Хронический тонзиллит симптомы и лечение

Хронический тонзиллит симптомы и лечение

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др. Диагностика осуществляется посредством фарингоскопии. Лечение включает местные процедуры (полоскания, горла, ингаляции, промывание миндалин), медикаментозную терапию, тонзиллэктомию.

МКБ-10

  • Причины
    • Способствующие факторы
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
    • Местные процедуры
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хронический тонзиллит диагностируется у 4-10% взрослых и 12-15% детей. Чаще болеют лица мужского пола. На частоту заболевания влияют профессиональные вредности, проживание в мегаполисах, состояние иммунитета. Высокая распространенность и высокая вероятность развития тонзилогенных осложнений делает заболевание актуальной проблемой практической отоларингологии. Большая часть больных хроническим тонзиллитом нуждается в хирургическом лечении.

Причины

В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк). Ведущая роль в этиологии заболевания (от 30 до 60% случаев) принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Другие микроорганизмы (грамотрицательные кокки, вирусы, внутриклеточные патогены, грибки) способствуют угнетению местного иммунитета, подержанию воспалительного процесса.

Способствующие факторы

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях.

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах. Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы).

Патогенез

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Классификация

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

  • Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
  • Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.
Читайте также:  Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий при доврачебной первой помощи

Симптомы

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзиллокардиальный синдром, поражения почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Лечение

Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

Местные процедуры

Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

Медикаментозная терапия

Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

Читайте также:  Защитные механизмы личности

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит: что это?

Хронический тонзиллит представляет собой аутоиммунное заболевание, причиной возникновения которого зачастую является снижение иммунитета, ослабление организма в борьбе с инфекционными процессами. Болезнь проявляется в виде воспалительной реакции небных миндалин. Характерными признаками тонзиллита является их отечность, покраснение и образование гноя.

Опасный тонзиллит: что происходит в организме человека?

Воспаление и отек тканей миндалин приводят к нарушению их дренажной функции. В результате лейкоциты погибают и скапливаются в лакунах миндалин. Образуется застой. Миндалины подвергаются негативному воздействию изнутри — скопившийся гной раздражает их и активизирует воспалительные процессы. Далее происходит распространение токсичных веществ по крови, вследствие чего начинается общее отравление организма. Такое состояние характеризуется сонливостью и общей слабостью, болью в суставах, быстрой утомляемостью. В качестве дополнительных признаков можно выделить головную боль и субфебрильную температуру.

О последствиях болезни

Главная опасность хронического тонзиллита состоит в осложнениях, которые проявятся незамедлительно. Речь идет о заболеваниях суставов, щитовидной железы, патологических состояниях почек и сердца. Длительное пребывание инфекции в миндалинах нередко приводит к развитию аллергических реакций организма с характерной кожной сыпью. Храп часто является следствием хронического течения заболевания.

Важность сохранения небных миндалин

Именно миндалины являются крупнейшими лимфоидными образованиями глотки. Они являются своеобразной преградой для микробов на пути к пищеводу. Небные миндалины — это надежный барьер, иммунная защита общего и местного значения. Гаммаглобулин, интерферон — все это вырабатывается в тканях миндалин. Если вы уже решились на удаление столь важного органа, еще раз все хорошо обдумайте — выделите плюсы и минусы предстоящей операции, оцените ее возможные результаты, подумайте о последствиях.

Врачи утверждают, что операция по удалению небных миндалин может привести к ослаблению иммунитета. Всеми силами нужно пытаться сохранить этот орган и восстановить его нормальное функционирование без хирургического вмешательства.

Как лечить?

Медицинские специалисты предлагают два варианта — курсовое и комплексное лечение. Оно должно включать:

  • Смазывание слизистой глотки после антибактериальной обработки.
  • Удаление гнойных масс с миндалин за счет промывания антисептиками. Проводится до 12 процедур.
  • Физиотерапевтические процедуры с местным и общеукрепляющим воздействием. Это лечение лазером и инфракрасным излучением, ультразвуком, электрофорез лекарственных средств, всевозможные ингаляции и магнитотерапия, внутривенное облучение крови.
  • Медкаментозное — прием препаратов, повышающих иммунитет и уменьшающих аллергические реакции. В результате употребления лекарств восстанавливается слизистая глотки.
  • Еще один вариант — бальнеолечение, магнитная терапия. Проводится для общего укрепления организма.

Рекомендуется проводить комплексное лечение хронического тонзиллита дважды год не менее трех лет. Бывает, что консервативные меры дают устойчивые положительные результаты не более чем на полгода. Это означает, что у небных миндалин есть все возможности для борьбы с развитием инфекции, но им требуется помощь извне в виде терапии два раза в год.

Читайте также:  Чем снять зубную боль в домашних условиях - препаратами и народными средствами

Хронический тонзиллит у детей — одна из наших петербургских проблем

Известно, что климатические условия, в которых проживает человек, сильно влияют на его здоровье. К сожалению, Санкт-Петербург приятным климатом не отличается. Повышенная влажность воздуха, сильные ветра, недостаток солнечного света – все эти неблагоприятные факторы способствуют распространению самых разных заболеваний среди жителей города. Особо страдают дети.

Проблемой для многих петербургских родителей стало такое заболевание, как хронический тонзиллит у детей. Это воспаление нёбных миндалин, которое носит хронический характер. Оно протекает с периодом обострения и улучшения (ремиссии).

Факторы и причины развития болезни

Предрасполагающими факторами развития болезни могут стать:

  • Неблагоприятные климатические условия
  • Нарушение питания
  • Взаимодействие с носителями хронической инфекции
  • Переохлаждение

Причины болезни:

  • Частые респираторные заболевания верхних дыхательных путей
  • Нарушение носового дыхания
  • Пониженный иммунитет

Какие симптомы у хронического тонзиллита?

  • Частые ангины
  • Неприятный запах изо рта
  • Ощущение дискомфорта в горле
  • Боль в горле при глотании
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Раздражительность
  • Нарушение сна
  • Головные боли
  • Повышение температуры тела
  • Утомляемость
  • Периодические боли в суставах, сердце
  • Функциональные расстройства сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем


Заболевание может протекать в двух формах:

1. Компенсированная форма.
Появляются только местные симптомы заболевания: кашель, першение в горле, неприятный запах изо рта, гнойные пробки или жидкий гной в лакунах (протоках, или «карманах») небных миндалин.

2. Декомпенсированная форма.
При такой форме у ребенка в течение года диагностируется 3-4 рецидива (обострения) в виде ангины или гнойных фарингитов (острых воспалительных заболеваний глотки). Также для этой формы характерны повреждения сердечно-сосудистой системы (миокардиты, ревматизм, приобретенные пороки сердца), опорно-двигательного аппарата (артриты) и мочевыделительной системы. Ребенок ощущает слабость, быстро утомляется, у него пропадает аппетит.

Как лечить?

Хронический тонзиллит – это проблема комплексная, поэтому на стадиях, как диагностики, так и лечения, решение принимают несколько специалистов: отоларинголог, педиатр, аллерголог и другие.

При компенсированной форме тонзиллита в период обострения используется комплексное терапевтическое лечение. В первую очередь назначают промывание лакун небных миндалин растворами антисептиков, затем — лечение, направленное на повышение иммунитета; применяются и физиотерапевтические методы (ультразвуковые и медикаментозные). Также больным рекомендуется санаторно-курортный отдых в благоприятном климате и обязательное закаливание ребенка под контролем педиатра. В случае обострения воспалительного процесса проводится активное антибактериальное лечение.

При декомпенсированной форме применяется хирургическое лечение – удаление миндалин.

Профилактика хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – заболевание, которое может являться провоцирующим фактором многих других болезней, вызывать аллергическую реакцию организма, приводить к снижению иммунитета. Поэтому своевременная профилактика данной патологии просто необходима.

Профилактические меры:

  • Ежегодные обследования у ЛОР-врача
  • Правильное питание
  • Ежедневные закаливающие процедуры
  • Спорт и активный отдых
  • Поддержание чистоты в доме
  • Защита от больших эмоциональных и физических нагрузок
  • Благоприятные климатические условия

Если у Ваш ребенок страдает хроническим тонзиллитом или у Вас подозрение на это заболевание — обращайтесь к детскому ЛОР-врачу

Ссылка на основную публикацию
Хронический зуд — первое проявление онкологии Полный контакт Радиостанция Вести FM Прямой эфирСлуш
Почему беспокоит зуд кожи тела вечером и ночью? Зуд кожи, появляющийся в вечернее время или по ночам, является неприятным симптомом,...
Хориоидпапиллома (атипичная киста, папиллома) симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
Хориоидпапиллома – симптомы и лечение атипичной кисты Хориодная папиллома – это подвид доброкачественной внутричерепной опухоли. Заболевание поражает головной мозг. Новообразование...
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ бета ХГЧ)
Что показывает анализ крови на ХГЧ и как подготовиться к исследованию ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку...
Хронический и острый тонзиллит — лечение и симптомы
Ангина (острый тонзиллит) Ангина – это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление нёбных миндалин. Нёбные миндалины (в народе их ещё называют...
Adblock detector