма.

Форма грудной железы

Формами и пышностью женской груди восхищались со времен Средневековья. Хотя у разных народов к ней относились по разному — например, легендарные амазонки ставая взрослыми удаляли себе одну железу — чтобы было легче стрелять из лука. А в некоторых африканских странах пышная грудь считается чем-то недостойным и уродливым, там предпочитают маленькую и незаметную. Но где бы женщина ни жила, строение грудной железы отличаться не будет.

Различают четыре формы молочных желез:

небольшая и невысокая грудь, широкая у основания

  • полушаровидная

практически равны ширина и высота молочной железы

высокая грудь, ее высота больше ширины

эта форма внешне сходна с конической. Разница в том, что грудь приопущена, а сосок направлен вниз.

От формы женской железы не зависит ни ее размер, ни способность к выкармливанию детей, во всем на это влияют гормоны.

По форме молочной железы в прошлые века часто судили о характере самой женщины, для чего перед сватовством ее придирчиво осматривали. Но это все, разумеется, были предрассудки — к характеру женская грудь не имеет отношения.

Расположение

Молочная железа может находиться либо на уровне 3-6 реберных пар, либо на уровне 4-7. Она крепится к большим грудным мышцам, с внешней стороны между ними есть углубление, называемое пазухой.

Анатомия молочной железы такова, что в ней полностью отсутствуют мышцы. Это означает, что «подкачать» обвисшую после беременности и лактации грудь, сделать ее больше размером или более упругой — не получится.

Уход за молочной железой

Ухаживать за молочной железой надо с самого начала полового созревания девочки.

Ее мама должна научить дочку делать ежедневные воздушные ванны по 5-10 минут. Грудь следует каждый день протирать влажной тканью, особенно в тех местах, где она соприкасается с телом — недопустимо, чтобы под ней были опрелости. Если этого не делать, могут возникнуть даже пролежни, особенно это возможно, если грудь большого размера.

Читайте также:  Киста щитовидной железы - диагностика, лечение новообразований щитовидки в клинике СПб

Очень важно правильно подобрать бюстгальтер, чтобы он не жал. Тогда форма желез не будет деформироваться, а грудь страдать.

Каждый месяц надо проводить самодиагностику — тщательно прощупывать все протоки в груди. Любой, находящийся в ней твердый комочек может означать тяжелейшее заболевание. Лучше проконсультироваться у врача и убедиться в ложной тревоге, либо вовремя начать лечение.

Во время беременности и лактации он должен быть многократно повышен. Необходимо следить, чтобы любой млечный след не оставался на бюстгальтере, грудь нужно обмывать перед и после кормления малыша, а вкладки в бюстгальтер часто менять.

Для профилактики женщина должна раз в год проходить обследования у маммолога.

Заболевания железы

Заболеваний достаточно много. Они бывают доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные

Мастопатия

целый ряд фиброзно-кистозных патологий. Они характеризуются нарушениями в структуре тканей железы. Есть два вида мастопатий. При одном из них начинает расти доброкачественная опухоль. Ее нужно вырезать как можно скорее, чтобы она не переродилась в злокачественную.

При другом виде заболевание протекает без опухолевого роста.
И в первом, и во втором случаях в группе риска находятся женщины репродуктивного возраста. Причины возникновения неясны.

Киста

Это мягкие полости, заполненные жидкостью. Чаще всего возникают у нерожавших женщин после 30 лет. Обнаружить их сложно, пока они не станут очень большими. Заподозрить их наличие можно если становятся очень болезненными менструации.

Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль, которая возникает из железистой ткани. Она имеет форму твердого шарика, зачастую женщина сама может ее у себя обнаружить. Эта опухоль иногда очень быстро разрастается. Известны случаи, когда за месяц она становилась больше в два-три раза. Ее также необходимо удалять как можно скорее.

Причины ее возникновения тоже неясны.

Есть и другие виды доброкачественных заболеваний грудной железы, которые встречаются сравнительно реже. Прогноз лечения этих болезней благоприятный.

Злокачественные

Это целый ряд онкологических заболеваний грудной железы, при которых здоровая железистая ткань начинает перерождаться в раковую. Она самая распространенная среди онкологических болезней женщин, ей подвержены практически все — уже начиная с 10 лет. Самой старшей женщине у которой нашли это заболевание было больше 100 лет.

Сейчас злокачественные опухоли молочной железы стали диагностировать даже у мужчин. Виной всему — плохая экология, неправильное питание, курение, алкоголь, наркотики. В группе риска также находятся никогда не беременевшие и нерожавшие женщины.

Удалять ее надо немедленно, строго проходить все лечение и тогда шансы на ремиссию у вас есть.

Внутреннее и внешнее строение женской груди: норма и аномалии

Социологами был выявлен поразительный факт – подавляющему большинству современных женщин практически ничего не известно об анатомии женской грудной железы, одной из важных частей женского организма.

Грудь женщины – это признак женственности, притягивающий внимание противоположного пола и дающий возможность вскормить новую жизнь. Но учитывая увеличивающееся количество онкологических заболеваний молочной железы, этот орган можно считать и способным эту жизнь забрать. Именно поэтому любой девушке или женщине необходимо хорошо знать, как устроена женская грудь, из чего состоит молочная железа у женщин, ее функции и как правильно ухаживать за этой важной частью тела.

Внешний вид

Грудные железы имеются не только у женщин, но и у мужчин. Анатомия молочной железы женщин изначально совершенно идентична мужской анатомии, так как грудные железы формируются у обоих полов еще в период внутриутробного развития.

До полового созревания разница совершенно не заметна, и только в период гормональных изменений изменяются размеры, форма и строение женской груди.

Форма

Молочные железы у женщин выглядят как две симметричных выпуклых полусферы. Расположение молочных желез у женщин приходится на уровень от третьей до шестой пары ребер. Чуть ниже центра округлости находится сосок, окруженный ареолой.

Есть и общепринятая классификация груди в зависимости от формы:

  • дисковидная – железа небольшой высоты с широким основанием,
  • полушаровидная – диаметр и высота примерно равны,
  • грушевидная – высота значительно превышает основание,
  • сосцевидная – схожа по параметрам с грушевидной, но сама железа сильнее опущена, соски расположены ниже и направлены вниз.

Размер

Нельзя принять за норму какой-либо определенный размер, так как у каждой женщины она развивается индивидуально.

Средним показателем считается обхват от 80 до 85 см. Нормой можно считать небольшую асимметрию, когда одна железа немного больше.

Размеры молочных желез зависят от нескольких факторов:

  • количество жировой ткани:
  • размер самой железы,
  • наполненность молоком.

Вес молочной железы у нерожавшей девушки в среднем 200 г, во время грудного вскармливания может достигать 800-900 г. После окончания лактации железа уменьшается в размере. На количество молока и возможность лактации размер не влияет.

Гормональный фон женского организма влияет на размеры молочной железы, ее внешний вид может преображаться в зависимости от фазы менструального цикла и изменяться с возрастом.

Соски

Ареола (пигментированный круглый участок кожи диаметром 3-5 см) расположена немного ниже середины грудной железы, примерно на уровне между четвертой и пятой парой ребер. В ее центре расположен сосок, имеющий плоскоцилиндрическую или конусовидную форму. Цвет ареолы и соска варьируется от светло-розового у нерожавших и светлокожих женщин, до темно-коричневого или бурого у рожавших, или у женщин с более темной кожей. У кормящих женщин с большим размером бюста диаметр ареолы может превышать 10 см, пигментация ареолярно-сосковой области в этот период становится интенсивнее.

Строение соска: молочные протоки выходят наружу и образуют сосок, вокруг которого расположена ареола. Под кожей ареолы находятся от 10 до 15 рудиментарных ареолярных желез и небольшое количество сальных и потовых желез. На поверхности соска имеются маленькие отверстия, которые являются выходом молочных протоков, через них и поступает молоко.

Кожа на сосках и ареоле очень тонкая и покрыта мелкими складочками, напоминающими морщинки.

Пучки гладкомышечных клеток, расположенных на ареоле и соске при воздействии (холода или прикосновений) сокращаются, за счет чего сосок сжимается и немного увеличивается в размере.

Внутреннее строение

Из чего состоит женская грудь? Строение молочной железы у половозрелой женщины состоит из самого тела молочной железы, жировой и соединительной ткани. Именно от количества жировой ткани зависит размер груди и ее форма. Изменение веса женщины непременно отражаются на размере бюста.

Железистая и жировая ткани

Тело молочной железы состоит из 15-20 отдельных полых конусов. Строение женской грудной железы напоминает виноградную лозу с обилием гроздей, так как доли разделены на мелкие дольки слоями жировой и рыхлой соединительной тканью. Дольки состоят из альвеол, своеобразных пузырьков, которые и вырабатывают молоко. Структуру женской груди можно прощупать при пальпации, она состоит из маленьких шишечек или узелков. Доли располагаются по кругу, их верхушки направлены к соску.

Железу окружает жировая ткань, она защищает железу от внешних воздействий. Жировая прослойка помогает сохранять определенную температуру, необходимую для производства молока, к тому же в ней содержатся питательные вещества, необходимые во время беременности и лактации.

Соотношение жировой и железистой ткани у каждой женщины индивидуально.

Читайте также:  Леволет Р цена в Пензе от 0 руб, купить Леволет Р в Пензе в интернет-аптеке, заказать

На размеры железистой ткани оказывает влияние гормональный уровень, что особенно заметно по изменению размера груди в различные периоды менструального цикла. Количество железистой ткани во время лактации увеличивается, а по завершении кормления часть железистой ткани преобразуется в внутрижелезистый жир.

У молодых девушек в строении груди преобладает железистая ткань, поэтому бюст у юных девиц более упругий.

Протоки

От верхушек долей отходят молочные протоки, которые выходят на окончание соска (млечные поры), а перед устьем они расширяются, образуя молочные пазухи, где и скапливается грудное молоко.

Кровоснабжение

За кровоснабжение молочной железы отвечают три крупных артериальных сосуда:

  • ветви внутренней грудной артерии,
  • латеральная грудная артерия,
  • медиальная грудная артерия.

Нервы, лимфоузлы

Связь молочной железы с центральной нервной системой осуществляется в основном за счет веточек межреберных и надключичных нервов. Нервные сплетения достигают наибольшей густоты в ареолярно-сосковой области. Так как нервные окончания расположены близко к поверхности, именно эта часть молочной железы является одной из самых чувствительных эрогенных зон.

Строение молочной железы женщины довольно сложное, особенно это касается лимфатической системы. Из-за анатомических особенностей грудь достаточно подвижна, это отражается и на строении лимфатической системы этого участка тела. Парамаммарная система является основной группой лимфатических узлов, которые расположены на большой грудной мышце.

Мышцы

Строение грудины женщины состоит из мышечных тканей, расположенных вокруг молочных желез. Малая и большая грудные мышцы расположены под железой и жировой тканью. Вокруг них проходит передняя зубчатая мышца, рядом проходит двуглавая мышца плеча и расположена часть широчайшей мышцы спины, поддерживающие бюст сбоку и сверху. Незначительное количество мышц располагается в соске. В самой молочной железе мышц нет.

Как гормоны влияют на развитие груди

Строение груди у женщин напрямую зависит от уровня гормонов. На весь цикл развития груди, начиная с полового созревания и заканчивая климаксом, влияют около 15 гормонов.

Рассмотрим самые важные:

  1. Эстрогены – стимулирует рост клеток соединительной ткани и развитие молочных желез.
  2. Прогестерон – увеличивает количество альвеолярных клеток, влияет на рост железистой ткани.
  3. Пролактин – вызывает деление и рост новых клеток эпителия. Имеет очень важную роль во время лактации, обеспечивая полноценность молока.
  4. Инсулин – стимулирует рост новых клеток, вызванный действием пролактина, глюкокортикоидов и прогестерона.

Функции

Основная функция молочных желез заключается в продуцировании грудного молока и его подаче для выкармливания ребенка. На разных этапах беременности, лактации и менструального цикла функции и строение молочной железы существенно изменяются.

Изменения

Все изменения женской груди напрямую связаны с изменениями гормонального фона.

Половое созревание

До начала полового созревания грудные железы состоят из малого количества долей, соединительной и жировой ткани, и находятся в недоразвитом состоянии. В пубертатный период, происходит разветвление и рост молочных протоков, а также разрастание жировой ткани.

Рождение ребенка

Интенсивное разрастание железистой ткани с разветвлением и удлинением протоков, развитие альвеол, продуцирование и накопление в них молока, интенсивное разрастание железистой ткани приводят к значительному увеличению бюста в период вынашивания ребенка и лактации.

После окончания кормления размеры груди уменьшаются за счет сокращения секреторных отделов. При наступлении следующей беременности весь цикл повторяется вновь.

Менопауза

Во время менопаузы начинается обратное развитие молочных желез – старческая инволюция. Тело железы исчезает, и остаются лишь соединительные волокна и жировая ткань.

Аномалии

Встречается анатомия груди с врожденной или приобретенной патологией.

Макромастия – патологическое увеличение размеров молочной железы, возникшее после сбоев эндокринной системы в течение беременности или полового созревания.

Полимастия – сбой при внутриутробном развитии плода приводит к появлению дополнительных молочных желез, которые могут располагаться на груди и животе от подмышечных впадин до области паха. При полимастии велик шанс развития онкологии, поэтому ее проявления рекомендуется удалять.

Полителия – врожденная генетическая патология, выраженная увеличенным количеством сосков, расположенных по сосковым линиям туловища. Добавочные соски часто принимают за родинки. Эта аномалия может проявиться и у женщин, и у мужчин.

Амастия – редко встречающаяся аномалия, при которой не развивается одна или обе молочные железы. Эта патология может быть обнаружена у младенцев обоего пола. Угрозы для жизни не представляет, но если патология обнаружена у девочки, то в будущем для нее будет невозможным грудное вскармливание.

Плоский или втянутый сосок у женщины не является патологией, но доставляет определенные неудобства при грудном вскармливании. Небольшая пластическая операция поможет подкорректировать форму сосков.

Женская грудь – весьма важный и очень чувствительный орган репродуктивной системы, требующий тщательного ухода и повышенного внимания.

Обратите внимание на следующие полезные рекомендации по уходу:

  1. Поддержать здоровье груди помогут регулярные гигиенические процедуры, особенно важные в период грудного вскармливания. Для ухода за кожей груди стоит выбирать косметику на натуральной основе, не злоупотребляя гормональными средствами.
  2. Контрастные обтирания и воздушные ванны благотворно влияют на состояние груди.
  3. Бюстгальтер следует выбирать по размеру, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, с плоскими швами, без выпирающих косточек.
  4. Следует оберегать грудь даже от легких травм. Самые незначительные повреждения могут привести к злокачественным образованиям в будущем.
  5. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога помогут контролировать состояние здоровья груди и обнаружить заболевание на ранней стадии.

Правильный уход за грудью и своевременные обследования помогут вам сохранить красоту и здоровье на долгие годы.

Видео

Познавательный материал по строению женской груди – смотрите в нашем видео.

Анатомия молочной железы

Молочная железа относится к органам репродуктивной системы и имеет сложное строение. Она состоит из железистой ткани (паренхимы), соединительной ткани (стромы) и жировой ткани, соотношение которых зависит от физиологического состояния. В течение жизни женщины молочная железа испытывает непрерывное гормональное воздействие.

Форма груди, объем, размер, расположение и ее функции у женщины имеют свои индивидуальные особенности и связаны, а первую очередь, с половым развитием, созреванием и беременностью. Молочная железа расположена на большей части поверхности грудной стенки (большой грудной мышце) между передней подмышечной и окологрудинной линиями на уровне от третьего ребра до шестого или седьмого и частично на передней зубчатой мышце. Анатомия молочной железы представлена на рис.1.

Рисунок 1

Альвеола – это основная функциональная единица молочной железы. Альвеолы выстланы железистыми клетками – лактоцитами. Вокруг каждого млечного протока группируется от 10 до 150 альвеол, которые сливаются в дольки. Объединенные дольки составляют доли молочной железы, внутридольковые протоки объединяются в долевые. В среднем молочная железа состоит из 15-25 долей, которые разделены жировой тканью и соединительно-тканными тяжами. Между долями и дольками располагается соединительная ткань — основа железы (рис 2). Наибольшее развитие железистых элементов наблюдается в верхне-наружном квадранте и в центральной зоне молочной железы, с чем связано наиболее частое развитие опухолей в этих отделах.

Железа располагается между образующими ее капсулу листками поверхностной фасции. Между фасциальной капсулой и собственной фасцией груди находится ретромаммарная клетчатка, благодаря которой железа легко смещается относительно грудной стенки.

Читайте также:  ДЕКСАМЕТАЗОН капли - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Млечные протоки диаметром 2-3 мм направляются к соску. В области околососковой зоны, или ареолы, протоки образуют мешотчатые расширения, которые носят название млечный синус. В верхушке соска млечные синусы открываются при помощи млечных пор. Сосок молочной железы составляют гладкомышечные кольцевые и продольные волокна, а также вегетативная и соматическая иннервация. Расположенные в соске чувствительные рецепторы имеют особо важное значение при запуске и поддержании процесса лактации.

Рисунок 2

В соответствии с анатомией, молочную железу условно разделяют на 4 квадранта — 2 наружных (верхний и нижний) и 2 внутренних (верхний и нижний). Центральную зону обра­зуют ареола и сосок.

Кровоснабжение молочной железы обеспечивается ветвями внутренней, наружной и верхней грудной артерии, а также грудино-акромиальной и III-IV межреберными артериями. Отток венозной крови осуществляется по глубоким и поверхностным венам. Поверхностные вены образуют густую подкожную сеть, впадающую в подмышечные и наружные яремные вены.

Особенность кровоснабжения и лимфооттока влияет на возможность быстрого метастазирования при раке молочной железы в средостение, легкие, печень, позвоночник, кости таза и другие близлежащие органы.

Посредством лимфатических сосудов происходит отток лимфы от наружных отделов молочной железы. Данные сосуды впадают в лимфатические узлы на боковой поверхности грудной клетки от второго до шестого ребра и подмышечные лимфоузлы. Лимфоотток от задних отделов осуществляется в субпекторальные лимфатические узлы, расположенные под малой грудной мышцей. Лимфа из глубоких отделов железы в медиальной ее части оттекает в парастернальные лимфоузлы, соединяющиеся с лимфатическими сосудами по вене и внутренней грудной артерии, а затем поступает в надключичные узлы. Лимфатические сосуды молочных желез анастомозируют между собой (рис 3).

Подкожная и субфасциальная лимфатическая сеть направлена в эпигастральную область. Внутрикожный и подкожный пути оттока лимфы по ходу внутренних и наружных ветвей верхних и нижних эпигастральных сосудов осуществляется в забрюшинные, паховые лимфатические узлы, в направлении яичников и брюшины.

Рисунок 3

Иннервация железы производится передними ветвями межреберных нервов (II—VII).

На разных этапах полового созревания молочные железы претерпевают выраженные циклические изменения в структуре и функции в зависимости от уровня гонадотропных и половых гормонов.

Молочные железы новорожденной девочки представляет собой рудиментарный орган. Их формирование начинается на стадии раннего пубертатного периода (9-13 лет). Под влиянием лютеинизирующего гормона и эстрогенов происходит интенсивное развитие за счет роста железистого и соединительнотканного компонентов, роста и развития выводных протоков, пролиферации железистого эпителия. Наиболее выраженный рост молочных желез наблюдается в 12-14 лет. Сочетанное действие пролактина и прогестерона в позднем пубератном периоде (14-17 лет) приводит к увеличению числа долек и альвеол, развитию лактоцитов, секреторным преобразованиям железистой ткани. Окончательное формирование молочных желез наблюдается после нескольких лет с момента наступления первого менструального кровотечения, менархе.

В дальнейшем пики усиленного развития и роста груди наблюдаются в периоды беременности и лактации. Во время беременности происходит увеличение молочных желез за счет роста железистой ткани, разрастания протоков, наблюдается перераспределение соединительно-тканного и жирового компонентов, усиление процессов кровоснабжения и микроциркуляции. Одновременно происходят изменения в области сосков и ареол – гиперпигментация, увеличение диаметра ареол и самого соска. Основная роль в этих изменениях принадлежит эстрогенам и прогестерону. В послеродовом периоде происходит интенсивная секреция молока лактоцитами.

Основные процессы и изменения в молочной железе возникают под влиянием ряда гормональных факторов, прямо взаимодействующим друг с другом. Железа содержит рецепторы по крайней мере к 15 видам гормонов (рис.4).

Рисунок 4

Основная причина возникновения заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом, — это нарушенное соотношение половых гормонов прогестерона и эстрогена.

Эстроген – гормон, вырабатываемый яичниками, частично надпочечниками, и инактивирующийся в печени. Он вызывает пролиферацию альвеолярного эпителия и стромы молочных желез, усиливает активность фибробластов, вызывает гиперплазию долек. Влияние эстрогенов на деление клеток в тканях осуществляется через протоонкогены и факторы роста (протоонкогены c-myc, c-jun, с-foc, инсулиноподобные факторы I и II типов, эпидермальный фактор роста, а-трансформирующий фактор роста).

Прогестерон также вырабатывается яичниками и частично надпочечниками. В отличие от эстрогена, данный гормон предотвращает развитие пролиферации, тормозит митотическую активность эпителиальных клеток, способствует дифференцировке эпителия, препятствует увеличению проницаемости капиллярных и уменьшает отек соединительной стромы. Кроме этого прогестерон оказывает влияние на деление клеток эпителия молочных желез посредством факторов роста. Недостаточная степень воздействия гормона может привести к пролиферации железистого и соединительно-тканного компонентов, что нередко вызывает обструкцию протоков при наличии секреции в альвеолах. Постепенно данная пролиферация приводит к формированию кистозных полостей.

Изменение синтеза и метаболизма эстрогена и прогестерона играет одну из определяющих ролей в развитии рака молочных желез.

Пролактин — лактогенный гормон, стимулирующий процессы обмена в эпителии молочной железы в течение жизни женщины. Он увеличивает число рецепторов к эстрадиолу в молочной железе, повышает местное содержание простагландинов в тканях. У большинства пациенток развитие и прогрессирование мастопатии напрямую связано с повышенным уровнем пролактина. Патологически высокое содержание пролактина, не связанное с беременностью и лактацией, инициирует нагрубание, напряжение и болезненность груди, увеличение ее объема. При гиперпролактинемии на фоне аденомы гипофиза возникает тотальная инволюция груди. При среднем уровне повышения пролактина наблюдается тенденция к развитию фиброзного компонента.

При избыточном количестве простагландинов изменяется проницаемость стенок сосудов, их просвет. Нарушаются водно-солевые соотношения и гемодинамика в тканях железы, что приводит к тканевой гипоксии и способствует развитию мастопатии.

Кроме этого гормоны щитовидной железы оказывают особое влияние на развитие и функциональную дифференцировку клеток эпителия в молочной железе, а также процессы метаболизма и синтеза стероидных гормонов яичников. Гипотиреоз щитовидной железы (понижение функции) увеличивает более чем в 3 раза риск возникновения и дальнейшего развития мастопатии.

На пролиферацию эпителия, процессы созревания и функционирования молочных желез большое влияние оказывают андрогены. Надпочечниковые гормоны (кортикостерон, дезоксикортикостерон и альдостерон) повышают чувствительность рецепторов к пролактину, стимулируют рост эпителиальных клеток и протоков.

Стоит отметить, что в заболеваниях молочных желез, связанных с гормональным сбоем, играют некоторую роль болезни печени, в которой осуществляется ферментативная инактивация и связывание стероидных гормонов. Заболевания печени способствуют повышению гиперэстрогении, вызываемой более медленной утилизации эстрогенов в печени.

Значительную роль в регуляции функции молочных желез играют гормоны поджелудочной железы. Инсулин вместе с пролактином, прогестероном и кортикостероидами способствует развитию протоков в молочных железах.

При недостаточности гонадотропных гормонов наблюдается гипоплазия молочных желез, иногда развивается их ассиметрия. При повышенном уровне гонадотропинов отмечается чрезмерная стимуляция яичников, при которой в молочных железах наблюдается преобладание фиброзной и жировой ткани.

В регуляции клеточной пролиферации участвуют также различные биологические амины – норадреналин, серотонин, гистамин, паратгормон, хориогонин и другие, вырабатывающиеся клетками диффузной эндокринной системы. Эти клетки (апудоциты) находятся в эпителии лактирующей молочной железы, ее тканях, в раковых опухолях железы. Они вырабатывают серотонин, эндорфин, способствующие развитию пролиферативных процессов в молочных железах.

Таким образом, исследование гормонального статуса необходимо для диагностики и лечения патологических изменений в железах.

Раннее выявление заболеваний груди и разработка методов их профилактики возможны только при регулярном обследовании всех женщин вне зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Стоматология Импладент на Щёлковской
Медицинские центры на Щёлковском шоссе Щёлковское шоссе Какие медицинские центры с высоким рейтингом? Где лучшие условия для первого посещения? Где...
Стереокартинки для глаз как смотреть, простые и сложные стереокартинки для начинающих и профессионал
Гимнастика для глаз Первые упражнения для сохранения зрения были созданы задолго до нашей эры. Йоги, создавая комплексы для всего тела,...
Стерла кожу на спине о ковер!
Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении? Через поврежденные при ожоге участи кожи в организм может...
Стоматология на Каширском шоссе метро Каширская ЮАО Москвы
Адрес стоматологии на каширской Стоматологическая поликлиника №62 Москвы обслуживает население бесплатно по программе ОМС, медицинские услуги, не входящие в ОМС...
Adblock detector