Экспертное мнение надо ли сдавать анализы на онкомаркеры и какие обследования действительно нужны

Экспертное мнение надо ли сдавать анализы на онкомаркеры и какие обследования действительно нужны

Эффективный метод борьбы с раком матки — ранняя диагностика и лечение

На протяжении жизни женщины, от ее рождения до периода постменопаузы, матка претерпевает постоянные физиологические изменения. Зона этих изменений и является той областью, где чаще всего возникают предраковые заболевания и рак. При раке матки здоровые клетки превращаются в раковые, которые начинают беспорядочно размножаться и прорастать за свои пределы. Это приводит к образованию опухолей, которые в дальнейшем могут проникать и поражать ближайшие и отдаленные части тела: шейку матки, лимфатические узлы, мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы.

Причины

Основные причины возникновения рака матки: заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), сахарный диабет, избыточный вес, инфекционные заболевания половых органов, ВИЧ. Опасность развития заболевания возрастает при курении, ослабленном иммунитете, длительном применении противозачаточных средств, нарушениях менструального цикла, многократных беременностях, ранней половой жизни и смене многочисленных половых партнеров. В группу риска входят женщины, у которых очень рано начались менструации или у которых поздно наступила менопауза. Рак может иметь и наследственный характер. Способствуют развитию рака матки так же хронические воспалительные процессы, послеродовые рубцы, полипы, эрозии и язвы.

Симптомы

На ранних стадиях рак зачастую протекает бессимптомно. Первые признаки возникают в момент распада опухоли, что сопровождается кровотечениями или кровянистыми выделениями после половых сношений, между менструациями или после наступления менопаузы. Появляются нетипичные водянистые или слизистые зловонные выделения. Появляется боль в тазу.

Если у вас появились любые из вышеуказанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность его излечения. Отсутствие лечения рака шейки матки приводит к смерти.

Для ранней диагностики рака матки рекомендуется сделать цитологическое исследование мазка из шейки матки и цервикального канала. Данный анализ позволяет с высокой точностью диагностировать предраковые и раковые изменения в клетках матки.

Дополнительно рекомендуется сдать анализ на онкомаркеры CA 15-3, CA 125, CA 72-4, РЭА для выявления рецидива заболевания.

Определить произошедшие изменения в матке позволит ультразвуковое исследование (УЗИ) матки.

Данные исследования весьма важны для назначения эффективного плана лечения.

Где сдать анализы

Медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует женщинам после 25-ти лет проходить раз в три года обследование. Помните, если рак матки выявлен вовремя, он может быть излечим.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Анализы тканей шейки матки: когда актуальны и о чем могут рассказать результаты?

Женское здоровье очень хрупкое, оно требует регулярного контроля. Особое внимание стоит уделять состоянию шейки матки. Именно потому врачи нередко направляют пациенток на анализ тканей шейки матки даже в профилактических целях. В каких случаях обычно назначается это исследование и как оно проходит?

Когда и зачем врач направляет на анализ соскоба шейки матки

Многие заболевания шейки матки долго протекают практически бессимптомно. Для того чтобы их вовремя выявить, необходимо исследовать пробу биоматериала. Чаще всего для анализа берут мазок или очень маленький кусочек ткани. Направление на анализ может дать онколог или гинеколог, в некоторых случаях — венеролог.

Анализ тканей шейки матки позволяет выявить онкологические заболевания, его также назначают при подозрении на наличие вируса папилломы человека, эрозии шейки матки. Такие исследования могут быть не только диагностическими — врач может направить пациентку на анализ шейки матки и для того, чтобы проследить изменения во время лечения заболевания, и при необходимости скорректировать терапию.

Читайте также:  Лимон при сахарном диабете 2 типа - можно ли есть и какая польза

Цитологический анализ соскоба шейки матки

Такой анализ мазка шейки матки (исследование строения, структур клетки и сравнение их с нормальными) — самый точный и при этом простой для пациентки метод исследования. Он дает возможность обнаружить видоизмененные клетки, в том числе пораженные злокачественными процессами, его также применяют для диагностики дисплазии и выявления наличия вируса папилломы человека.

Рекомендуется проходить это исследование регулярно. В молодом возрасте — раз в три года, а после 50 — раз в пять лет, но лучше — ежегодно.

Опасаться этой процедуры не стоит — она простая и безболезненная. Забор материала проходит во время гинекологического осмотра. Анализ можно сдавать в любой период цикла, кроме менструации и трех дней после ее окончания. Сначала врач очищает ватным тампоном шейку матки от выделений, а затем специальной щеточкой берет пробу материала и помещает ее на предметное стекло, которое отправляется в лабораторию.

Существует несколько методов исследования полученного материала.

  • Самый распространенный — метод окрашивания клеток по Папаниколау (РАР-тест), позволяющий выявить клеточные изменения на ранних стадиях. Это недорогой тест, который уже давно и успешно применяется для выявления патологических изменений в клетках шейки матки.
  • Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда , в основе которого лежит определение изменений патологического характера в клеточном ядре, дает максимум информации и позволяет вовремя выявить дисплазию и онкологические заболевания.
  • Жидкостное исследование NovaPrep является одним из наиболее современных и точных.

Чтобы результаты анализа шейки матки были точны, нужно соблюдать простые правила подготовки:

  • Воздержаться от половых контактов в течение двух дней перед анализом.
  • На тот же срок следует отказаться от любых антибактериальных и противовирусных препаратов.
  • Также не рекомендуется использовать средства для интимной гигиены, противозачаточные и лечебные вагинальные мази, свечи, шарики, гели и губки.
  • В день исследование не стоит проводить спринцевание.

После взятия мазка врачи не советуют вступать в половые контакты еще 1–2 недели, рекомендуется также не пользоваться тампонами и проводить спринцевания.

Результат обозначается как CIN 1, 2 или 3 — то есть дисплазия первой, второй или третьей степени тяжести. Carcinoma означает выявление карциномы. Если в результате анализа стоит обозначение CIN, это почти всегда означает наличие вируса папилломы человека, наиболее частого виновника развития дисплазии шейки матки.

Гистологический анализ биопсийных тканей шейки матки

Иногда данных, полученных после анализа мазка шейки матки, недостаточно. Тогда назначается биопсия. Биопсия — это извлечение маленького фрагмента ткани шейки матки для проведения микроскопического исследования. Как и цитологический анализ, это исследование может быть лечебным и диагностическим. Биопсия шейки матки — это более точный метод, чем цитологический.

Существует несколько способов изъятия фрагмента ткани шейки матки.

Чаще всего используют малотравматичный щипковый метод, когда образец отщипывается специальными щипчиками для биопсии.

  • Радиоволновой метод предполагает применение радиоволновой петли, его преимущество — бескровность, хотя иногда в течение нескольких дней после процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища.
  • Конизация — отсечение конусообразного фрагмента ткани — применяется как для забора материала, так и для удаления пораженного участка. Выбор способа зависит от целей исследования.
Читайте также:  Какие прививки нужны взрослым - блог медицинского центра ОН Клиник

Условия и правила подготовки к биопсии шейки матки мало отличаются от условия взятия мазка. Однако, в отличие от забора мазка, эта манипуляция проводится под анестезией. Поэтому отправляться к врачу следует натощак, последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до анализа.

Иногда после биопсии пациентки жалуются на тянущую боль в нижней части живота и мажущие выделения. Чтобы восстановление прошло как можно скорее, а все неприятные ощущения быстро прошли, в течение 1,5–2 месяцев после биопсии нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не посещать баню или сауну, не принимать ванну (разрешен только душ).
  • Исключить значительные физические нагрузки.
  • Не пользоваться тампонами, вагинальными мазями и свечами, не проводить спринцевания.
  • Не вступать в половые контакты.
  • С осторожностью принимать препараты, разжижающие кровь, в том числе и аспирин.

Результаты анализов биопсии шейки матки будут готовы примерно через 12 дней. Как правило, они очень точны и позволяют со всей определенностью сказать, есть патологическое изменение в тканях или нет.

Результаты исследования обозначаются следующим образом:

  • Норма.
  • Незначительные изменения.
  • Инфекционное заболевание, воспаление.
  • Цервикальная дисплазия 1 степени.
  • Цервикальная дисплазия 2 степени.
  • Цервикальная дисплазия 3 степени.
  • Койлоцитоз (вирус папилломы человека).
  • Инвазивный рак.

Лабораторные методы являются важнейшим этапом диагностики заболеваний шейки матки. Так, клинический осмотр гинекологом в 80% случаев не позволяет идентифицировать 1а стадию рака шейки матки, а значит — принять превентивные меры и повысить вероятность благоприятного исхода. Это еще раз доказывает необходимость сдачи биоматериала на цитологические и гистологические исследования даже при малейших подозрениях на патологию и в профилактических целях.

Ранняя диагностика при раке шейки матки

Ранняя диагностика рака шейки матки способна предотвратить развитие злокачественных новообразований половых органов и выявить патологическую неоплазию эпителиальных клеток на ранних стадиях. Рекомендуется каждый год обследоваться у гинеколога и определять онкомаркеры матки. Простые правила способны сохранить нормальное состояние и диагностировать патологию до ее агрессивных проявлений.

Показания к проведению

Обследования нужно проходить в таких случаях:

  • ежегодный осмотр в профилактических целях;
  • появление патологических выделений из полости влагалища;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • нарушение менструального цикла;
  • климактерический период;
  • боль, жжение, зуд в участке половых органов и внизу живота;
  • рак шейки матки у ближайших родственников;
  • выявление вируса папилломы;
  • доброкачественные образования;
  • гиперплазия слизистой оболочки шейки.

Национальная программа RUSSCO «Молекулярно-генетическая диагностика онкологических заболеваний» предлагает необходимый перечень процедур для раннего обнаружения рака шейки матки.

Виды анализов

Анализы крови

Тест Папаниколау

Так называется цитологический анализ на рак шейки матки. Он относится к обязательным при гинекологическом обследовании. После бимануального осмотра врач специальной щеточкой Валлаха берет соскоб эпителиального покрова из области шейки. Это безболезненная диагностическая процедура, которая не занимает много времени. Далее материал из щеточки фиксируется на предметное стекло, которое маркируется и отправляется в лабораторию для исследования.

Определение онкомаркеров

Эти вещества являют собой специфические белки, что образовываются вследствие обмена веществ опухолевых тканей. Наличие метаплазии плоского эпителия отображается появлением их в крови, что лабораторно диагностируется. Онкомаркеры на рак матки включают следующие анализы:

Читайте также:  Заболевания поджелудочной железы классификация и методы лечения поджелудочной у мужчин и женщин

  • онкомаркер SCC;
  • раково-эмбриональный антиген;
  • TPS — специфический тканевый полипептид;
  • CYFRA 21—1.

При подозрении на онкологию шейки матки проводится выявление онкомаркера scc, который при норме равен нулю.

Онкомаркер на рак шейки матки типа SCC имеет наиболее широкое распространение в выявлении онкологии и контроле адекватности терапии после постановки диагноза. Он изменяется при появлении атипического роста поверхностных клеток эпителиального покрова. Его определяют в венозной крови. Название расшифровывается как Squamous cell carcinoma antigen — антиген сквамозной карциномы. В норме онкомаркер рака шейки матки SCC в крови должен полностью отсутствовать, то есть быть равным 0.

Нужно ли готовиться?

Тест Папаниколау требует специального выбора дня для его проведения. Это объясняется особенностями изменения состояния слизистой оболочки шейки матки в разные дни менструального цикла. Чтобы свести к минимуму отклонение результатов от истинных, диагностику лучше проводить не раньше, чем 5 дней после менструации, но не более 10 суток после 1 дня цикла. За сутки до исследования рекомендуется отказаться от половых сношений, не применять вагинальных средств.

Диагностика на онкомаркер матки также требует подготовки. С целью чистоты обследования необходимо придерживаться нескольких несложных правил, повышающих чистоту результатов:

  • не употреблять пищу и воду не менее, чем за 12 часов до анализа;
  • отказаться от алкоголя за сутки до исследования;
  • ужин перед днем анализа должен быть легким и низкокалорийным;
  • прекратить прием препаратов за 24 часов до проведения диагностики.

Нельзя игнорировать подготовку к исследованию, поскольку это может привести к ложному результату и затруднению в постановке диагноза.

Проведение исследования

Обследования на онкомаркеры SCC, РЭА, TPS, CYFRA 21—1 выполняется в лаборатории. Стерильными приспособлениями берется кровь из вены, которая помещается в пробирку и отправляется на иммуногистохимическое исследование. Если пациент принимает препараты, от которых не может отказаться, это обязательно должно быть указано.

Результаты

Цитологическое исследование

Норма мазка подразумевает одинаковую форму и размеры эпителиальных клеток. Выделяют 5 классов изменений теста Папаниколау:

  • 1 — патологические отклонения мазка из шейки матки отсутствуют.
  • 2 — морфологические нарушения тканей слизистой оболочки, вызванные острым воспалительным заболеванием.
  • 3 — неоплазия клеток определяется в единичных случаях, что интерпретируется, как подозрение на рак, поскольку деформация выявляется лишь в ядрах.
  • 4 — атипических рост небольшой части клеток.
  • 5 — количество злокачественных клеток превышает нормальное, что диагностируется, как рак шейки матки.

Вернуться к оглавлению

Онкомаркеры

Исследование показывает концентрацию патологических белков в 1 мл крови. К нормальным показателям относятся те, что не превышают 2,5 нг в соответственном объеме. Результаты, что находятся в пределах 2, 5—10 свидетельствуют о злокачественном перерождении эпителиальных клеток шейки матки. Но есть состояния, которые не имеют отношения к раку, но сопровождаются высоким SCC. К таковым относятся:

  • цирроз печени;
  • воспалительные заболевания органов дыхательной системы;
  • патологии кожных покровов;
  • печеночная недостаточность;
  • эндометрит.

Поэтому, если онкомаркер SCC составляет такой результат, обязательно нужно использовать дополнительные методы диагностики и инструментальные методики для подтверждения или опровержения рака шейки матки. Концентрация антигена 10 нг/мл и выше говорит о злокачественной опухоли и агрессивном воздействии патологических тканей на организм. Получение такой интерпретации анализа требует немедленной противораковой терапии.

Ссылка на основную публикацию
ЭКО все включено – цены на услугу «под ключ» в клинике GMS ЭКО
Программа ЭКО (ЭКО + ИКСИ) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) считается классической вспомогательной репродуктивной технологией. Принцип данного метода заключается в организации слияния...
Щелкает челюсть при открытии рта что делать и почему щелкает челюсть Сеть клиник iOrtho
Причины боли в челюсти: почему вы можете чувствовать боль? Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может...
Щелкает челюсть при открытии рта, жевании что делать
Почему щелкает челюсть при открытии рта, и что делать в такой ситуации Нижняя челюсть является единственной подвижной костью в черепной...
Экозитрин таблетки инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Экозитрин в Москве Экозитрин Инструкция по применению Цена на Экозитрин от 0.00 руб. в Москве Купить Экозитрин в Москве можно...
Adblock detector