Электронная библиотека ДВГМУ Клинико-эпидемиологическая оценка предраковых заболеваний слизистой обо

Электронная библиотека ДВГМУ Клинико-эпидемиологическая оценка предраковых заболеваний слизистой обо

Предраковые заболевания полости рта и лица

Вызовите врача на дом по тел. 46-12-19, 46-12-07 (ул. Дикопольцева, 34), 97-94-26 (ул. Ленинградская, 27) — с 8:00 до 14:00
Граждане, подлежащие карантину по поводу контакта с коронавирусной инфекцией, могут получить больничный лист через единый портал государственных услуг (подробнее).
Горячая линия по вопросам, связанным с коронавирусной инфекцией: +7(914) 206-6970
Оставайтесь дома!

Выписка льготных рецептов

Лица старше 65 лет для получения льготных лекарственных препаратов в рабочие дни могут обратиться:

  • по тел. 31-17-75 (ул. Дикопольцева, 34)
  • по тел. 30-18-67 (ул. Ленинградская, 27)

При наличии необходимых препаратов в аптечном пункте и аптеке №24 они будут доставлены Вам на дом.

Предопухолевые заболевания полости рта и губ

Причины:

  • Метеорологические факторы — инсоляция, обветривание;
  • Другие виды лучевой энергии (особенно ионизирующее излучение);
  • Воздействие высоких и низких температур (термические ожоги, обморожения);
  • Микроожоги красной каймы губ во время длительного курения;
  • Употребление раздражающих продуктов (алкоголь, табак, грубая пища, пряности);
  • Длительный контакт с химическими канцерогенами (производными нефти, каменного угля, ядохимикатами, мышьяком);
  • Длительно существующие стоматологические проблемы (плохо припасованные съемные протезы, недоброкачественные пломбы, разрушенные коронки зубов, аномалии положения отдельных зубов).

Основные признаки рака слизистой полости рта:

  • отечность слизистой оболочки, появляется шероховатость на губах, щеках, деснах;
  • голос становится хриплым, изменяется тембр;
  • на слизистой оболочки появляются беловатые пятна, цвет в процессе может изменяться, становится красным;
  • беспричинное кровотечение с неба, щек, губ;
  • болезненные ощущения в ушах;
  • трудности в процессе жевания и глотания, движение языком и его касание неба приводит к сильной боли;
  • прогрессивное похудание, как постоянный спутник онкологии;
  • ощущение сжимания в горле;
  • язвы в области лица, на небе, щеках, языке;
  • онемение кожи, слизистой оболочки полости рта.

Выделяют несколько фаз развития симптомов рака слизистой:

  1. На начальной фазе отмечается дискомфорт, непривычные ощущения в ротовой полости, болезненность еще отсутствует, но оболочка уплотняется, начинают развиваться язвенные процессы, появляется белый налет.
  2. На второй фазе (развитая) язва становится четко выраженной, появляется болезненность, именно на этом этапе больной чаще всего обращается за помощью.
  3. На запущенной фазе симптомы становятся опасными для больного, опухоль прогрессивно распространяется на близлежащие участки слизистой полости рта, ткани увеличиваются в размере, все это сопровождается невыносимой постоянной болью.

Профилактика:

  • Устранить все раздражающие вредные воздействия на слизистую рта, в том числе продукты (алкоголь, табак, грубая пища, пряности);

Жевание табака или нюхание табака также опасны!

Смертность от рака ротовой полости выше у курильщиков, по сравнению с некурящими, в 4 раза!

Строго соблюдать гигиену ротовой полости, включая надлежащее лечение уже возникших предраковых заболеваний;

Если на слизистой оболочке щек, деснах, языке появляются изъязвления, особенно расположенные около острых краев или близ разрушенных зубов, следует сгладить острые края или удалить разрушенные зубы. Коронки или протезы, травмирующие слизистую оболочку, должны быть немедленно сняты. Если где-либо и после этого язвы не заживают, необходима срочная консультация в онкологическом диспансере.

  • Отказ от курения — профилактика различных нарушений: ороговения красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта, в частности лейкоплакий и лейкокератозов;
  • Остерегаться вредного воздействия солнечных лучей, холодного или горячего воздуха на красную кайму губ.
  • Читайте также:  Как привыкнуть к зубным протезам Красота и здоровье

    В целях защиты губ от этих нежелательных воздействий рекомендуется смазывать их ланолином или каким-либо нейтральным маслом (гигиенической помадой).

    • Показана пища, богатая разными витаминами, особенно витаминами группы В (молоко, мясо, яйца, рыба, сыр, кисломолочные продукты, овощи, орехи);
    • Раз в несколько месяцев осматривайте свой рот и губы на предмет наличия болячек, чешуек, уплотнений или изменений цвета.

    Для этого:

    • Запрокиньте голову, чтобы осмотреть твердое и мягкое нёбо.
    • Возьмите язык марлей или тканью и осмотрите всю его поверхность.
    • Посмотрите, нет ли белых, красных и темных пятен на внутренней поверхности щек и губ.
    • Легким надавливанием проверьте, не болит ли что, нет ли маленьких опухолей.
    • Обратите внимание на области вокруг ушей и на лимфатические железы на шее.

    Важным звеном в профилактике является своевременное обращение за специализированной медицинской помощью!

    Предраковые заболевания полости рта

    Образованию раковых опухолей часто предшествуют предраковые заболевания полости рта. К ним относятся несколько видов поражения ротовой полости, что при злокачественном течении перерождаются в рак. В зависимости от разновидности симптомы отличаются. При первых появлениях подозрительных новообразований следует обратиться к врачу, который назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

    Какие бывают разновидности предраковых состояний?

    Кожный рог

    Многие предраки служат причиной возникновения плоскоклеточного рака — одного из наиболее агрессивных и быстро прогрессирующих видов онкологии.

    Недуг возникает из-за чрезмерного разрастания эпителиальной ткани, которая имеет четко ограниченную зону и состоит из плотно спаянных жестких пластинок. Возникает на коже лица и слизистых рта вследствие избытка кератина в клетках и сбоя клеточного цикла. Кожный рог появляется преимущественно из-за травм, гормонального сбоя, воздействия солнечных лучей или канцерогенов, нарушение кислотно-щелочного баланса кожи, нарушение местного метаболизма, сосудистых поражений, вредных привычек. Симптомы патологии:

    • уплотнение и ороговение кожи;
    • появление образования в форме цилиндра или конуса.

    Вернуться к оглавлению

    Лейкоплакия

    Этот недуг также возникает вследствие ороговения эпителиальной ткани слизистой рта. Патология поражает внутреннюю сторону щек, десны, язык, небо. Провоцирующими факторами становятся неправильно подобранный зубной протез, горячие и острые блюда, курение и злоупотребление алкоголем, контакт с нефтепродуктами и ядохимикатами, сахарный диабет, анемия. Болезнь проявляется бляшками серовато-белого оттенка с жесткой поверхностью. Особенность заболевания — длительное развитие с периодами обострения и ремиссии.

    Ограниченный предраковый гиперкератоз

    Патология локализуется на красной кайме губ. Образуется преимущественно из-за табакокурения и частого травмирования губы в одном и том же месте. Проявляется четко очерченным пятном белого оттенка с плотными чешуйками на поверхности, которые не удаляются при соскабливании. При нажатии уплотнение не ощущается.

    Бородавчатый предрак

    Доброкачественное новообразование относится к облигатным состояниям — тем, при которых процесс перерождения в злокачественную опухоль происходит в течение 2 месяцев. Локализация — красная кайма губ. Такие предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта появляются из-за регулярных ожогов горячей пищей и напитками, вредных привычек, гормонального сбоя, влажности окружающей среды при низкой температуре. Симптомы:

    • появление твердого образования на губе сбоку;
    • бугристый узелок с чешуйками;
    • изменение пораженного участка губы до темно-красного.

    Вернуться к оглавлению

    Болезнь Боуэна

    Заболевание развивается во внутренних слоях эпидермиса. Дерматоз опасен перерождением в плоскоклеточный рак. Возникает из-за вредных привычек, длительного контакта с ядохимикатами, пребыванием в зоне с повышенным радиоактивным фоном. А также провоцирующими факторами служат красный плоский лишай или наследственность. Проявляется в ротовой полости в виде белесой бляшки с мягкой поверхностью. Наблюдаются процессы ороговения, атрофии пораженных тканей, появление образований по типу бородавок.

    Читайте также:  Колоноскопия на Таганской - сделать колоноскопию м

    Кератоакантома

    Предраковая болезнь чаще всего развивается на красной кайме губ или языке из тканей эпителия. Симптоматика выражается в появлении безболезненного серо-красного уплотнения с углублением по центру, которое наполняется роговой массой. Причины возникновения:

    • вредные привычки;
    • работа на вредных промышленных производствах;
    • наследственность;
    • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
    • снижение иммунной защиты;
    • длительное пребывание на солнце.

    Вернуться к оглавлению

    Папилломатоз

    Возникновение язв на поверхности папилломы может указывать на начавшийся процесс перерождения образования в злокачественный.

    Причиной заболевания служит заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит при телесном контакте с больным, особенно при случайных связях без использования барьерных контрацептивов. А также ВПЧ активизируется при сниженном иммунитете, вредных привычках, стрессах, инфекционных заболеваниях. Локализуется на языке, внутренней стороне щек, горле. В ротовой полости папилломатоз имеет следующие признаки:

    • появление образования на ножке с бугристой поверхностью;
    • отсутствие боли при нажатии;
    • папилломы мягкие и эластичные при пальпации.

    Вернуться к оглавлению

    Абразивный хейлит Манганотти

    Предраковое заболевание локализуется на красной кайме губ. Возникает вследствие табакокурения, несоблюдения гигиены полости рта, недостатка витаминов, нарушения работы ЖКТ, заражения вирусом герпеса, постоянным травмированием нижней губы, снижения иммунитета. Клинические симптомы:

    • покраснение;
    • возникновение эрозии неправильной формы;
    • появление корочек розоватого или красноватого оттенка;
    • отсутствие болезненности;
    • уплотнение, полипы и кровоточивость при начавшемся процессе перерождения в онкологию.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение и профилактика

    Предраковые заболевания слизистой полости рта излечиваются следующими методами:

    • хирургическое удаление новообразований;
    • криохирургия;
    • радиодиструкция;
    • лазеротерапия;
    • диатермокоагуляция.

    Чтобы избежать предраковых состояний в ротовой полости, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться и соблюдать температурный режим пищи, ежедневно проводить гигиену рта, избегать травм, своевременно устранять дефекты зубных протезов и пломб. Все системные заболевания нужно лечить вовремя. При контакте с ядовитыми веществами использовать респиратор. А также рекомендуется проходить ежегодный профилактический осмотр у стоматолога.

    Предраковые заболевания СОПР и красной каймы губ

    Предраковые заболевания – одна из актуальных проблем современной теоретической и практической медицины. Поэтому своевременная диагностика этой группы заболеваний, несомненно, является основным звеном профилактики рака.

    Развитие рака, как известно, представляет собой многоступенчатый, иногда довольно длительный процесс. Часто раку предшествуют так называемые предраковые изменения, причем в ряде случаев эти предраковые изменения имеют характер определённого заболевания. Шабад Л. М. например, считает, что «рак не возникает на здоровой почве» и что «каждый рак имеет свой предрак».

    В настоящее время термин «предрак» используется для обозначения изменений, а также включает и самостоятельные нозологические единицы, которые могут привести, но не обязательно приводят к раку. Предраковые изменения отличаются от рака тем, что им не хватает одного или нескольких признаков, совокупность которых дает право поставить диагноз рака. Таким образом, предрак это процесс, который может переходить в рак, но это ещё не рак. Предраковые изменения могут трансформироваться в рак при возникновении новых качественных изменений.

    Читайте также:  Дислипидемия Biocodex Microbiote Institut

    Предраковые изменения.

    Могут развиваться в четырёх основных направлениях:

    2. рост без прогрессии

    3. длительное существование без значительных изменений

    Ясно, что лишь первый путь развития процесса: прогрессия – является непосредственным переходом предракового состояния в рак. Прогрессия предракового процесса может наступить при условии продолжающегося действия канцерогенного фактора на любом этапе развития этого состояния. Его течение может внезапно измениться и произойдёт озлокачествление. С другой стороны, прекращение действия канцерогена может предотвратить озлокачествление даже в случае, когда предраковому заболеванию на пути к раку остаётся претерпеть совсем незначительную трансформацию.

    Какие же изменения слизистых оболочек и внутриорганного сосудистого русла можно наблюдать при предопухолевых заболеваниях?

    При внешнем осмотре можно наблюдать:

    1) участки помутнения слизистых оболочек;

    2) утрачивается характерный влажный обмен;

    3) на поверхности обнаруживается деэпидермизированные участки;

    4) имеется тенденция к образованию микротрещин;

    5) определяется выраженная ломкость, хрупкость кровеносных сосудов, приводящая к кровоточивости.

    Значительных изменений со стороны структур гемоциркуляторного русла ещё не возникает. Однако:

    1) нарушается трофическая функция подлежащей соединительной ткани, что выражается в набухании, фрагментации пучков или отдельных коллагеновых волокон

    2) возникает деформация пучков и отдельных волокон коллагеновой ткани, что сопровождается снижением тонуса стенок интроорганных лимфатических сосудов

    3) происходит постепенная утрата опорно-трофической функции подлежащей соединительной ткани

    Наиболее же существенные изменения при предопухолевых заболеваниях возникают преимущественно в эпителии.

    По Л. М. Шабаду различают следующие патологические процессы в эпителии:

    1) неравномерную, диффузную, патологическую, извращенную, но не воспалительную гиперплазию эпителия с ороговением или без него

    2) единичные или множественные, сливающиеся или отграниченные очаговые невоспалительные пролифераты независимо от наличия явления анаплазии, но без инфильтратирующего роста, сопровождающиеся ороговением или без него

    3) состояние, обозначаемое как «саnсеrinsitu», который характеризуется следующими признаками:

    a) увеличением объема клеток;

    б) полиморфизмом и разнокалиберностью размера клеток;

    в) изменением ядерно-цитоплазматического соотношения;

    г) гиперхромией ядер;

    д) зернистостью ядра;

    е) наличием больших и маленьких ядер богатых РНК;

    ж) наличием неправильных митозов;

    з) «чудовищных» ядер

    Изменение ядер выступают на первое место.

    Классификация предраковых изменений СОПР и красной каймы губ.

    І. Облигатные предраковые заболевания

    1. Болезнь Боуэна и эритоплазия Кейра

    2. Бородавчатый или узелковый предрак

    3. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

    4. Органичный предраковый гиперкератоз красной каймы

    ІІ. Факультативные предраковые заболевания с большей потенциальной злокачественностью (15-30%)

    1. Лейкоплакия эрозивная и веррукозная

    2. Папиллома и папилломатоз неба

    ІІІ. Факультативные предраковые заболевания с меньшей потенциальной злокачесвенностью (не более 6%)

    1. Лекоплакия плоская

    2. Хронические язвы слизистой оболочки

    3. Эрозивные и гиперекратотические формы красной волчанки и красного плоского лишая

    4. Хронические трещины губ

    5. Постренгеновский хейлит и стоматит

    6. Метеорологичский и актиничсекий хейлиты

    В основу данной классификации положены две основные особенности: течение заболевания в смысле вероятности и частоты озлокачествления и патоморфологические изменения.

    Кератоакантома (КА)

    Клиника. Возможные исходы.

    Гипертрофический гингивит (гранулирующая форма)

    Гранулирующая форма гипертрофического гингивита. Клиническая картина, симптомы, диагностика лечение гипертрофического гингивита.

    Хронический катаральный гингивит

    Катаральный гингивит, хроническое течение. Схема лечения. Диагностические критерии при различной степени тяжести.

    Ссылка на основную публикацию
    Электролиты крови Лаборатория анализов клиника «EUROLAB»
    Калий, Натрий, Хлор (материал - кровь) Что такое калий (К+, Potassium)? Калий содержится в клетках организма и является основным внутриклеточным...
    ЭКО все включено – цены на услугу «под ключ» в клинике GMS ЭКО
    Программа ЭКО (ЭКО + ИКСИ) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) считается классической вспомогательной репродуктивной технологией. Принцип данного метода заключается в организации слияния...
    Экозитрин таблетки инструкция по применению, аналоги, состав, показания
    Экозитрин в Москве Экозитрин Инструкция по применению Цена на Экозитрин от 0.00 руб. в Москве Купить Экозитрин в Москве можно...
    Электронейромиография (ЭНМГ) Официальный сайт Научного центра неврологии
    Сделать электронейромиографию в Красноярске: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? Противопоказания ✚ Ведущие центры электронейромиографии в Красноярске; ✚ стоимость...
    Adblock detector