Хлорфенамина малеат от чего назначают (таблетки), дозировка, противопоказания

Хлорфенамина малеат от чего назначают (таблетки), дозировка, противопоказания

Хлорфенамин

Состав

Соответствует составу комбинированного препарата.

Форма выпуска

Субстанция – порошок для приготовления лекарственных форм.

Фармакологическое действие

Антигистаминное, противоаллергическое, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Хлорфенамин – блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Препятствуя действию основного медиатора воспаления — гистамина, снижает проницаемость капилляров, уменьшает отек, вазодилатацию, незначительно подавляет кашлевой центр и предотвращает бронхоспазм. Обладает противоаллергическим, противоотечным и противозудным действием. Эти эффекты позволяют уменьшить ринорею, чихание, заложенность носа и восстановить дыхание. Начало действия отмечается через 20-25 минут после приема, а длится до 4,5 часов.

Как самостоятельный препарат не применяется, а как активное вещество включается в состав комбинированных противопростудных препаратов. Например, препарат Флюколдекс оказывает выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие, которое обеспечивает входящий в состав парацетамол, хлорфенамин, как антигистаминное средство, уменьшает проницаемость сосудов и устраняет отек и гиперемию слизистых. К парацетамолу может добавляться комбинация фенилэфринхлорфенамин (препараты с торговым названием Колдакт Флю Плюс, Оринол Плюс, Флустоп, Ринза, Риниколд, ТераФлю Экстратаб и другие).

Фенилэфрин рассматривается как безопасный деконгестант для приема внутрь. Влияет на адренорецепторы слизистой дыхательных путей и вызывает сужение артериол. Тем самым, устраняет отек слизистой, насморк, заложенность носа, слезотечение, нормализует дыхание через нос. Такой подбор активных веществ и рациональная комбинация способствуют облегчению симптомов гриппа и простуды. Однако следует помнить, что именно такая комбинация веществ оказывает выраженный седативный эффект и вызывает сонливость.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови определяется через 3-6 часов. Биодоступность всего 25-45%. На 70% связывается с белками плазмы. Хорошо распределяется в тканях, проникает в ЦНС. Метаболизируется в печени. Метаболиты и неизмененный препарат выводятся с мочой, следовые количества обнаруживаются в кале. Отличается вариабельностью периода полувыведения — от 2 до 42 часов. У детей быстрее абсорбируется и выводится из плазмы.

Показания к применению

Применяется в составе комбинированных препаратов при ОРВИ, вазомоторном рините, аллергическом рините, поллинозе.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 1 года.

С осторожностью применяют при глаукоме, гипертрофии простаты, задержке мочи, эпилепсии, декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях. Во время лечения необходимо избегать вождения транспорта.

Побочные действия

  • сонливость;
  • слабость;
  • нарушение координации движений;
  • сухость во рту;
  • двоение зрения;
  • чувство сдавления в грудной клетке;
  • «пелена» перед глазами;
  • сухость слизистых;
  • агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • снижение перистальтики кишечника и запор;
  • тошнота, рвота.

Хлорфенамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В России и странах ближнего зарубежья не зарегистрированы таблетки Хлорфенамин, в которых он выступает единственным действующим веществом. Поэтому режим дозирования будет зависеть от лекарственной формы, в которую в качестве одной из составляющих входит данное вещество.

Если вам удастся приобрести «чистый» препарат, то доза для взрослых составляет 4 мг 4 раза в день. Детям до 5 лет — половина или четверть таблетки 2 раза в сутки, детям до года — одну четверть таблетки дважды за сутки с равным промежутком времени между приемами.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Взаимодействие

Нарушает метаболизм фенитоина, что влечет повышение его концентрации в крови. Алкоголь усиливает седативное действие. При применении с антихолинергическими препаратами высок риск появления антихолинергических эффектов.

Ацетилсалициловая кислота + Фенилэфрин + Хлорфенамин

Фармдействие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав активными веществами. АСК оказывает анальгезирующее, жаропонижающее противовоспалительное действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2. Фенилэфрин — альфа1-адреностимулятор; оказывает вазоконстрикторное действие, уменьшая отек слизистых оболочек пазух носа, вследствие чего облегчает дыхание. Хлорфенамин — антигистаминное ЛС, облегчает течение таких симптомов, как чихание и слезотечение.

Читайте также:  Боботик; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Показания

Симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, ОРВИ, гриппа, сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной и мышечной болью, ринитом и/или заложенностью носа, болью в горле и чиханием.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к АСК и др. НПВП), эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения), хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, бронхоспазм, вызванный приемом салицилатов или др. НПВП, полипоз носа, ассоциированный с бронхиальной астмой и непереносимостью к АСК, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, гипопротромбинемия), тяжелая почечная/ печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, стенокардия, гиперплазия щитовидной железы, задержка мочи, одновременный прием пероральных антикоагулянтов, ингибиторов МАО (в т.ч. 15 дней после прекращения их приема), метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более, беременность (I и III триместр), период лактации, возраст до 15 лет на фоне ОРВИ (риск развития синдрома Рейе).
С осторожностью. Заболевания легких и почек, глаукома, феохромоцитома, заболевания ССС, сахарный диабет, гиперплазия предстательной железы, анемия.

Дозирование

Внутрь, после еды. Содержимое 1 пакетика растворяют в стакане воды комнатной температуры. Взрослые и дети старше 15 лет: по 1 пакетику каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза — 4 пакетика, интервал между приемами препарата должен составлять не менее 6 ч.
Курс лечения (без консультации с врачом) не должен превышать 5 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.

Побочные эффекты

АСК: повышенная потливость; диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, язвы желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. скрытое (мелена); аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротичский отек, ринит, бронхоспазм и одышка); гипопротромбинемия; головокружение, звон в ушах, головная боль, снижение слуха; почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит; редко (менее 1%) — токсическое поражение печени, анемия, синдром Рейе у детей.
Фенилэфрин: головная боль (в т.ч. редко — выраженная); сухость во рту, бессонница, тошнота; возбудимость, тревожность, неадекватное поведение; повышение АД, тахикардия; болезненное или затрудненное мочеиспускание.
Хлорфенамин: сухость во рту; сухость слизистой оболочки полости рта и носа, нарушение аккомодации (нечеткость зрения); тахикардия; запор; задержка мочеиспускания, затруднение и боли при мочеиспускании; нарушение концентрации внимания, сонливость, головокружение; у детей и пожилых возможны заторможенность, возбуждение, головокружение, беспокойство, раздражительность.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, звон в ушах, ухудшение слуха и зрения, тахипноэ, выраженная головная боль, нарушение равновесия, выраженная сонливость, аритмия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

АСК: уменьшает всасывание индометацина, фенопрофена, напроксена, флурбипрофена. ибупрофена, диклофенака, пироксикама; повышает концентрацию фенитоина из-за вытеснения его из связи с белками; усиливает эффект пероральных гиопгликемических ЛС (производных сульфонилмочевины) и инсулина; усиливает ототоксический эффект ванкомицина; усиливает действие метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; уменьшает урикозурический эффект ЛС, блокирующих канальцевую секрецию, и сульфинпиразона; этанол, циметидин и ранитидин — усиление токсического эффекта АСК; гепарин и непрямые антикоагулянты — риск кровотечения за счет подавления функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы крови; ГКС — риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ; зидовудин — взаимное усиление токсических эффектов и зидовудина, и АСК.
Фенилэфрин: повышает риск развития побочного действия (интенсивная головная боль, повышение АД, гипертермия) ингибиторов МАО (в т.ч. транилципромина, моклобемида, селегилина); возможно повышение АД и выраженная брадикардия при одновременом применении с бета-адреноблокаторами; усиливает влияние симпатомиметических ЛС на ЦНС (возбуждение, раздражительность, бессонница) и ССС; усиливает терапевтический и токсический эффекты кофеина; снижает гипотензивный эффект симпатолитиков (в т.ч. резерпина, гуанетидина); применение фенилэфрина перед проведением ингаляционной общей анестезии повышает риск развития аритмии. Следует прекратить лечение фенилэфрином за несколько дней до проведения планового хирургического лечения; алкалоиды раувольфии снижают терапевтический эффект фенилэфрина; индометацин, бромокриптин — риск выраженного повышения АД; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. флувоксамин, пароксетин, сертралин) могут усиливать как чувствительность организма к действию симпатомиметических ЛС, так и увеличить риск развития серотонинэргического эффекта.
Хлорфенамин: усиливает угнетающее действие на ЦНС этанола, снотворных ЛС, транквилизаторов, антипсихотических ЛС, наркотических анальгетиков и антихолинергическое действие атропина, спазмолитических ЛС, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, противопаркинсонических ЛС.

Читайте также:  Электронейромиография (ЭНМГ) в Москве, цены - сделать электронейромиографию конечностей - клиника АО

Особые указания

АСК может спровоцировать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или др. аллергические реакции. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы, полипоза носа, лихорадки, ХОБЛ, случаев аллергии в анамнезе (в т.ч. аллергический ринит, кожная сыпь). АСК повышает склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости проведения хирургических вмешательств (в т.ч. экстракция зуба). Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5-7 дней и проинформировать врача. Препараты, содержащие АСК, не назначают детям до 15 лет на фоне ОРВИ из-за риска возникновения синдрома Рейе (продолжительная рвота, острая энцефалопатия, гепатотоксичность).
Во время лечения не рекомендуется употреблять этанол из-за увеличения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, связанных с приемом АСК, и усиления седативного эффекта хлорфенамина. Хлорфенамина может изменить показатели кожных аллергических проб; рекомендуется отменить его за 3 дня до постановки кожных проб. Не рекомендуется принимать препарат систематически и с профилактической целью перед проведением вакцинации.
Пациентам, находящимся на бессолевой диете необходимо учитывать, что в каждом пакетике содержится натрия гидрокарбонат. Фенилэфрин может повлиять на результат при проведении допинг-теста у спортсменов.
При ХПН и гипоальбуминемии возрастает риск токсического эффекта препарата.
Препарат может вызывать сонливость, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин (Paracetamol + Phenylephrine + Chlorphenamine)

Содержание

  • Латинское название веществ Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин
  • Фармакологическая группа веществ Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Латинское название веществ Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин

Фармакологическая группа веществ Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин

  • Анилиды в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает жаропонижающее, альфа-адреностимулирующее, вазоконстрикторное и антигистаминное действие, устраняет симптомы «простуды». Парацетамол блокирует ЦОГ преимущественно в ЦНС , воздействуя на центры боли и терморегуляции, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния парацетамола на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na + и воды) и слизистую оболочку ЖКТ . Фенилэфрин — альфа-адреномиметик, суживает сосуды, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшает экссудативные проявлениях. Хлорфенамин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов, подавляет симптомы аллергического ринита: чиханье, ринорею, зуд глаз, носа, горла. Начало действия — 20–30 мин, длительность — 4–4,5 ч.

Читайте также:  Зрачки разного размера (анизокория); Здоровое око

Показания. Лихорадочный синдром («простудные» и инфекционные заболевания). Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Противопоказания. Гиперчувствительность; беременность, период лактации; детский возраст (до 6 лет).

С осторожностью. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, бронхиальная астма, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический бронхит).

Дозирование. Внутрь. Взрослым — по 2 таблетки с интервалом 4 ч. Максимальная суточная доза — 12 таблеток. Детям старше 6 лет — 1 таблетка с интервалом 4 ч; максимальная суточная доза — 5 таблеток в течение не более 7 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Повышенная возбудимость, головокружение, повышение АД , нарушение засыпания. Мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту; задержка мочи. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Передозировка. Симптомы (обусловлены парацетамолом, проявляются после приема свыше 10–15 г): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз; повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение: промывание желудка в первые 6 ч, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона –метионина через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч.

Взаимодействие. Усиливает эффекты ингибиторов МАО , седативных ЛС , этанола. Этанол усиливает седативное действие антигистаминных ЛС . Антидепрессанты, фенотиазиновые производные, противопаркинсонические и антипсихотические ЛС повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. ГКС увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС . Хлорфенамин одновременно с ингибиторами МАО , фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии. Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Особые указания. При гипертермии, продолжающейся более 3 дней, и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

В случае длительного лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия), вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Ссылка на основную публикацию
Хлорофиллипт аналоги — справочник лекарств, отзывы о клиниках и врачах, запись на прием онлайн
ХЛОРОФИЛЛИПТ Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата ◊ Раствор для приема внутрь и местного применения спиртовой 1% 1 мл...
Хирургическая клиника ЕМС в Москве — услуги платной хирургии, врачи, цены, контакты и онлайн-запись
Консультация хирурга в Москве Лечение в в «Открытой Клинике» Посещение специалиста не всегда говорит о необходимости проведения операции. Чаще всего...
Хирургическая коррекция синдактилии Booking Health
Какие причины сросшихся пальцев на ногах у новорожденного? Сросшиеся пальцы на ногах, как на фото, являются врожденной патологией. Ребенок изначально...
Хлорофиллипт для полоскания горла как разводить
Как полоскать горло спиртовым раствором Хлорофиллипта Хлорофиллипт — известное антибактериальное лекарственное средство, производимое в виде раствора на основе масла или...
Adblock detector