Экзотропия альтернирующая 1

Экзотропия альтернирующая 1

Экзотропия альтернирующая

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста обновите ваш браузер.

  • О нас
    • Специалисты
    • СМИ о нас
    • Партнеры
    • Общественное признание
    • Лицензии и сертификаты
    • Вакансии
    • Реквизиты и оплата
  • Услуги
    • Диагностика
    • Лечение заболеваний глаз
    • Лазерная коррекция зрения
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия глаукомы
    • Операции на сетчатке
    • Аппаратное лечение
    • Специальные предложения
  • Детская офтальмология
    • Диагностика зрения у детей
    • Профилактика снижения зрения у детей
    • Аппаратное лечение зрения детей
    • Склероукрепляющие операции
  • Салоны оптики
    • Очки и оправы
    • Линзы
    • Оптические покрытия
  • Новости
    • Акция! Удаление катаракты за 39 800 руб. до 30.09.2020г.
    • Акция! «СуперЛасик» 24 900 руб. за один глаз! до 30.09.2020г.
    • Акция! Шок-Цена! «Ласик» 24 500 руб. до 30.09.2020г.
  • Акции
    • Акция! Удаление катаракты.
    • Акция! «СуперЛасик» 24 900 руб. за один глаз!
    • Акция! Шок-Цена! «Ласик» 24 500 руб. до 30.09.2020г.
  • Цены
  • Отзывы
  • Контакты
  • Услуги клиники
    • Диагностика
      • Оптическая когерентная томография сетчатки глаза
    • Лечение заболеваний глаз
      • Катаракта
        • Детская катаракта
        • Заднекапсулярная катаракта
        • Ядерная катаракта
        • Капли от катаракты
        • Вторичная катаракта
        • Травматическая катаракта
      • Глаукома
      • Заболевания сетчатки глаза
      • Кератоконус
      • Близорукость
        • Аппаратное лечение близорукости
      • Дальнозоркость
      • Астигматизм
      • Амблиопия
      • Косоглазие
        • Содружественное косоглазие
      • Спазм аккомодации
      • Конъюнктивит
      • Халязион
      • Методы коррекции зрения
        • Оптические методы коррекции
        • Контактная коррекция зрения
        • Факичные интраокулярные линзы
    • Лазерная коррекция зрения
      • СуперЛэйсик (SuperLASIK)
      • ФемтоЛэйсик (FemtoLASIK)
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия глаукомы
    • Операции на сетчатке
    • Аппаратное лечение
    • Специальные предложения
  • Детская офтальмология
    • Диагностика зрения у детей
    • Профилактика снижения зрения у детей
    • Аппаратное лечение зрения детей
    • Склероукрепляющие операции

Проверьте зрение online

Нарушение слаженной работы глазодвигательных мышц вызывает т.н. содружественное косоглазие. Это нарушение может быть следствием различных причин:

  • Дальнозоркость или близорукость высокой и средней степени, часто с большой разницей между глазами
  • Травмы и заболевания центральной нервной системы
  • Аномалии развития глазодвигательного аппарата (парезы или параличи мышц)
  • Последствия инфекционных заболеваний ребенка
  • Психологические травмы и стрессы

Классификация содружественного косоглазия:

  1. Врожденное (9-10% случаев) / приобретенное (90-91% пациентов).
  2. Постоянное / периодическое.
  3. Одностороннее / попеременное (альтернирующее – уходит то один, то другой глаз).
  4. Сходящееся / расходящееся косоглазие, с вертикальным отклонением.
  5. Аккомодационное (в очках глаза ребенка становятся прямо).
    • Частично аккомодационное (постоянное ношение очков уменьшает угол косоглазия, но не убирает совсем)
    • Неаккомодационное (при параличах и парезах глазодвигательных мышц). При неаккомодационном косоглазии консервативное лечение обязательно сочетается с хирургическим.

Лечение содружественного косоглазия — процесс сложный (многоэтапный) и длительный, план лечения разрабатывается для каждого пациента строго индивидуально.

Начинать лечение нужно сразу же, с момента выявления заболевания, после полного специализированного обследования ребенка.

Следует отметить, что до сих пор приходиться сталкиваться с отдельными случаями, когда некоторые врачи-офтальмологи откладывают лечение косоглазия маленького ребенка до исполнения 3-х лет, мотивируя тем, что «ребенок подрастет и, возможно, глазки встанут ровно». Такая тактика может привести к необратимым последствиям! Обследование грудных детей, безусловно, затруднительно, но возможно при наличии специального оборудования. Наша клиника оснащена уникальным прибором – педиатрическим авторефрактометром, с помощью которого возможно дистанционно определить рефракцию, угол косоглазия, величину зрачков и межзрачковое расстояние у детей с двухмесячного возраста.

Родителям надо помнить, что в год и два года ребенка необходимо привести на профилактический осмотр к офтальмологу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато лечение косоглазия, тем лучше будет результат.

Лечение содружественного косоглазия нужно начинать с подбора очковой коррекции. Для маленьких детей очень важен подбор очковой оправы, т.н. посадка оправы на лице. Недопустима покупка очков по рецепту заочно, без примерки ребенку оправы. Если оправа очков где-то давит или сползает, это вызовет протест ребенка против их ношения. Далее применяются методики ортоптического и диплоптического лечения в различных индивидуально подобранных комбинациях.

Лечение расходящегося косоглазия

Главное в лечении – правильная коррекция близорукости (миопии), укрепление аккомодации, конвергенции и развитие положительных фузионных резервов с помощью занятий на специальных приборах и комплексов упражнений.

Лечение содружественного косоглазия у детей завершается восстановлением бинокулярного и стереоскопического зрения. Важно использовать все доступные методы консервативного лечения: очки, окклюзия (закрывание лучше видящего глаза), физиотерапевтические процедуры для восстановления работы глазодвигательных мышц. По показаниям проводится и хирургическое исправление косоглазия, как этап комплексного лечения.

Поговорим о видах страбизма: альтернирующее косоглазие

Косоглазие – офтальмологический недостаток, появляющийся у взрослых и детей. При таком недуге наблюдается нарушение правильного положения глазных яблок, когда человек смотрит прямо. Если глаза «косят» поочередно, то эту патологию именуют альтернирующим косоглазием.

Понятие страбизма

Косоглазие имеет другое название — страбизм. Это недостаток, который заметен сразу. При дефекте отличается положение глаз. Когда он смотрит прямо, то зрачки стремятся не вперед, а отклонены в сторону.

Некоторые полагают, что страбизм является косметической проблемой, ведь негативно действует на восприятие внешности людей. Но это медицинский дефект, который способен вызвать нарушения зрительной функции.

К каким проблемам со зрением может приводить патология?

В нормальном состоянии, при рассмотрении конкретного предмета его изображение передается в центральную часть глаза, а затем мозг создает единую картинку. Это бинокулярное зрение. Человек видит глубину, верно определяет параметры предметов и пространство между ними.

При страбизме нарушается бинокулярность, так как мозг не способен соединить изображения. Чтобы не было двоения перед глазами, «отключается» картинка, которая показывает косящий глаз. Так зрение становится монокулярным, и человек видит плоские предметы. Происходит нарушение восприятия реальных их размеров.

При отсутствии лечения косоглазия со временем один глаз не участвует в зрительном процессе, появляется осложнение. Для сохранения зрения требуется обращение к врачу и прохождение обследования.

Одна из форм страбизма – альтернирующее

Заболевание часто выявляется у детей до 3 лет. Из-за отклонения зрачка от центра изображение нечеткое. Поскольку узнать, когда будет ослабление глазных мышц сложно, то трудно не допустить симптомы косоглазия.

При частом попеременном смещении от зрительной оси глаз появляется сильная нагрузка на мозг. Он не может выполнять быструю и качественную обработку информации от органов зрения, поэтому происходит подавление активности больного глаза. Этот вид страбизма является менее опасным. Диплопии при такой патологии почти нет, поскольку глаза располагаются приблизительно в одном состоянии. Глазные яблоки подвижные.

Содружественное альтернирующее косоглазие у детей лечится быстрее. Для этого применяют оптическую коррекцию и упражнения. Даже если не получится полностью нормализовать бинокулярное зрение, есть возможность остановки развития заболевания. И жизнь человека станет комфортнее.

Причины

Офтальмологи не всегда могут точно определить причину, которая привела к страбизму. Считается, что патология возникает от:

  • сбоев в ЦНС;
  • глазных травм;
  • разного строения органов зрения;
  • нарушения в функционировании глазных мышц;
  • негативной наследственности.
Читайте также:  Чем кормить ребенка при поносе Nestle Baby

У детей косоглазие появляется при ДЦП, синдроме Дауна, преждевременных родов матери, стрессах. Из провоцирующих факторов выделяют курение, алкоголь, лекарства, которые нельзя применять при беременности.

Иногда альтернирующее косоглазие появляется на фоне имеющихся недугов. Страбизм может возникнуть при миопатии, гиперметропии, астигматизме, отслоении сетчатки, катаракте, бельме. Дефект может появиться при миастении, нарушениях ЦНС, опухолях. Нередко заболевание возникает после инфекций.

Разновидности недуга

Есть 2 вида страбизма – расходящееся и содружественное. Каждая разновидность имеет свои особенности. В любом случае необходима своевременная помощь врача.

Расходящееся

При таком косоглазии расходятся радужные оболочки в направлении висков. Мышцы глаз в этом случае с внутренней стороны находятся в расслабленном состоянии.

Патология появляется при повреждении зрительного нерва, болезней ретины. Расходящееся косоглазие обычно возникает при новообразования в головном мозге, глазах, околоносовых пазухах, органах слуха. Больной глаз будет видеть худе здорового. Диплопии (раздваивания картинки) обычно не наблюдается.

Содружественное

В этом случае радужные оболочки приближены к носу. Содружественное косоглазие наблюдается у взрослых и детей. Это наблюдается при расслаблении внешней глазной мускулатуры. К основным причинам относят близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Клиническая картина

При страбизме наблюдается:

  • двоение в глазах;
  • головная боль;
  • нарушение координации;
  • ухудшение зрительного восприятия.

При слабо выраженном отклонении наблюдается бинокулярное изображение и нормальная ориентация в пространстве. У взрослых нет нормальной работоспособности. Им не под силу сложные механизмы, управление транспортными средствами.

Если нарушение существенное, у детей появляются сложности при занятиях в детском саду или школе. Обычно малыши отстают от других ребят. С взрослением симптомы усугубляются. Остановка прогрессирования недуга возможна лишь с помощью верно выбранного лечения.

Лечение

Важна своевременная диагностика. Благодаря обследованию на ранней стадии можно провести эффективное лечение и не допустить осложнения.

Терапия страбизма комплексная, она длится долго. Офтальмологи используют:

  1. Аппаратное лечение.
  2. Гимнастику.
  3. Хирургический метод.

К дополнительным способам относят коррекцию специальной оптикой (до 18 лет используются лишь очки). Необходимо минимизировать зрительные нагрузки. Важно заниматься профилактикой инфекционных и прочих недугов, которые могут усугубить состояние органов зрения.

Лечение необходимо для восстановления бинокулярного зрения и нормального визуального восприятия. Если ЦНС может координировать сенсорную и моторную системы органов зрения, нормализация зрительной функции осуществляется успешно, а глаза со временем принимают нужно положение.

Аппаратное

Это лечение заключается в использовании специальных устройств, которые эффективны в лечении и профилактике офтальмологических недугов. При таком косоглазии применяется несколько приспособлений:

  • Синоптофор;
  • Монобиноскоп;
  • Амблиокор.

Синоптофор – универсальный прибор, который используют для лечения и диагностики косоглазия. В устройстве располагается несколько подвижных трубок с линзами на одном конце и гнездом с подсветкой на другом. Во время процедуры выполняется перемещение предметов, при котором следует по очереди фокусировать каждый глаз. Это обеспечивает равномерную нагрузку на зрительную систему.

Такой метод укрепляет глазодвигательные мышцы, нормализует работу сенсорных систем мозга, которые нужны для полноценного изображения предметов. Упражнения помогают осуществлять диагностику, устанавливать степень недуга в каждом из глаз.

Монобиноскоп – новейшее устройство, которое воздействует на внутреннюю оболочку глазного яблока с помощью лазерного излучения. Аппарат применяется для диагностики, профилактики патологий, которые используются при косоглазии. С помощью прибора стимулируется центральное углубление, находящееся в центральной части желтого пятна сетчатки. Еще он воздействует лазером на роговицу.

Амблиокор представлен в виде компьютера, который используется для лечебных аутотренингов. Благодаря прибору происходит стимулирование отделов ЦНС, которые ответственны за бинокулярную оптическую систему.

Лечение с применением такого устройства выполняется в форме игры, заключается в просмотре мультфильмов или фильмов. Этот метод безопасен для детей, легко переносится малышами. С помощью занятий нормализуется острота зрительной функции.

Ношение очков

Этот метод корректирует зрение. Самыми эффективными являются следующие очки:

  • С пластинами Френеля. В отличие от стеклянных призматических линз они легкие и эластичные. Очки представлены в виде пластины, которые гладкие с одной стороны. А с другой находятся одинаковые призматические пластины. Призмы Френеля применяются в виде накладок на линзы на обычные корректирующие очки. Они качественно закрепляются на линзах и малозаметны. Показанием являются малые углы и остаточные углы после операционного вмешательства.
  • Очки Сидоренко. Это аппарат, восстанавливающий зрение без дискомфорта. Они похожи на очки для плавания, но вместо обычных стекол в них находятся минибарокамеры, которые плотно прилегают к глазам. Аппарат может использоваться с 3 лет. Он имеет эффект мягкого вакуумного массажа, который улучшает микроциркуляцию и стимулирует метаболизм. Очки используются курсами, между которыми должен быть отдых 2-4 недели.

Гимнастика

Есть специальные глазные упражнения, но они не могут полностью убрать страбизм и восстановить бинокулярность. Гимнастика позволяет укрепить глазную мускулатуру, повысить эффективность основной терапии, выполнить профилактику осложнений.

При косоглазии желательно осуществлять следующие несложные упражнения:

  1. Руку следует вытянуть перед собой, поднять указательный палец вверх. Смотреть нужно на кончик пальца и не спеша двигать руку к лицу. Взгляд ведут до касания пальца носа.
  2. Глазами следует нарисовать цифру «8». Движения выполняют вертикально и горизонтально.
  3. Необходимо следить за предметом, который движется монотонно. Это может быть стрелка часов, теннисный шарик.

Со временем этот комплекс необходимо усложнять, добавляя упражнения, прописанные врачом. При страбизме зарядка выполняется каждый день курсом. На 1 упражнение уходит не менее 30-60 секунд.

Когда гимнастика выполнена, глазам необходимо дать полноценный отдых. Чтобы устранить усталость от тренировки, желательно некоторое время быть в темноте.

Хирургическая коррекция

Если терапия не эффективная или косоглазие привело к осложнениям, то помогает хирургический метод. Операция нужна тогда, когда при нарушении ухудшается зрение.

Все операции делятся на усиливающие и ослабляющие. Первая позволяя укрепить мышцы, которые не могут обеспечить глазному яблоку нужное положение. Ослабляющие способы подавляют сильную мускулатуру, из-за которой отклоняется проблемный глаз.

Оперирование бывает нескольких видов:

  1. Рецессия глазодвигательных мышц. Она удаляет ткани в области ее прикрепления, а затем скрепляет мускул со склерой и сухожилием.
  2. Частичная миотомия. Процедура заключается в отсечении мышцы без сшивания.
  3. Укорачивание мускула частичной резекцией и его фиксация к участку анатомического расположения.
  4. Подшивание мышцы к склере с нерассасывающимися нитками.

Используется общая или местная анестезия. Во время процедуры применяются малотравматичные устройства, которые не вызывают кровотечения – лазер или радионож.

Взрослого могут отпустить через несколько часов после операции. Детям еще следует оставаться под контролем врача на протяжении 1-2 суток.

После этого требуется восстановление, которое длится 4-5 недель. Для успешной реабилитации следует пользоваться прописанными врачом средствами:

  • глазными каплями;
  • антигистаминными, противовоспалительными препаратами;
  • анальгетиками.
Читайте также:  Бег и проблемы позвоночника

Важно исключить интенсивные физические нагрузки, бросить курить. Запрещено долго быть в задымленных или запыленных помещениях. Необходимо следить за личной гигиеной, регулярно посещать врача для контроля за своим здоровьем.

Особенности течения заболевания у детей

Прогноз лечения у детей и взрослых

Положительный прогноз наблюдается при раннем лечении патологии. Чтобы устранить страбизм, нужно упорное, последовательное, длительное лечение.

Если поздно обратиться к врачу коррекция малоэффективна, и у больного может снизиться зрение. Проще всего лечить косоглазие у маленького ребенка. У взрослых людей, которые имеют сформированную зрительную систему, устранить дефект намного труднее.

Профилактика страбизма

Профилактических процедур, которые точно защитят от альтернирующего косоглазия, нет. Для уменьшения риска возникновения патологии необходимо соблюдать советы офтальмологов.

Чтобы не допустить появление страбизма у детей, нужно:

  • не допускать травмирование, повреждение глаз;
  • следить за правильным питанием;
  • не допускать испугов, стрессов;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • рассказывать о вреде скашивания глаз, касания их грязными руками.

Взрослым запрещено долго работать за компьютером. Еще не следует читать при поездке. Важно избавиться от вредных привычек. Если есть перепады давления, нужны лекарства для стабилизации показателей АД. При сахарном диабете следует вовремя принимать прописанные средства.

Заключение

Альтернирующее косоглазие – излечимый недуг. Если регулярно проходить осмотр у офтальмолога, то можно выявить заболевание на ранней стадии и провести эффективное лечение.

Косоглазие у детей: его виды и методы лечения

Часто при наличии косоглазия у детей родителей интересуют причины и лечение исключительно косметического дефекта. Далеко не многие задумываются о последствиях влияния косоглазия на зрение ребенка в будущем. А ведь отсутствие бинокулярного зрения, которое формируется до 14 лет, накладывает много запретов и неудобств для будущего вашего малыша.

При этом дефекте зрения без корректировки запрещено водить автомобиль. Работать по профессиям связанным с точностью, движущимися объектами, мелкими предметами, быстрой ориентировкой в пространстве, оценкой расстояний, на высоте и многое другое.

Что такое детский страбизм

Детское косоглазие, или страбизм, – это отклонение зрительной оси одного или обоих глаз в момент фиксации на предмете, асинхронность движений глазных яблок. Движением глаз управляют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. При сосредоточивании на предмете мышцы глаза двигаются одновременно, сообща. Управляет этим процессом головной мозг, а также бинокулярное зрение.

Бинокулярное зрение – это возможность видеть трехмерное пространство. Правильно оценивать объем, толщину, глубину, скорость, расстояние до предмета. Оно формируется у ребенка в процессе приобретения зрительного опыта. Мозг обучается правильно видеть, формируя необходимые нервные связи в коре головного мозга.

Если на момент формирования бинокулярного зрения будут какие-либо отклонения в зрительном аппарате, то оно либо не сформируется, либо сформируется неправильно. Поэтому маленьким детям, дошкольникам и подросткам врач-окулист советует носить контактную оптику в виде линз, а не очки. Так как в очках, пусть даже минимально, но по бокам, снизу и сверху искажается поле зрения, а при формировании зрительного навыка это нежелательно.

При страбизме механизм синхронизации глазных яблок нарушается. Визуально наблюдается постоянное отклонение одного глаза от центрального положения. При этом изображения, поступающие в головной мозг с правого и левого глаза, разного качества. Это не дает возможности сопоставить две картинки воедино, так как с косящего глаза поступает нечеткая, размытая информация.

Косоглазие и нормальное зрение

Мозг начинает адаптироваться, приглушая нечеткое изображение. Со временем отстающий глаз полностью выключается из работы, перестает контролироваться. Поэтому начинает косить, видит все хуже и хуже, что в конце концов приводит к атрофии. Мозг учится воспринимать зрительные образы без слабого звена, только с одного источника, формируя не бинокулярное, а монокулярное (плоское) двумерное зрение. Это прямой путь к амблиопии (синдром ленивого глаза), при которой восстановить остроту зрения в возрасте старше 14 лет будет невозможно.

Когда косоглазие норма

Косоглазие (страбизм) у грудничков является физиологическим. Не бойтесь, если косят глаза у новорожденного.

Это норма для детского косоглазия даже в 6 месяцев, до этого возраста тревогу бить не стоит.

Дело в том, что зрительный аппарат ребенка еще недоразвит, растет скелет, мускулатура и глаза в том числе. Глазное яблоко формируется, увеличивается передняя и задняя зрительная ось, развиваются оптические

среды, постепенно снижается близорукость. Косоглазие, плавающий взгляд у детей должны полностью исчезнуть до года. Это происходит не внезапно, а медленно и постепенно. Именно в течение первых двух лет жизни обнаруживаются все врожденные патологии, которые уже со 100% вероятностью можно отличить от естественных состояний. Это очень важный период. Если вы заметили какие-то отклонения во взгляде

ребенка, немедленно обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Как уже говорилось выше, страбизм может быть врожденным и приобретенным. Врожденное косоглазие выражено с первых дней жизни ребенка, не исчезает спустя шесть месяцев или даже после года. риобретенный страбизм развивается в течение жизни ребенка, как следствие или осложнение другой офтальмологической проблемы.

Виды косоглазия у детей:

  1. В зависимости от траектории смещения оси точки фиксации, косоглазие бывает горизонтальным и вертикальным.
  • Горизонтальное делится на: сходящееся косоглазие (эзотропия) у детей и расходящееся (экзотропия).
  • Вертикальный страбизм бывает с отклонением косящего глаза ко лбу (гипертропия), восходящее косоглазие, и к подбородку (гипотропия), нисходящее косоглазие.
  1. По распрастранению деляться на:
  • При монолатеральном страбизме косит только один глаз, его функции снижаются, ограничиваются и со временем полностью затухают и не используются.
  • При альтернирующем косоглазии у ребенка поочередно косит то правый, то левый глаз, оба задействованы, поэтому снижение остроты зрения значительно меньше.
  1. По стабильности страбизм бывает постоянный и непостоянный.
  2. По выраженности симптоматики бывает
  • скрытое косоглазие (гетерофория)
  • компенсированное
  • субкомпенсированное
  • декомпенсированное.
  1. При содружественном (рефракционном) косоглазии у детей движение глазных яблок сохраняется, угол отклонения стабильный, двоение отсутствует.

Содружественное делится на:

  • аккомодационное косоглазие,
  • неаккомодационное,
  • частично-аккомодационное.
  1. Паралитическое косоглазие у детей характеризуется параличом, бездействием одной или нескольких глазодвигательных мышц со стороны косящего глаза. Глаз косит в сторону поврежденной мышцы.
  1. Мнимое косоглазие бывает при определенном анатомическом строении глазного аппарата, когда центральная зрительная ось немного смещена. При этом на обследовании никаких других отклонений и жалоб не выявляется.
  1. Экзофория – это форма страбизма, при котором ось отклонения стремится наружу.
  1. Неврологическое косоглазие развивается вследствие воспаления, повреждения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы.

Нередко разные виды страбизма пересекаются, объединяя симптоматику, например:

  • непостоянное (блуждающее) расходящееся косоглазие у детей;
  • при близорукости характерно расходящееся содружественное косоглазие;
  • при дальнозоркости – содружественное сходящееся косоглазие.
Читайте также:  Акарбоза инструкция по применению, отзывы при похудении, цена

Причины косоглазия у детей зависят от формы заболевания. Как мы уже говорили, страбизм бывает врожденный (проявляется максимум до 3 лет) или приобретенный (может появиться в любом возрасте), и причины развития этих двух состояний, естественно, разные.

Отчего появляется врожденное детское косоглазие, почему дети рождаются с косоглазием:

  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • преждевременные роды;
  • тяжелые, патологические роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • анатомические аномалии развития структур глаза;
  • болезнь Дауна, гидроцефалия, ДЦП, опухоли мозга;
  • паралич глазодвигательных мышц;
  • высокое внутричерепное давление;
  • неблагоприятное влияние на мать в период беременности: облучение, болезни, лекарственные средства, травмы, интоксикации.

Причины возникновения приобретенного страбизма:

  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • близорукость;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • травмы, ушибы головы или зрительного аппарата;
  • сильный психологический стресс, страх, потрясение;
  • длительные зрительные перенапряжения;
  • бельмо на глазу, опухоли, злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания глаз;
  • общие болезни: корь, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш, краснуха,
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные болезни мозговых оболочек: менингит, энцефалит.

Как определить косоглазие (страбизм) у ребенка

Распознать страбизм у ребенка до года способен только окулист. В этом возрасте страбизм – норма, поэтому посещайте офтальмолога по плану, задавайте вопросы, если что-то вас смущает. Именно такой позиции придерживается всеми любимый педиатр, доктор Комаровский, говоря о косоглазии детей до года.

В старшем возрасте признаки косоглазия прежде всего проявляются визуально. При скрытом или непостоянном косоглазии ребенок конкретных жалоб не предъявляет, для него это норма, так как с рождения другого зрения он не видел. Следите за реакцией малыша при зрительных нагрузках.

Возможно, он пожалуется, что в школе или на улице ребята его обзывают косоглазым, на это стоит обратить внимание.

Косоглазие у ребенка

Самый простой тест – это сфокусировать внимание ребенка на определенном предмете и при этом посветить ему в глаза фонариком, который должен находиться на одном уровне с предметом. Обратите внимание на рефлекс (блик от фонарика), в норме он симметричен относительно обоих глаз и находится в центре роговицы. Потом по очереди закройте один и другой глаз, посмотрите, не смещается ли рефлекс при этой манипуляции. Если все на месте, то косоглазия у малыша нет.

Точно узнать, есть ли у ребенка косоглазие, вам поможет врач-окулист с помощью тщательного обследования. Помимо самого страбизма, доктор поможет выяснить его причину – основное заболевание, осложнением которого является косоглазие.

Обследование при страбизме:

  • проверка остроты зрения;
  • исследование рефракции глаза;
  • скиаскопия;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • измерение угла косоглазия по Гиршбергу;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр глазного дна;
  • проверка на синоптофоре.

Как исправить косоглазие у ребенка

Лечится ли страбизм у детей? Лечение косоглазия у детей поэтапное, в 90% случаев успех зависит от своевременной диагностики. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем проще и легче будет избавиться от патологии. Консервативное лечение успешно применяется в домашних условиях.

При своевременном обращении к специалисту формирование зрительных связей, а также бинокулярного зрения не нарушается.

Что делать, если вы обнаружили у ребенка косоглазие? Существует общий принцип, как лечиться от сходящегося или расходящегося страбизма и любого другого вида косоглазия. Четыре основных метода, применяемых при терапии у детей:

  1. Плеоптическое лечение – повышение остроты зрения.
  2. Ортоптическое лечение – аппаратная выработка и развитие бинокулярного зрения.
  3. Хирургическое лечение – при больших углах косоглазия, восстановление положения глазных яблок путем воздействия на глазодвигательные мышцы.
  4. Ортоптическое послеоперационное лечение – обучение ребенка в послеоперационном периоде правильно видеть и формировать зрительные образы в коре головного мозга.

Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков помогает устранитьразницу в остроте зрения между двумя глазами. На ранних этапах очковаякоррекция способна полностью устранить косоглазие. С помощью специальных линз очки помогают получать с обоих глаз одинаковое изображение, формировать бинокулярное зрение. Когда оно полностью сформируется, то будет самостоятельно синхронизировать работу глазных яблок до сотых градуса, а очки больше не потребуются.

Это один из видов лечения без операции. Суть этого метода заключается в окклюзии ведущего здорового глаза с помощью детской наклейки на глаза. Это позволит полноценно включить в работу отстающий глаз и заставить мозг с ним работать.

Вторым вариантом этого метода является закапывание атропина в основной глаз. Этот препарат расслабляет аккомодацию, что приводит к стабильному ухудшению зрения на несколько часов. Таким образом, происходит работа со слабым глазом, но без повязки.

Применяется после полной коррекции косоглазия у детей и правильном расположении глазных яблок. Суть метода заключается в использовании компьютерных программ, которые помогают формировать бинокулярное зрение.

Ребенку разделяют поле зрения обоих глаз и посылают специальные картинки, объединение которых воедино способствует перестраиванию головного мозга на правильную работу.

С помощью амблиокора дети просматривают мультики, во время которых меняется резкость изображения. Это провоцирует попытки мозга найти оптимальный вариант для четкости изображения в виде развития бинокулярной функции.

Исправление косоглазияу детей хирургическими методами применяется при отсутствииэффекта от консервативного лечения. Операция несложная, происходит подместной анестезией, длительность около 30-45 минут. Применяется привысоких углах косоглазия, проблемах с глазодвигательными мышцами,повреждением, параличом, нарушением иннервации.

Суть операции заключается в ослаблении сильных, перенапряженных мышц иусилении слабых. Это дает баланс, правильное расположение глазного яблока относительно центральной оси точки фиксации. При запущенных случаях одной операции может не хватить, будьте готовы к возможности повторного вмешательства.

Операция не возвращает остроту зрения, а только лишь восстанавливает синхронность глазных яблок. Поэтому очки придется носить и после операции, а также выполнять несложную гимнастику и посещать аппаратное лечение.

Профилактика косоглазия у детей заключается в правильном освещении помещения, где находится малыш. Старайтесь ставить кроватку возле окна, чтобы было достаточное количество дневного света. Расположение игрушек над кроватью не должно быть слишком близко и на уровне прямого взгляда ребенка. Малыш не должен коситься или выворачивать голову для того, чтобы увидеть погремушку.

Следите за зрительными нагрузками ребенка, не позволяйте долго смотреть на экраны мониторов и телефонов, постоянное перенапряжение мышц глаз тоже может стать причиной страбизма. При чтении, учении уроков и любой работе с мелкими предметами должно быть правильное, достаточное освещение рабочего места.

Основной же профилактической мерой являются регулярные посещения врача-офтальмолога. Не пропускайте, не пренебрегайте обследованием, ведь косоглазие не всегда заметно для родителей.

Ссылка на основную публикацию
Щелкает челюсть при открытии рта что делать и почему щелкает челюсть Сеть клиник iOrtho
Причины боли в челюсти: почему вы можете чувствовать боль? Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может...
Шишка на затылке – что это значит и как она появилась
Причины образования шишек на затылке Шишка на затылке обычно является классическим следствием травмы, вызванной ударом по голове. Также она бывает...
Шишка на ключице что это может быть если опухла и болит ключица
Припухлость на шее Припухлость на шее люди часто замечают у себя сами, она может быть болезненной и безболезненной в зависимости...
Щелкает челюсть при открытии рта, жевании что делать
Почему щелкает челюсть при открытии рта, и что делать в такой ситуации Нижняя челюсть является единственной подвижной костью в черепной...
Adblock detector