Шишка на задней стенке горла, больно глотать

Шишка на задней стенке горла, больно глотать

Лечение больных с опухолями головы и шеи

תוכן עניינים

Автор статьи доктор Орит Готфельд — заведующая подразделением опухолевых заболеваний головы/шеи, институт онкологии, Тель-Авивского медицинского центра Сураски (Ихилов)
При участии Ассоциации по борьбе с раковыми заболеваниями ​

В Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) разработан мульдисциплинарный подход лечения опухолей головы-шеи.

Так называемый рак головы-шеи является одним из относительно редких видов рака.
Ежегодно в мире умирает около 350 тысяч человек от опухолей в области головы и шеи. В то же время, есть и хорошие новости: при отсутствии удаленных метастазов можно рассчитывать на полное излечение.
Рак головы-шеи — название группы опухолевых заболеваний, первичный очаг которых локализуется в слизистой верхних дыхательных путей и верхней части ЖКТ. Ротовая полость, глотка или ротоглотка (oropharynx), включающая основание языка и миндалины; верхняя часть трахеи, в которой расположен голосовой аппарат (larynx); носоглотка (nasopharynx); носовая полость и околоносовые пазухи, а также опухоли, берущие начало в слюнных железах.
Наиболее распространенная опухоль в данной группе — сквамозная, или плоскоклеточная, карцинома (squamous cell carcinoma).
Данному заболеванию в большей мере подвержены мужчины старше 50 лет; наблюдается четкая корреляция между заболеваемостью с одной стороны и курением и потреблением алкоголя — с другой.
В последние десятилетия был выявлен еще один фактор риска в западных странах, главным образом в США и Европе — вирус папилломы человека (HPV), передающийся половым путем. Рак данного типа, т.е. ассоциирующийся с указанным вирусом, наблюдается главным образом у некурящих мужчин 30-50 лет.

Симптомы заболеваний головы-шеи

Симптомы различаются в зависимости от местоположения опухоли.

  • Новообразование на голосовых связках обнаруживается в большинстве случаев на фоне длительной охриплости. В этой связи важно отметить, что долго не проходящая охриплость у курящих людей, требует безотлагательного обращения к отоларингологу для тщательного обследования.
  • Признаками опухоли в глотке или в зоне голосового аппарата, может быть затруднение или боль при глотании, ощущение инородного тела в горле, а также боль, отдающая в ухо.
  • Незаживающая рана или долго не проходящая язва на языке могут свидетельствовать о раке языка.
  • Опухоли в носоглотке могут проявляться в снижении слуха или воспалении среднего уха.
  • Опухоли в носовой полости или в околоносовых пазухах могут вызывать ощущение заложенности носа, носовые кровотечения, иногда — выпячивание глаза (экзофтальм) и нарушение зрения.

Некоторые опухоли выявляются, когда процесс зашел уже достаточно далеко — т.е. когда имеется распространение на шейные лимфатические узлы. Тем не менее, если нет удаленных метастазов, шанс на полное излечение по-прежнему имеется.
Пациент, обращающийся с симптомами, подозрительными на рак, проходит тщательное обследование, в том числе эндоскопическое (через нос , с помощью трубки из оптического волокна
Дальнейшее обследование включает биопсию (забор образца ткани) и различные исследования методами диагностической визуализации — ПЭТ-КТ, КТ и МРТ — для уточнения стадии заболевания.

Методы лечения рака головы и шеи

Существует несколько типов лечения рака головы и шеи: хирургическое, облучение, химиотерапия и биологическая терапия.
Лечение заболевания при далеко зашедшем процессе требует, как правило, комбинации двух или более методов.
Стратегия лечения определяется в зависимости от локализации опухоли, стадии заболевания, сопутствующих патологий и общего состояния пациента. Учитываются также пожелания и предпочтения больного, насколько это возможно.
Программа действий разрабатывается, как правило, по результатам консилиума с участием всех специалистов, ведущих пациента: онколога, радиолога-онколога, хирурга специалиста в области головы и шеи, пластического хирурга, челюстно-лицевого хирурга, радиолога и патолога.

Облучение (радиотерапия)

Используется как первичного лечения совместно с химиотерапией или в качестве дополняющей терапии после операции, для повышения шансов на излечение.
Радиотерапия проводится с использованием линейного ускорителя (linear accelerator), излучающего рентгеновские лучи, или фотоны.
Это тот же тип излучения, который используется при выполнении рентгеновских снимков или компьютерной томографии, только в терапевтических целях используется более интенсивная энергия, и дозы значительно выше, нежели при рентгенографии или КТ.
Облучение повреждает быстро делящиеся клетки.
Цель лечения — разрушение опухолевых клеток. В то же время, повреждению подвержены и здоровые клетки, находящиеся в зоне облучения.
Лучевая терапия проводится дневными порциями (фракциями), как правило, 5 дней в неделю, на протяжении нескольких недель (обычно 6-7) И требует очень точного планирования. Это так называемая «симуляция» (моделирование), выполняющаяся посредством компьютерной томографии.
Радиотерапия опухолей головы-шеи проводится с маской, назначение которой — обеспечить максимальную точность воздействия во время сеансов. Маска представляет собой сетку из мягкого пластика, «обертывающую» голову, шею и плечи пациента Наличие маски гарантирует неподвижную, стабильную позицию во время всех процедур; она предотвращает сбои вследствие непроизвольных движений пациента.
Обследование ротовой полости стоматологом или челюстно-лицевым хирургом еще до начала радиотерапии позволяет заблаговременно провести лечение зубов, главным образом удаление, если оно необходимо — еще до облучения.

Химическая или биологическая терапия

В некоторых случаях предпочтение отдается комбинированной химиотерапии перед операцией или радиотерапией: это позволяет сократить объем опухоли и тем самым повысить эффективность локального воздействия.
При лечении некоторых видов опухолей головы и шеи есть тенденция заменять операцию облучением, в большинстве случаев совместно с химиотерапией. Это лечение часто назначается параллельно с облучением, что повышает эффективность последнего.
При наличии отдаленных метастазов лечение основывается главным образом на различных комбинациях препаратов химиотерапии и биологической терапии.
В настоящее время по всему миру, и в том числе в Израиле, проводятся клинические испытания новых биологических препаратов, предназначенных для лечения больных с раком головы/шеи поздней стадии.

Хирургическое лечение

У специалистов отделеления отоларингология и патологии головы и шеи Тель-Авивского медицинского центра Сураски очень большой опыт проведения такого рода операций.

Припухлость на шее

Припухлость на шее — Новообразования на шее — Лимфатические узлы на шее — Шишка на шее

Читайте также:  Как и когда происходит зачатие ребенка оплодотворение яйцеклетки по дням (фантастическое видео)

Пациенты и члены их семей могут заметить припухлость в области шеи или можно обнаружить ее во время планового обследования. Припухлость в области шеи может быть безболезненной или болезненной, в зависимости от причины. Когда увеличение шеи безболезненно, может пройти долгое время, прежде чем пациенты обращаются за медицинской помощью.

Причина:

Есть много причин цервикальной массы, в том числе воспалительные заболевания, новообразования и врожденные заболевания.

Наиболее распространенные причины у молодых пациентов, включают в себя следующее:
  • локальная и генерализованная лимфаденопатия — выступает как организационный ответ на вирусную или бактериальную инфекцию , как правило , ротоглотки, языка, слюнных желез, глотки и кожи головы.
  • первичная бактериальная инфекция
  • системные инфекции
  • некоторые системные инфекции (например, мононуклеоз, ВИЧ, туберкулез)
  • врожденные нарушения могут вызвать цервикальную массу (новообразование на шее), как правило , в долгосрочной перспективе. Наиболее распространенным является киста щитоязычного протока, бранхиогенная опухоль и т.д
  • неопластические массы (новообразования) чаще встречаются у пожилых пациентов , но встречаются и у молодых людей. Эти массы могут представлять собой участок первичной опухоли или метастазы в лимфатических узлах от местного, регионального или отдаленного рака. Приблизительно, 60% надключичной массы — это массы лимфатических узлов метастазы из отдаленных первичных позиций. На шее 80% метастатических шейных лимфатических узлов происходят из верхних дыхательных и пищеварительных систем . Возможным локализацией опухоли является боковая поверхность языка, дно полости рта, носоглотки, зева, гортанного надгортанника и подглазничной области.
  • щитовидная железа может расширяться при различных расстройствах, такие как простой нетоксичный зоб, подострый тиреоидит и реже при раке щитовидной железы.
  • подчелюстные слюнные железы могут набухать, если слюнной проток заблокирован камнем, воспалением или опухолью.
Справочная информация:

Как история этого заболевания следует отметить, как долго присутствует масса , и болезненно ли это. Важно отметить сопутствующие симптомы, которые включают боль в горле, симптомы инфекции верхних дыхательных путей, боли в зубах, носовое затруднение дыхания, наполненность уха и т.д.

Вопросы о трудности при глотании или речи и симптомах хронических заболеваний (например, лихорадка, потеря веса, общее недомогание). Периферические и отдаленные метастазы рака, вызывают симптомы горла в системе глотания (например, кашель при раке легких, затруднение глотания при раке пищевода). Поскольку многие виды рака могут метастазировать в шее, полное оториноларингологическое обследование всех систем имеет важное значение и может помочь найти причину заболевания.

Ваш врач должен указать, страдаете ли вы от ВИЧ или туберкулеза и вообще какие факторы риска могут быть уязвимы. Факторами риска развития рака являются потребление алкоголя или употребления табака (особенно нюхательный табак или жевательный табак), плохое размещение зубных протезов, и хронический кандидоз полости рта. Плохая гигиена полости рта также может представлять опасность.

Физическое обследование:

Необходимо определить состав новообразования на шее (то есть, является ли она мягкой, эластичной или жесткой), а также наличие и степень чувствительности. Если масса свободно подвижная или стабильная, она отображаются только под кожей или должна быть определена глубина .

Кожи головы, ушей, пазух, полости рта, носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки и гортани тесно связаны с возможной инфекцией и какими-либо видимыми повреждениями. Основание языка, основание желез ротовой полости, щитовидной железы и слюнных желез всегда должны быть прощупаны на возможное поражение.

Молочная железа и предстательная железа пальпируется на возможную гипертрофию, пальпация селезенки, исследование на спленомегалию. Наличие крови в стуле, указывает на желудочно-кишечный рак.

Другие лимфатические узлы пальпируются (например, подмышки, пах).

Внимание:
Особое беспокойство вызывают следующие признаки:

Жесткая, неподвижная масса

Наличие орофарингеальных повреждений (кроме простого фарингита или зубной инфекции)

История хронической охриплости или дисфагии

Интерпретация результатов:

Значительная дифференциация факторов по массе шеи (включая тяжесть, боль, подвижность, размер и местоположение).

Новая масса (то есть отёку шеи всего несколько дней), особенно после симптомов инфекции верхних дыхательных путей или фарингита , означает доброкачественную реактивную лимфаденопатию .

Хроническое припухлость шеи у молодых пациентов возможно предполагает врожденную кисту .

Масса в латеральном шейном отделе у пожилых пациентов, особенно с факторами риска, следует рассматривать как раковая опухоль до тех пор , пока не доказано обратное!

Новообразование в средней линии , вероятно , представляет собой кисту щитоязычного протока.

Боль, чувствительность, или то и другое при шейных набуханиях указавает на воспаление (особенно инфекционное), в то время как безболезненная масса относится к кисте или опухоли. Жесткая, твердая, безболезненная масса предполагает рак , а эластичная текстура и подвижность свидетельствуют об обратном.

Генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе . Только обобщенная аденопатия может свидетельствовать о инфицировании ВИЧ , особенно у лиц с факторами риска.

Красная и белая слизистая оболочка ( эритроплакия и лейкоплакия ) в ротоглотке может быть злокачественным изменением, которая отвечает за метастазы в области шеи. .

Трудности при глотании, могут быть отмечена с опухолью щитовидной железы или раком на различных участках в области шеи. Хрипота может относится к раку гортани или пареза возвратного гортанного нерва.

Если эндоскопия носа показала изменения в носоглотки , то тесты могут включать КТ или МРТ, и биопсию тонкой иглой этого поражения.

У пациентов пожилого возраста, особенно те, у которых имеется фактор риска развития рака, в первую очередь необходимо пройти дополнительные тесты, чтобы определить первичную причину: биопсия массы может просто выявить недифференцированный рак, плоскоклеточные клетки, не показывая нам источник заболевания. Эти пациенты должны пройти прямую ларингоскопию, бронхоскопию с биопсией, эзофагоскопию всех подозрительных участков.

КТ лицевого отдела черепа, шеи и грудной клетки является необходимым. Если первичная опухоль не найдена, она должна быть проведена тонкая аспирационная биопсия массы.

Если у массы шеи была определена метастатическая и первичная опухоль, то это должна быть сочтено необходимым для общей анестезии- биопсия носоглотки, миндалин зева, основание языка, грушевидной ямки, гортани, пищевода и бронхоскопии.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов шеи симптомы и лечение, признаки атеросклеротических бляшек в артериях
Лечение:
  • Новообразование на шее у молодых пациентов, как правило, доброкачественное.
  • Новообразования на шее в пожилом возрасте, как правило, вызывает рак.
  • Первое и основное исследование, которое помогает отоларингологу в правильном направлении для диагностики в клинике или больнице является гибкая эндоскопия при помощи риноларингоскопа с или без местной анестезии. Это исследование является безболезненным и позволяет отоларингологу с помощью видеовизуализации подробно проверять нос, носоглотку, гортаноглотку и гортань. Читать подробнее
  • Если у вас есть п рипухлость на шее с твердой, безболезненной, односторонней структурой и диаметром более 2 см., срочно обратитесь к отоларингологу или обратитесь в ближайшую больницу для проведения исследования и устранения диагноза возможной злокачественной трансформации.

Симптомы и лечение основных заболеваний горла

Боль в горле — симптом, который каждый испытывал не раз. Обычно люди не обращают на такое недомогание особого внимания. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Виды заболеваний горла и гортани

Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать грибковое поражение и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.

Инфекционные заболевания

  1. Вирусные. К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляется першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа.

Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.

Бактериальные. Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина. Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле.

Болью в горле сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до четырех лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей.

Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя.

Общие симптомы этих бактериальных заболеваний — слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40°С.

  • Грибковые. Это результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Опухолевые заболевания

    Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на ком в горле, ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.

    Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла

    ОРВИ

    Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38°С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. Показано принимать противовирусные препараты и средства симптоматического лечения. Для облегчения боли в горле при ОРВИ рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея — они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать таблетки для рассасывания от боли в горле, лучше если это будут таблетки на основе антисептиков. Кстати, такое лечение может быть еще и вкусным: часто можно встретить лимонные, лимонно-медовые, эвкалиптовые или, например, малиновые таблетки для рассасывания. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин C, показано также обильное теплое, но не горячее питье — например, травяные чаи с шиповником и медом.

    Ангина

    Характеризуется высокой температурой (до 40°С) и очень сильной болью в горле. При ангине гортань красная, воспаленная. Миндалины также воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что ангина лечится антибиотиками. Непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, а потому при подозрении на это заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу. При ангине показаны постельный режим, мягкая протертая пища и обильное питье. Полоскания с травами (ромашкой, шалфеем, эвкалиптом) и таблетки для рассасывания также помогают снять боль в горле.

    Фарингит

    Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается, например, при глотании, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может появиться налет или гной. При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Обычно врачи рекомендуют частые полоскания горла, прием антисептических средств. Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит переходит в хроническую форму.

    Читайте также:  Температура без симптомов болезни причины, способы лечения

    Ларингит

    Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — «лающий» кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в ожидании врачей — поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.

    Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ. При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос: врачи советуют помолчать два–три дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — можно установить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце

    Тонзиллит

    Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а высокую температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих средств. Также может помочь ополаскивание содово-соляным раствором.

    На заметку

    Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием: с утра человек чувствует себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбит и едва может глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой. В зависимости от природы болезни, специалист подберет препараты для этиотропного лечения. А симптоматическая терапия во всех случаях примерно одинакова: это обезболивающие и антисептические средства, например те же таблетки для рассасывания от боли в горле.

    Профилактика

    Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально. Что можно для этого сделать?

    Бросить курить. Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).

    Разнообразить меню. Чем больше различных продуктов человек употребляет, тем ниже вероятность того, что он недополучит какие-то витамины и минералы. Следует есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина C — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.

    Увлажнять воздух. Во время отопительного сезона воздух в квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.

    Мыть руки чаще. Большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.

    Принимать витамины. При частых ЛОР-заболеваниях нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.

    Одеваться по погоде. Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.

    Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих болезней, среди которых есть и опасные. Не следует откладывать визит в клинику.

    Антисептическое средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла

    Суприма-ЛОР ® — комбинированное лекарственное средство, предназначенное для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, таких как грипп и другие ОРВИ, ангина, фарингит, тонзиллит.

    Это антисептик, лечебный эффект которого обусловлен действием двух активных веществ — дихлорбензилового спирта (1,2 мг) и амилметакрезола (0,6 мг). Препарат представлен в форме карамельных таблеток для рассасывания, предназначен для взрослых и детей начиная с шестилетнего возраста.

    В линейке Суприма-ЛОР ® таблетки с разными вкусами: клубничные, апельсиновые, ментоловые, эвкалиптовые, малиновые, ананасовые, лимонные и медово-лимонные. Некоторые препараты линейки содержат натуральные эфирные масла — апельсиновое, лимонное, эвкалиптовое либо масло перечной мяты.

    Прием Суприма-ЛОР ® желательно начать при первых проявлениях воспаления в полости рта и глотки. Взрослым рекомендуется по одной таблетке каждые два часа (не более восьми штук в день), детям — по одной штуке с интервалом четыре часа. Таблетки следует рассасывать до полного растворения. Ограничений по длительности приема препарата нет, главное — не превышать рекомендованную суточную дозу.

    Средство имеет всего два противопоказания: это возраст до шести лет и повышенная чувствительность к компонентам. Таким образом, Суприма-ЛОР ® может применяться даже у беременных и кормящих женщин.

    При употреблении в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочного эффекта после приема препарата не наблюдалось. Больным диабетом следует учитывать, что леденцы Суприма-ЛОР ® содержат сахар.

    * Номер лекарственного препарата Суприма-ЛОР ® (таблетки для рассасывания) в Государственном реестре лекарственных средств — П N014117/01, дата регистрации — 1 ноября 2008 года.

    ** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Ссылка на основную публикацию
    Шарик в мочке уха, шишка, атерома (жировик) внутри — что делать, если появилось уплотнение и болит
    Почему появился шарик в мочке уха Шарик в мочке уха , или липома — признак болезни , которая связана с...
    Что такое скандинавская ходьба с палками и что она дает польза, противопоказания и вред для здоровья
    Польза скандинавской ходьбы с палками Скандинавская ходьба с палками — польза которой неоспоримый факт — это тот вид спорта, которым...
    Что такое сколиоз первой степени и чем он опасен; Румянцево
    Что такое сколиоз первой степени и чем он опасен Сколиоз – это искривление позвоночника, которое чаще всего развивается в детском...
    Шаюнова Светлана Викторовна — прием 0 ₽ УЗИ-специалист отзывы, адрес где принимает в Москве
    Шаюнова Светлана Викторовна Шаюнова Светлана Викторовна, найдено отзывов: 3 , опыт работы: 29 лет УЗИ молочных желез; УЗИ щитовидной железы...
    Adblock detector