Эндометриоидная киста яичника, лечение

Эндометриоидная киста яичника, лечение

Киста яичника

Киста яичника представляет собой в сущности пузырь, заполненный жидким содержимым и расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут иметь различные размеры, одну или несколько камер и различаться по характеру внутреннего содержимого и гистологическому строению капсулы. Наиболее распространённый синонимом кисты яичника — цистаденома.

Некоторые кисты образуются в результате нормального процесса овуляции — ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками).

Функциональные кисты (киста желтого тела, фолликулярная киста).

Самый распространенный тип кист яичников — функциональные кисты (временные). Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация.

Органическая киста яичника

Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение нескольких менструальных циклов, уже не может считаться функциональной (временной). Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такого рода кисты имеют сформированную плотную капсулу, аккуратное вылущивание которой из здоровой ткани яичника и является единственным способом избавления от кисты. Здесь речь идёт о хирургическом лечении, при котором происходит удаление кисты яичника.

В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы кисты, будет различаться и её содержимое. В соответствии с этим признаком кисты яичника можно разделить на несколько типов:

  • Эндометриоидная киста — поверхность капсулы выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки, киста будет заполнена содержимым, напоминающим жидкий шоколад ( это старая кровь — результат ежемесячных менструальноподобных кровоизлияний в полость кисты).
  • Серозная киста — поверхность капсулы кисты яичника выстлана серозным эпителием и имеет, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
  • Муцинозня киста — содержимым кисты является густая слизь
  • Дермоидная киста — формируется из эмбриологического зачатка, это та самая киста, при вскрытии которой в ее содержимом можно обнаружить жир, волосы и иногда даже зубы…
  • Параовариальные кисты (от слова пара — около). Они располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата. Простые по строению, они могут быть ближе к маточной трубе, и тогда будут называться паратубарными. При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.

Стоит отметить, что все эти кисты яичников имеют доброкачественный характер. Вероятность их малигнизации (озлакачествления) невелика и обсуждается в каждом конкретном случае.

Удаление кисты яичника является достаточным методом лечения и избавляет пациентку от необходимости дальнейшего наблюдения и лечения.

Диагностика кисты яичника

Для постановки диагноза киста яичника проводятся следующие исследования и процедуры:

  • осмотр гинеколога — оценивается размер, подвижность, консистенция кисты яичника, её связь с соседними органами, анализируются результаты лабораторных исследований и история развития заболевания.
  • УЗИ, выполненное при помощи трансвагинального датчика, является оптимальным методом диагностики кист яичника Исследование это распространено и доступно сейчас практически повсеместно. Оно позволяет весьма точно определить размер кисты яичника, толщину и интенсивность кровоснабжения капсулы, наличие разрастаний на поверхности капсулы, предположительно установить характер кисты по ЭХО-плотности её содержимого. Результат исследования будет более достоверным, если оно было выполнено в первую фазу (на 5-7день) менструального цикла
  • В некоторых случаях рекомендуется проведение более углублённого исследования при помощи МРТ (магнитно-резонансная томография) или Компьютерной томографии, но рекомендовать и направлять на эти исследования должен только специалист.
  • Необходимым является исследование крови на онкомаркеры опухолей яичника — СА-125 и некоторые другие. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса. Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня.
  • Специалист может назначить дополнителтнье исследования — ФКС (фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки), ФГДС (фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование желудка).
Читайте также:  Вентрикуломегалия у ребенка что это такое, причины, лечение

Почему же кисты яичников в большинстве случаев требуют хирургического лечения?

  • если киста яичника сформировалась — сама она никуда не денется, и попытки консервативного лечения являются лишь бессмысленным затягиванием ситуации.
  • по мере существования и роста кисты яичника страдает его здоровая ткань. Чрезмерное ожидание может привести к увеличению технической сложности и травматизма операции
  • киста яичника может быть причиной бесплодия, особенно это касается эндометриоидных кист.
  • киста яичника может стать причиной разрыва или перекрута яичника, что потребует проведения экстренной операции, во время которой может потребоваться и удаление яичника или придатков (яичника с маточной трубой).
  • киста яичника может дать начало развитию рака яичников.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохраниения) у врача есть не более двух-трёх месяцев на раздумья и наблюдения, после чего киста яичника должна быть удалена.

На современном этапе основным методом лечения кист яичников является оперативная лапароскопия. От своевременности и аккуратности проведённой операции зависит репродуктивная функция пациентки и вероятность развития рецидива. Целью лапароскопической операции, при наличии доброкачественной кисты яичника, является максимально аккуратное и щадящее, по отношению к здоровым тканям, вылущивание её капсулы, остановка кровотечения и восстановление целостности яичника.

Киста яичника и беременность

Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью. Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности. Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.

Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии. Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).

Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

Диагностика кисты яичника во время беременности
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
  • МРТ органов малого таза по показаниям;
  • анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.
Удаление кисты яичника при беременности

При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель — по жизненным показаниям.

Показания к операции:

  • нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв капсулы кисты;
  • высокий риск злокачественности по данным обследования;
  • большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.

Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.

В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор. Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном. Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.

После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.

Послеоперационный период

Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции. Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки.
Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период. Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.

Читайте также:  Активированный уголь для очищения организма

Обязательно проводится гистологическое исследование полученного в ходе операции материала.

Эндометриоидная киста, посоветуйте, поделитесь опытом.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

привет, кисту лучше удалить, так как имеет быть риск ее прорыва. рекомендую в 13 больнице зав.отделением Бондарчук Анну Валерьевну, затем курс препаратов и еще мне она же рекомендовала радоновое орошение и ванны всё помогло рецидивов после ванны не было. сейчас жду малышей очень счастлива что избавилась от этой гадости

да и еще если поставили эндометриоз его лучше сразу удалять эта зараза может разбрестись по всему организму и в последствии можно вообще отказаться будет от беременности. вечный климакс на препаратах(((

Может ли киста яичника рассосаться сама

Киста яичника – это доброкачественное образование в виде капсулы, имеющее внутри жидкость. В России такая патология обнаруживается у каждой 8 женщины, при этом возраст не имеет значения. Женщин, которые столкнулись с этой проблемой, очень волнует вопрос: может ли киста рассосаться сама?

Чтобы ответить на него, необходимо изучить физиологическое строение и особенности женского организма. Кисту яичника обычно диагностируют при плановом посещении гинеколога или при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Прежде чем определиться с методом лечения, врачу необходимо выяснить причину появления заболевания. Это может быть:

  • Нарушение гормонального баланса;
  • Медицинские аборты;
  • Операции на внутренних половых органах;
  • Воспалительные процессы;
  • Заболевания эндокринной системы.

Врачи Юсуповской больницы рекомендуют сразу обращаться к специалисту при нарушении менструального цикла и наличии дискомфорта внизу живота, чтобы избежать серьезных осложнений.

Некоторые новообразования действительно могут рассосаться самостоятельно, однако большинство опухолей требуют медикаментозного или оперативного вмешательства. Нелеченые кисты яичника опасны тем, что могут перерождаться в злокачественные образования, перекручиваться, разрываться или вызывать абсцесс.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы работают врачи, имеющие огромный опыт работы с патологиями органов малого таза, производиться качественная диагностика и высокоэффективное лечение.

Виды кист яичника

В зависимости от характера новообразования зависят дальнейшая тактика пациентки и лечащего врача. Различают следующие виды кист яичника:

  • Фолликулярные и кисты желтого тела (функциональные);
  • Эндометриоидные;
  • Дермоидные;
  • Муцинозные;
  • Параовариальные.

Каждой представительнице прекрасного пола следует в этом разбираться.

Рассасываться могут только функциональные кисты. Такие образования на яичнике появляются в результате гормонального дисбаланса. Кисты самостоятельно исчезают после устранения проблемы в течении 2-3 менструальных циклов. Если этого не произошло, то врач решает, нуждается ли женщина в медикаментозном лечении или же хирургическом.

Читайте также:  Лазерная хирургия в медицинском центре АльтерМедика г

Образования менее 1,5 сантиметров нуждаются в консервативной терапии, если же киста яичника 6 см, то она не может рассосаться и требует хирургического лечения.

Как кисты самостоятельно рассасываются

Фолликулярные кисты имеют свой собственный цикл жизни. Образования могут самостоятельно рассасываться после приема медикаментозных средств или же выходят во время менструации. Симптомами такого процесса являются:

  • Более жидкие выделения;
  • Изменение их цвета (становятся светлее);
  • Появление сгустков (частички оболочки образования);
  • Усиление болевых ощущений.

Может ли рассосаться эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника — это доброкачественное образование, для которого характерен аномальный нарост на поверхности яичника. Такая киста состоит из жидкости (остаточные сгустки менструации). Опухоль окружена разрастаниями эндометрия и может достигать существенных размеров (до 12 см).

В современной гинекологии и повседневной жизни очень часто можно услышать вопрос: может ли рассосаться эндометриоидная киста на яичнике? Увы, но терапия эндометриоидной кисты яичника заключается в применении комплексного лечения, курсе гормональной терапии, направленного на регресс воспалительного процесса с последующим удалением образования.

Медикаментозное лечение кисты яичника

Если киста самостоятельно не исчезла, то от патологического образования необходимо попытаться избавиться, применяя медикаментозное лечение. Стабилизировать работу гормональной системы организма возможно при назначении определенных препаратов, которые приписывает врач. После сбора анамнеза жизни и заболевания, назначении лабораторных исследований (общий анализ крови, гормонов), проведении ультразвукового исследование специалист назначит один из следующих препаратов:

  • Гестагены. Содержат в себе прогестерон-заменитель женского гормона. Часто назначают «Дюфастон», «Утрожестан»;
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Это обширная группа, которая включает в себя одно- и двухфазные препараты. Они нормализируют менструальный цикл. Наиболее эффективны «Линдинет», «Марвелон»;
  • Витаминные комплексы, которые в своем составе имеют витамины A, B, C D и E;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гомеопатические средства.

Квалифицированные врачи Юсуповской больницы при назначении медикаментозных препаратов, используют только проверенные средства. Подбор групп препаратов происходит индивидуально, в зависимости от вида кисты и состояния здоровья женщины.

Рассасывание кисты, применяя народную медицину

Многие женщины для рассасывания кисты яичника применяют народные средства и пользуются домашними рецептами. Но прежде чем начать такую терапию, необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать его мнение о народной медицине при лечении гинекологической патологии.

Среди народных рецептов наибольшую популярность и эффективность получили следующие средства:

  • Настойка на боровой матке. Для приготовления необходимо взять 25 гр. травы и залить 0,5 л водки. В течение двух недель следует настаивать полученный раствор в темном месте. Пить настойку надо за час до еды по одной чайной ложке три раза в день.
  • Отвар боровой матки. Для приготовления залить две столовые ложки травы 500 мл крутого кипятка. Томить отвар следует на паровой бане в течении получаса. Далее перелить полученную жидкость в термос и дать настояться два часа. После нужно убрать весь жмых и принимать по 30 мл отвара пять раз в день. В среднем курс лечения длиться 24 дня. Боровая матка способствует рассасыванию кисты яичника, а также благоприятно воздействует на работу других репродуктивных органов малого таза.
  • Смесь алоэ, крапивы и калины. В мясорубке перемолоть 250 гр. ягод калины, затем добавить 125 гр. сока крапивы и 125 гр. алоэ. В полученную смесь влить 250 гр. пчелиного меда. Принимать средство рекомендуется по одной чайной ложке утром. Хранить следует в прохладном месте, желательно в холодильнике.

Важно понимать, что народные средства замечательно подходят для профилактических целей и в качестве дополнительной меры лечения. Необходимо систематически посещать своего лечащего врача, если пациентка отдает предпочтение одному из предложенных средств. В случае ухудшения состояния и появления дополнительных симптомов, стоит немедленно обратиться к гинекологу, чтобы установить причину, получить неотложную медицинскую помощь и избежать возможных осложнений.

В онкологической клинике Юсуповской больницы можно узнать почему киста яичника не рассасывается, пройти диагностику на современном оборудовании и получить качественное лечения у ведущих специалистов России. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Ссылка на основную публикацию
ЭЛЬКАР раствор — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
ЭЛЬКАР Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный;...
Электрокоагуляция родинок последствия удаления и прижигания
Как удаляют родинки хирургическим путем и электрокоагуляцией: преимущества и недостатки Родинки на теле человека не нуждаются в иссечении, если не...
Электронейромиография (ЭНМГ) в Москве, цены — сделать электронейромиографию конечностей — клиника АО
ЭлектроМиография (ЭМГ/ЭНМГ) Электронейромиография (ЭНМГ) — это процедура, проводимая врачом-неврологом, включающая в себя такие нейрофизиологические исследования как: стимуляционная электромиография (ЭМГ), игольчатая...
Эмокси оптик глазные капли – инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги
Учреждение БГУ "Научно-исследовательский институт физико-химических проблем" (НИИ ФХП БГУ) ЛАКЭМОКС Патент Республики Беларусь № 12147 на изобретение Свидетельство Республики Беларусь...
Adblock detector