Лучшие безрецептурные противовирусные препараты

Лучшие безрецептурные противовирусные препараты

Университет

Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами.

Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа.

Лекарство создали, а вирус изменился

— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете?

— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.

К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов, стремительно теряют свою эффективность.

Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны. За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.

Лежать — и никакой работы!

—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю?

— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора.

Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.

Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген.

— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…

—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего.

Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам.

В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые помогают организму справиться с инфекцией.

— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции.

— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить!

В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук).

— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта…

— Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше.

Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам.

Есть ли польза от иммуномодуляторов

— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют…

— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много, человек заболевает снова и снова.

Второе по эффективности средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.

Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство!

На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток.

Суперустойчивые мифы о витаминах

Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.

— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!

Применять большие дозы витамина С (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.

Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.

Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.

Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.

Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.

Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.

Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы?

— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.

Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме.

В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…

— Сезонные колебания содержания витаминов в крови являются нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.

Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!

Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017

«Арбидол» включили в список возможных лекарств от коронавируса. Он правда помогает?

  • китай
  • вирус
  • здоровье
  • лекарства
  • болезнь
  • эпидемия

Это точно «Арбидол»?

Вслед за новостями, заголовки которых утверждали, что коронавирус в Китае собираются победить с помощью «Арбидола», появились и другие — более точные.

Министерство здравоохранения Китая выпустило очередную — шестую — версию Национальной программы диагностики и лечения коронавируса COVID-19. В ней сообщается о препаратах, эффективность которых в борьбе с коронавирусом сейчас проверяется. Среди прочих лекарств там упоминается и «Арбидол».

Впрочем, не сразу стало ясно, о том ли «Арбидоле» речь. В документе фигурирует препарат 阿比多尔 — китаисты The Bell утверждают , что это переводится как «Арбидол», однако при написании латиницей часть китайских производителей используют название Abidol — « Абидол ». С одной стороны, это один из вариантов названий «Арбидола», где действующим веществом неизменно остается умифеновир. С другой, под маркой «Абидол» производится и совершенно другой препарат — он является сильным обезболивающим и выпускается в Индии.

Скорее всего, в официальном документе китайского Минздрава речь идет действительно об «Арбидоле»: учитывая вирусную природу заболевания и его симптомы, логично предположить, что китайские ученые тестируют противовирусное средство, а не анальгетик. Кроме того, англоязычное издание отдела пропаганды Компартии Китая China Daily также пишет об «Арбидоле».

Откуда в Китае «Арбидол»?

«Арбидол» — коммерческое название умифеновира, противовирусного средства, разработанного еще в Советском Союзе в 1974 году. Сейчас препарат выпускается фармкомпанией «Отисифарм». Это лекарство зарегистрировано в России и Китае в качестве средства для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ — более того, в нашей стране «Арбидол» с 2010 года включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. По данным DSM Group, в 2019 году «Арбидол» занял четвертое место среди противовирусных препаратов, продаваемых в России: выручка составила 2,5 млрд рублей, а это целых 8% рынка.

Патент на «Арбидол» закончился в 2007 году. Это значит, что вот уже 13 лет любой производитель лекарств имеет право выпускать дженерик — препарат с таким же действующим веществом. В мире производится несколько дженериков умифеновира, и по крайней мере два из них выпускаются в Китае. В этой стране словом «арбидол» (или «абидол») называют само действующее вещество.

В 2006 году попытку зарегистрировать «Арбидол» в США предприняла компания Good Earth Medicine, которая обратилась в FDA (Комиссия по контролю за лекарствами и продуктами питания) с просьбой разрешить использование лекарства в экстренных случаях — тогда просьба была связана с эпидемией гриппа H5N1. Ни тогда, ни сейчас FDA не вносила «Арбидол» в список средств для лечения гриппа.

Почему именно он?

О том, что «Арбидол» может быть эффективен при борьбе с коронавирусом, сообщила эпидемиолог Ли Ланьцзюань, академик Инженерной академии Китая и руководитель Государственной ведущей лаборатории по диагностике и лечению инфекционных болезней.

Ли — член рабочей группы по противодействию распространению вируса. По ее словам , ученым удалось выяснить, что «Арбидол» в комбинации с дарунавиром способен подавлять размножение нового коронавируса. На основании полученных данных она рекомендовала включить препарат в новую версию Национальной программы по профилактике и лечению коронавируса. Отметим, что противовирусная активность «Арбидола» была показана лишь в экспериментах in vitro, то есть в лабораторных условиях, а не в исследованиях с участием зараженных коронавирусом пациентов.

Об эффективности рибавирина, интерферона, а также лопинавира и ритонавира при борьбе именно с COVID-19 тоже ничего неизвестно. Рибавирин вместе с интерфероном используется при терапии гепатита С, ритонавир и лопинавир назначают пациентам с ВИЧ. Впрочем, несмотря на официальные показания к применению, эти лекарства уже назначались пациентам off-label во время предыдущих коронавирусных вспышек, когда возбудителями были вирусы SARS-CoV и MERS-CoV.

Лекарства от коронавируса пока нет, поэтому сейчас врачи могут лишь лечить отдельные симптомы заразившихся пациентов. Врачи назначают пациентам лекарства, которые могут в перспективе оказаться эффективны, так как времени ждать вакцину у тех, кто уже болеет, нет.

Всемирная организация здравоохранения допускает такой хаотический подбор лекарств в исключительных случаях — например, в случае вспышек инфекционных болезней. Лекарства назначаются несмотря на то, что они могут вызвать побочные эффекты или оказаться бесполезны. Это связано с тем, что в период стремительного распространения инфекции на проведение полноценных клинических испытаний нет времени, а возможная польза от приема препарата может превысить риски, связанные с его недоказанной эффективностью.

«Арбидол» действительно поможет?

Неизвестно. Пока речь идет лишь о проведении клинических испытаний, в ходе которых и будет проверяться эффективность препарата при борьбе с коронавирусом Covid-19.

В крупнейшей базе клинических испытаний ClinicalTrials.gov сейчас содержится информация о 7 исследованиях «Арбидола» . 4 из них касаются нового коронавируса, еще 2 — ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) и гриппа. Все они находятся на начальной стадии: исследователи ведут набор добровольцев для исследований или собираются его начать.

Еще в одном исследовании, стартовавшем в 2012 году , изучалась эффективность «Арбидола» для профилактики и лечения гриппа. Результаты испытания, которые должны были быть получены к 2015 году, по состоянию на февраль 2020 года на сайте не представлены.

Статья , в которой есть промежуточные результаты многоцентрового пострегистрационного двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования, вышла в 2015 году. Авторы публикации резюмируют, что «эффект умифеновира в терапии гриппа у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения всех симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса».

Впрочем, у научного сообщества к этой публикации есть вопросы. Так, в ней представлены данные о 119 пациентах с гриппом или ОРВИ из 293. Критерии, по которым были выбраны именно эти участники исследования, не указаны. Кроме того, грипп был лабораторно подтвержден лишь у 45 из них, остальные 74 могли быть больны как гриппом, так и другими ОРВИ. Исходя из этого, неясно, действительно ли препарат помогает быстрее выздоравливать при гриппе и простуде.

Результаты некоторых исследований указывают на то, что умифеновир может обладать противовирусной активностью широкого спектра, то есть работать против различных вирусов. Впрочем, это, а также тот факт, что в 2013 году умифеновир был включен Всемирной организацией здравоохранения в группу противовирусных препаратов прямого действия анатомо-терапевтическо-химической классификации, не означают, что лекарство эффективно справляется с гриппом и простудой.

«Китайцы действительно включили «Арбидол» в список тестируемых препаратов против коронавируса, — комментирует ситуацию Николай Никитин, доктор биологических наук, заведующий сектором кафедры вирусологии биологического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова, к которому Esquire обратился за разъяснениями. — Но это совершенно не означает и не является заявлением того, что он будет работать. По сути, здесь нет ничего плохого или страшного, так как, скорее всего, вреда организму он не нанесет. А вот ответить на вопрос о его эффективности, решить вечный спор производителей и ученых о том, стоит ли относить данный препарат к так называемым фуфломицинам (разговорное название лекарств с недоказанной эффективностью. — Esquire), узнать результаты независимых от влияния производителей, грамотно спланированных клинических исследований будет крайне полезно для российского потребителя противовирусных препаратов».

Один из производителей препарата, фармкомпания SSY Group, отмечает (называя препарат «Абидолом»), что лекарство внесено в Каталог продуктов, предназначенных для предотвращения и контроля эпидемии (Catalogs of Products for Epidemic Prevention and Control) в 27 китайских провинциях. Этот же производитель указывает на то, что в одну только провинцию Хубей будет отправлено 50 000 упаковок препарата.

Что в итоге?

Активное упоминание препарата в СМИ, скорее всего, приведет к увеличению продаж «Арбидола», так как создаст лекарству дополнительную рекламу. С начала 2020 года, когда эпидемия коронавируса только набирала обороты, Федеральная антимонопольная служба уже обратила внимание на рекламные ролики, в которых «Арбидол» позиционировался как средство от коронавируса. Ведомство собиралось оценить достоверность используемых в рекламе сведений и направить запрос производителю — компании «Отисифарм».

Остается надеяться, что включение «Арбидола» в крупные клинические испытания, поможет провести независимую проверку эффективности лекарства, что, несомненно, окажется полезным как для потребителей, так и для фармсообщества.

Противовирусные средства и их механизмы действия: как выбрать?

Многие люди уверены, что принимать лекарства при респираторных вирусных инфекциях нет смысла. Вот только главный аргумент слабоват. В его качестве выступает известная пословица про простуду, которая без лечения проходит за неделю, а с лечением — за семь дней. Но можно сколько угодно иронизировать, а со статистикой не поспоришь. Так, по данным ВОЗ, ежегодно от осложнений острых респираторных инфекций умирают почти четыре миллиона человек [1] . Так что мы будем опираться на мнение и опыт медиков, которые утверждают, что терапия необходима. В статье расскажем, почему нужны противовирусные средства, какими они бывают и как работают.

Нужно ли принимать противовирусные средства при ОРВИ?

Первый и главный аргумент в пользу приема лекарств — высокие риски осложнений непролеченной вирусной инфекции. В частности, ОРВИ может привести к хроническому риниту, синуситу, бронхиту, отиту, а также менингиту и пневмонии. Конечно, чаще обходится без трагических последствий, но стоит ли рисковать?

Вторая причина связана с тем, что адекватная терапия сокращает длительность заболевания и ослабляет его симптомы. Очевидно, упомянутая пословица была придумана в те времена, когда еще не существовало эффективных средств для борьбы с болезнью. Если при возникновении признаков ОРВИ сразу принять подходящие препараты, не придется долго мучиться от насморка, головной боли и лихорадки.

Итак, вне всякого сомнения, принимать лекарства при ОРВИ необходимо. Другой вопрос, какие именно. Будем рассуждать логически. Болезнь вызывают вирусы, значит, бороться нужно с ними. Есть средства, которые могут помочь справиться с симптомами — понизить температуру, ослабить боль в горле, снять отек слизистой носа, — но причину заболевания устраняют только противовирусные препараты.

И снова вопрос. На фармацевтическом рынке столько лекарств для борьбы с возбудителями гриппа и других ОРВИ, что непонятно, какое из них выбрать. Реклама не спешит разъяснять механизмы действия препаратов, а без этих знаний невозможно определить, какое противовирусное средство лучше. Чтобы восполнить этот пробел, расскажем, как работают разные типы лекарств данной категории.

Механизмы действия и группы противовирусных препаратов

Эффективность противовирусных средств зависит от того, как они действуют. А чтобы в этом разобраться, нужно хотя бы в общих чертах понимать, что такое вирус и каков цикл его развития.

Среди всех типов микроорганизмов вирусы занимают особое положение. Каждая частица (вирион) — это всего лишь молекула ДНК или РНК в протеиновой оболочке. Вирусы уникальны тем, что не имеют собственного метаболизма. Поэтому они не могут размножаться во внешней среде: для этого им нужно внедриться в клетку организма хозяина. Проще говоря, вирус — это внутриклеточный паразит.

Цикл размножения вируса проходит в несколько стадий. Сначала он соединяется с клеточной мембраной и внедряется в клетку. Так происходит заражение. Затем разрушается белковая оболочка и высвобождается ДНК (РНК). Начинается активное производство компонентов вирусных частиц. Следующая стадия — их сборка, соединение. На заключительном этапе многочисленные вновь образованные вирионы выходят за пределы пораженной клетки (она при этом погибает) и инфицируют другие.

Различные типы противовирусных лекарственных средств действуют на разные стадии жизненного цикла вирусов:

  • одни препятствуют слиянию вирусных частиц с мембраной и проникновению в клетку;
  • другие стабилизируют оболочку, не позволяя высвободиться генетическому материалу;
  • третьи подавляют синтез белковых структур;
  • четвертые препятствуют сборке компонентов;
  • пятые блокируют выход вирионов из клетки.

В особую группу выделяют препараты, которые не влияют непосредственно на цикл размножения вирусов, но активизируют иммунитет, помогая организму лучше противостоять вторжению чужеродных агентов. Многие средства оказывают комплекс эффектов.

Рассмотрим основные группы препаратов, назначаемых при ОРВИ.

Интерфероны

Интерфероны — это особый вид белков, активно участвующий в формировании иммунного ответа. Они образуются в клетке, когда в нее проникает вирус. При этом белок действует на возбудителя не напрямую, а опосредованно. Интерферон стимулирует выработку ферментов, которые, в свою очередь, подавляют синтез белковых компонентов вирусной частицы, препятствуют их сборке — другими словами, тормозят размножение вирусов. Действие интерферонов распространяется не только на пораженную клетку, но и на соседние. Еще один их эффект — активизация клеточного иммунитета. Таким образом, интерфероны одновременно запускают в клетке механизм подавления вирусов и укрепляют защитные силы.

Интерфероны вырабатываются в самом организме в ответ на проникновение инфекции, но в количестве, недостаточном для быстрой и полной победы над возбудителем. Поэтому в сезон простуд и гриппа рекомендуют прием интерферонов в виде лекарственных средств. В основном это препараты рекомбинантного, то есть синтетического, произведенного методом генной инженерии, интерферона. Одни из самых известных средств этой группы, применяемые при ОРВИ, — «Виферон» (гель, мазь, свечи), «Генферон Лайт» (спрей, свечи).

Индукторы интерферона

Препараты этой группы не содержат интерферон, а усиливают его продукцию в организме. Таким образом, они относятся к иммуномодуляторам, поскольку влияют на работу иммунной системы. По происхождению индукторы бывают природными (их получают из некоторых растений, дрожжевых грибов) и синтетическими. Также средства различают в зависимости от времени действия: «ранние» увеличивают продукцию эндогенного интерферона через четыре–восемь часов после приема, «поздние» — через сутки [2] . Для лечения ОРВИ рекомендуется использовать препараты первого типа: чем быстрее начата терапия, тем выше ее эффективность.

Индукторы интерферона — большая группа противовирусных средств для взрослых. В нее входят такие широко известные препараты, как «Амиксин», «Циклоферон», «Кагоцел».

Ингибиторы нейраминидазы

Препараты этой группы используются для лечения подтвержденного гриппа, а также гриппоподобных заболеваний — вирусных инфекций, протекающих с такими характерными симптомами, как высокая температура, головные и мышечные боли.

Нейраминидаза — один из двух поверхностных белков в структуре вируса гриппа (наряду с гемагглютинином). Без этого фермента невозможно проникновение вирусных частиц в клетку и их размножение. Ингибиторы подавляют нейраминидазу, за счет чего достигается сразу несколько эффектов:

  • угнетается процесс проникновения вирусов в клетки;
  • блокируется выход вирусных частиц;
  • снижается устойчивость возбудителей к воздействию секрета дыхательных путей;
  • уменьшается выраженность клинических проявлений гриппа.

Ингибиторы нейраминидазы выпускают в виде капсул, аэрозолей и в других формах. Дозы и продолжительность приема варьируются в зависимости от конкретного средства. Препараты демонстрируют высокую эффективность в лечении и профилактике гриппа, но могут оказывать серьезные побочные действия, в том числе на психику. Отпускаются по рецепту.

Блокаторы M2-каналов

Это первое поколение препаратов со специфическим действием, направленным против вирусов гриппа. Они были изобретены еще в 1960-е годы, когда ученые синтезировали вещество адамантан [3] . Вскоре на основе его производных — римантадина и амантадина — создали хорошо известные средства «Ремантадин» и «Амантадин».

Принцип действия препаратов данной группы заключается в блокировании ионных каналов белка M2, который участвует в процессах проникновения вирусных частиц в клетку и высвобождения нуклеиновой кислоты. Иначе говоря, блокаторы M2-каналов тормозят развитие вируса на самых ранних стадиях.

Как подобрать подходящее лекарство

Какое противовирусное средство лучше выбрать, решает врач. Но пациенту в любом случае стоит знать, что именно ему назначили и как это работает, каковы правила приема препарата, какие существуют противопоказания и побочные эффекты.

В отношении почти всех противовирусных средств действует общее правило: чем раньше, тем лучше. Эффективность препарата снижается пропорционально увеличению времени от момента заражения до начала приема. В идеале нужно приступить к специфической противовирусной терапии сразу, как только появились признаки инфекции, в крайнем случае — в течение 48 часов. В остальном правила те же, что и с любыми другими лекарствами: соблюдать предписанные врачом дозировки, кратность приема, продолжительность курса.

Препараты рекомбинантного интерферона изготавливают в виде назальных капель, спрея, мази, геля, ректальных суппозиториев. Средства различаются содержанием активного вещества — от этого зависят дозировка и длительность приема. Обычная продолжительность курса — пять дней. Ценовая категория препаратов средняя — 200 рублей и выше.

В группе индукторов интерферона представлены разнообразные средства, одно из наиболее известных — «Амиксин». Препарат выпускается в виде таблеток с концентрацией активного вещества 60 или 125 мг. Взрослым средство назначают курсом: по 125 мг в сутки в первые два дня, затем по такой же дозе через день. Индукторы интерферона подходят и для лечения, и для профилактики простуды и гриппа. Недостаток их в том, что они противопоказаны при беременности, кормлении грудью, а также могут вызывать побочные эффекты (аллергию, расстройства ЖКТ). Стоимость препаратов этой группы — от 500 рублей.

Ингибиторы нейраминидазы выпускают в виде капсул, аэрозолей и в других формах. Дозы и продолжительность приема варьируются в зависимости от конкретного средства. Препараты демонстрируют высокую эффективность в лечении и профилактике гриппа, но, как уже говорилось, могут оказывать серьезные побочные действия, в том числе на психику. Отпускаются по рецепту.

Ингибиторы гемагглютинина (умифеновир) активны в отношении широкого спектра возбудителей ОРВИ и вирусов гриппа типов A и B. Курс лечения ОРВИ «Арбидолом» для взрослых составляет пять дней: капсулы (200 мг) следует принимать четыре раза в сутки. Для постконтактной профилактики средство рекомендуется принимать один раз в сутки в течение 10–14 дней. В числе противопоказаний к приему «Арбидола»: I триместр беременности (II и III — с осторожностью), период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противовирусные средства снижают вероятность осложнений гриппа и других ОРВИ, облегчают течение болезни и сокращают ее продолжительность. Все лекарства этого типа можно разделить на две большие группы — действующие непосредственно на вирус и активизирующие защитные силы организма.

Безрецептурное противовирусное средство

Симптоматическое лечение ОРВИ создает иллюзию выздоровления и маскирует причину, что чревато опасными осложнениями. Важно подобрать действенное противовирусное средство комплексного действия. В качестве такого примера можно рассмотреть новый российский препарат Нобазит®.

Средство обладает широким спектром действия: оно направлено против возбудителей гриппа и других ОРВИ. Активное вещество энисамия йодид подавляет процесс внедрения вирусов в клетки, тем самым блокируя их распространение в организме. «Нобазит» стимулирует выработку эндогенного интерферона (его концентрация в крови увеличивается в три–четыре раза), за счет чего происходит укрепление иммунитета, повышается устойчивость к простудным заболеваниям. Прием «Нобазита» помогает сократить продолжительность болезни и уменьшить выраженность симптомов ОРВИ.

Препарат рекомендован людям старше 18 лет. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Принимать «Нобазит» следует курсом длительностью пять–семь дней (по 500 мг три раза в день после еды). Лечение оптимально начать при первых признаках болезни.

P. S. В 2018 году «Нобазит» стал победителем международной фармацевтической премии «Зеленый крест» в номинации «Российский противовирусный препарат на страже здоровья».

* Номер регистрационного удостоверения противовирусного средства Нобазит® (в таблетках, покрытых пленочной оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-003508, дата регистрации — 16 марта 2016 года [5] .

** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на апрель 2020 года.

*** Перед применением лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

  • 1 https://www.who.int/influenza/patient_care/clinical/brave/en/#
  • 2 https://medi.ru/pp/2019/02/15521/
  • 3 https://healthperfect.ru/deshevye-protivovirusnye-sredstvo.html
  • 4 https://clck.ru/NC9Sn
  • 5 https://clck.ru/MXBcg

Как пра­ви­ло, при ОР­ВИ врач не толь­ко на­зна­ча­ет про­ти­во­ви­рус­ные средст­ва, но и ре­ко­мен­ду­ет про­мы­вать нос и по­лос­кать гор­ло. Не сто­ит пре­не­бре­гать та­ки­ми про­це­ду­ра­ми: они по­мо­га­ют уда­лить ско­пив­ши­е­ся на сли­зис­той на­лет и гной. Так­же очис­тить по­лость рта, глот­ку, мин­да­ли­ны и вы­вес­ти ви­рус­ные ток­си­ны по­мо­га­ет обиль­ное питье.

Читайте также:  Как быстро вылечить флюс и снять опухоль на щеке за один день
Ссылка на основную публикацию
Лучше любого учебника 20 изображений об; анатомии человека, которые вас удивят
Как расположены внутренние органы человека, фото? В грудной полости человека находится главный внутренний орган - сердце. Располагается оно выше диафрагмы,...
Лопнули капилляры (сосуды) на лице причины и как избавится
Что делать, если лопнул сосуд в глазу Человеческий глаз снаружи покрыт тонкой прозрачной тканью – конъюнктивой. Это слизистая оболочка, в...
Лор-врач научила правильно закапывать капли в нос
Техника закапывания капель в глаза, нос и уши Алгоритмы манипуляций к дифференцированному зачету По профессиональному модулю ПМ 02 Участие в...
Лучшие безрецептурные противовирусные препараты
Университет Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами. Специалист высказал...
Adblock detector