Фото ожогов 1, 2, 3, 4 степеней в нашем фотоальбоме

Фото ожогов 1, 2, 3, 4 степеней в нашем фотоальбоме

Причины, стадии и лечение ожоговой болезни

Ожоговая болезнь – это состояние, которое возникает по причине нарушения работы организма как следствие обильных глубоких ожогов. Требует незамедлительного лечения в условиях медицинского учреждения.

Что такое и патогенез ожоговой болезни

По наблюдениям специалистов отмечается, что патогенез ожогового недуга проявляется после глубоких повреждений 3-4 степени площадью до 8% или после поверхностных 1–2 степени, когда поражение составляет около 20% кожного покрова тела.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) рассматривает данное явление как последствие термических или химических ожогов, присвоив ей код Т20 – 25. Номер кода изменяется в зависимости от определения поврежденного участка.

При ожоговой болезни происходит ряд процессов:

  • развивается проницаемость капилляров;
  • впрыскивание в кровь сосудосуживающих гормонов;
  • кровообращение централизуется;
  • развивается гиповолемический шок;
  • происходит сгущение крови;
  • наступает олигоанурия;
  • происходит дегенерация тканей сердечной мышцы или печени;
  • наблюдается изъязвление желудка;
  • развивается паралич кишечника;
  • наблюдается эмболия и тромбоз сосудов;
  • развиваются воспалительные процессы в легких;
  • расстройства терморегуляции;
  • перепады артериального давления.

В период развития болезнь проходит несколько стадий, которым характерны специфические признаки. Тяжесть состояния больного оценивают в соотношении площади пораженных участков, выраженности происходящих нарушений и возраста пациента.

Лечение подобных заболеваний проводится в травматологии. Для контроля привлекается специалист по ожогам – комбустиолог и реаниматолог.

Болезнь не лечится в домашних условиях. Состояние считается критическим, требует немедленной госпитализации больного, независимо от его самочувствия.

Причины и симптомы проявления

Этиологией ожоговой болезни является повреждение тканей человеческого тела путем воздействия высокой температуры или химических веществ. Под действием патологических изменений целостности кожи в кровь попадают токсины и продукты клеточного распада. К этому приводит несоблюдение техники безопасности при контакте с высокими температурами, непредвиденные ситуации, спровоцированы внешними факторами.

У человека, страдающего ожоговой болезнью, проявляются следующие клинические симптомы:

  • видимые повреждения кожного покрова;
  • болезные ощущения;
  • образование волдырей или некроз тканей;
  • обугливание плоти;
  • повышенная или пониженная температура тела с ознобом;
  • бледность кожного покрова;
  • возбуждение, переходящее в вялость;
  • скачки артериального давления;
  • темная, иногда черная моча;
  • боль в пищеварительном тракте;
  • учащенное сердцебиение;
  • мышечный тремор;
  • синдром расстройства сознания;
  • тошнота с продолжительной рвотой;
  • отсутствие мочеиспускания.

Стадии и периоды

Патофизиология различает 4 периоды (этапы) болезни, каждый характеризуется индивидуальными особенностями.

Первый период – ожоговый шок. Длится на протяжении 3 дней. На раннем этапе больной проявляет возбуждение, суетливость. Артериальное давление снижается или остается нормальным. Существует 3 стадии ожоговой болезни в период шока:

  1. Поражено менее 20% кожного покрова. Артериальное давление относительно стабильно. Количество выделяемой мочи нормальное, но наблюдаются задержки мочеиспускания.
  2. Тяжелый шок. Повреждениям подверглось от 20 до 40 % кожного покрова. Пациент жалуется на постоянную тошноту и рвоту. Проявляется ацидоз.
  3. Особо тяжелый шок. Поражено больше 40% тела. Артериальное давление и частота сердечных сокращений снижены. Выражена апатия и вялость. Мочеиспускание отсутствует.

Второй период – острая ожоговая токсемия. Этап продолжается с 3 по 15 день заболевания. Усиливается всасывание токсинов. При токсемии у пациента наблюдается спутанность сознания, психологические расстройства. Возможно проявление галлюцинаций, судорог. Может развиться миокардит, кишечная непроходимость, острое изъязвление стенок желудка. Пациент жалуется на боли в животе, тошноту. Существует угроза отечности легких или токсического гепатита.

Третий период – септикотоксемия. Продолжительность с 21 по 45 день. Состояние развивается вследствие инфекционных процессов. Основные причины – заражение стафилококком, синегнойной или кишечной палочкой. На теле обильные гнойные выделения. Наблюдается внешнее истощение человека и совокупность прежних симптомов. При дальнейшем развитии состояния наступает смерть.

Четвертый – реконвалесценция или восстановление. При благополучном исходе, наступает последний период ожоговой болезни, который характеризуется восстановлением всех систем организма. Фаза длится несколько месяцев, в зависимости от состояния человека.

Методы лечения

Лечение при ожоговой болезни проводится по результатам диагностического исследования, на основе состояния больного, площади и глубины поражения, периодизации болезни.

Основной принцип в данном случае – организовать поступление необходимого количества жидкости в организм пострадавшего человека. Больного обеспечивают обильным питьем до приезда врачей скорой помощи и после госпитализации.

В зависимости от поражения внутренних систем производится симптоматическое лечение. Для предотвращения болевого шока, пациенту вводят обезболивающие препараты. Применяются заменители человеческой крови, растворы электролита. В некоторых случаях с целью замедления процессов жизнедеятельности и предотвращения сложного течения болезни, человека вводят в кому.

Используют обезболивающие средства наркотического и ненаркотического действия. Больному проводят плазмозамещающую терапию. В отдельных случаях производится полное переливание крови. Вводятся глюкокортикоиды, гликозиды, антикоагулянты, витамин С. Поврежденные поверхности обрабатываются антисептическими растворами и перевязываются.

Читайте также:  Гематома печени причины, симптомы и лечение

На этапе реабилитации, производят терапию для урегулирования работоспособности органов. Возможно проведение хирургических операций по пересадке кожного покрова или восстановления целостности внутренностей. Пациенту важно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Питание при ожоговой болезни

Больным при ожоговой болезни назначается диета, основанная на приеме пищи с высоким содержанием белка. Обеспечивается употребление сложных углеводов, жиров. Быстрые углеводы и соль из рациона исключаются. Недопустимы блюда, вызывающие раздражение органов ЖКТ – алкоголь, острое, соленое, копченое, маринованное.

Питание производится энтерально, дробно до 6 раз за день небольшими порциями. Температура приготовленных блюд не должна превышать 20° С.

Схема питания пациента разрабатывается индивидуально, в зависимости от степени поражения. Чем сильнее ожоги, тем больше энергии человеку необходимо для восстановления. При критических случаях, когда больной не может самостоятельно принимать пищу, ему вводят специальные питательные смеси методом инфузионной терапии. Как правило, они состоят из глюкозы, жировой эмульсии и аминокислот. Необходимой мерой является введение аскорбиновой кислоты, которая принимает участие в синтезе коллагеновых волокон. Для систематизации правильного питания разрабатывают таблицу суточных норм.

Ожоговое заболевание – опасное состояние, требующее немедленной госпитализации больного в стационар и оказания ему правильной медицинской помощи. Домашнее лечение недопустимо, может привести к опасным для жизни последствиям. Остро эта проблема касается ребенка.

Ожоги: классификация, последствия, первая помощь

Женщина, которая облила себя бензином и подожгла 18 июля в общественной приемной партии «Единая Россия» в Новосибирске, находится в коме в состоянии крайней степени тяжести, прогнозов на выздоровление практически нет, сообщил журналистам главврач Новосибирской областной больницы Евгений Комаровский.

Ожоги — поражение тканей человека, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.

Различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.

Чаще других встречаются термические ожоги кожи.

Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.

Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:

I степень — гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;

II степень — образование пузырей;

IIIА степень — поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога — на пораженных участках образуется новая кожа;

ШБ степень — некроз (отмирание) всех слоев кожи;

IV степень — поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.

Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней — к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.

Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов — правило «девяток» и способ ладони. Согласно правилу «девяток» поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, нижней конечности — 18%, промежности и наружных половых органов — 1% всей поверхности тела.

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях — площадь непораженных участков тела.

Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

В течении ожоговой болезни различают четыре периода — ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.

Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет — при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.

Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.

Читайте также:  Мужские прически с хвостиком, также конским как называется укладка с длинными волосами на затылке, с

Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.

Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.

При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.

Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.

В четвертом периоде — реконвалесценции — происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.

Первая помощь при ожоге — прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожога.

Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.

Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью — 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.

На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения. Различаются три уровня такой помощи — в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.

Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.

С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Как выглядит ожог третьей степени и как его лечить?

В медицине принято классифицировать ожоги по степеням. Это помогает установить область поражения тела, выявить причину и назначить дальнейшее лечение пациента.

Выделяют четыре степени, каждая из которых имеет свои особенности. Третья категория относится к сложным повреждениям и требует правильной терапии.

Как выглядит ожог 3 степени, фото

Ожог 3 степени поражает глубокий слой эпидермиса, распространяясь на большую площадь. Пораженный участок может иметь одиночные и совмещенные пузыри, обрывки эпидермиса, обнаженные части дермы багрового или мраморного цвета.

В некоторых случаях ткани поражаются до соединительной ткани. Место раны часто покрывается серой или коричневой коркой.

Причины ожога третьей степени

Ожоги 3 степени могут стать причиной:

  • длительного воздействия пламени;
  • поражения кипятком;
  • продолжительного контакта с раскаленным металлом;
  • при воспламенении одежды на человеке;
  • неправильное обращение с химическими веществами и кислотами.

Формы ожога 3 степени, их симптомы

Третью категорию ожогов делят на два вида, которые различаются по признакам и симптомам. Разделение помогает врачам установить степень поражения участков и проводить дальнейшие меры.

Этот вид задевает кожу и поверхностный слой. В основном от ожога страдают потовые и сальные железы, а также волосяные луковицы. Из-за повреждения нервных окончаний, пострадавший может не чувствовать ярко выраженную боль.

Симптомы:

  • на поверхности раны образуются пузыри с жидким содержим (в частности с кровью);
  • участок приобретает черный цвет;
  • сосудистые изменения;
  • отечность.

Степень 3Б имеет более тяжелые последствия. В этом случае ожог поражает все слои кожи, доходя до подкожно-жировой клетчатки.

Читайте также:  Онемение зубов верхней челюсти причины проблемы

Симптомы:

  • на месте раны появляются волдыри наполненные жидкостью;
  • участок приобретает черный, серый или темно-коричневый цвет;
  • боль пострадавший практически не ощущает.

Первая помощь при ожогах третьей степени

Скорость восстановления после ожогов зависит от первой медицинской помощи, поэтому необходимо знать основные правила:

  • убрать человека от источника поражения;
  • при помощи чистой влажной повязки охлаждать поверхность ожога;
  • обеспечить покой;
  • дать пострадавшему успокоительные и обезболивающие препараты;
  • убрать с обожжённого участка одежду. Прилипшую одежду можно лишь обрезать вокруг, не скрывая с раны.

Лечение ожогов 3 степени

Для лечения серьезных ожогов используется комплексная терапия, которая направлена на улучшение самочувствия пациента и восстановление пораженных тканей. Важную роль играет вывод токсинов из организма и профилактика развития осложнений.

Детоксикация

Детоксикация направлена на удаление из организма человека вредных токсических веществ, а также восстановление водного баланса. При ожогах 3 степени обязательно проведение очистки крови и тканей от попадания продуктов распада обоженной кожи.

Используемые препараты:

  • Рефортан;
  • Стабизол;
  • Раствор Рингера-Локка и глюкозы;
  • Сорбилакт.

Обезболивающие препараты

В период лечения и восстановления область ожога приносит немалую боль пациенту.

Поэтому врач назначает обезболивающие препараты:

  • Парацетамол;
  • Кетопрофен;
  • Нурофен;
  • Цитрамон;
  • Спазмалгон.

Для ускорения процесса заживления используют мази с обезболивающим эффектом:

  • Пантенол;
  • Радевит;
  • Левомеколь.

Антибиотики

Антибиотики направлены на борьбу с инфекционными возбудителями. Препараты предотвращают воспаление, устраняют гной в ране, который образуется в 70% случаев.

Применяют такие лекарственные средства:

  • Бициллин;
  • Цеклор;
  • Гентамицин;
  • Цефазолин.
    Противовоспалительные средства

Для снятия отечности и воспалений используют мази на основе декспантенола. Наиболее эффективные препараты:

  • Бепантен;
  • Д-Пантенол;
  • Пантодерм;
  • Декспантен;
  • Хеппидерм.

Антисептическая обработка

Для лечения кожи используют различные антисептики. Их наносят на повязку и прикладывают к ране чтобы обезопасить место от попадания бактерий.

Применяют следующие препараты:

  • Олазоль;
  • Эплан;
  • мазь Вишневского;
  • цинковая мазь;
  • Эбермин.

Повязку следует обновлять 1-2 раза в день.

Хирургическое вмешательство

После восстановления от медикаментозного лечения, на месте повреждения остаются рубцы и шрамы. Для исправления косметических дефектов пациенту потребуется пластика. Лечение серьезных шрамов проводят с помощью операции, в ходе которой берут материал со здорового участка кожи и пересаживают на поврежденный.

Чего делать нельзя при ожогах?

  1. Запрещено накладывать на поврежденное место тугую повязку, так как её удаление причинит лишний вред.
  2. Нельзя прикасаться к ране грязными руками, бинтом, ватой или марлей.
  3. Перед оказанием первой помощи необходимо проверить состояние потерпевшего. Если присутствуют другие травмы (переломы, вывихи), то транспортировка должно проходить предельно осторожно.
  4. Нельзя удалять с поверхности раны остатки одежды.
  5. Не применяют для обработки ожога масло, так как оно способствует согревательному эффекту и ухудшает состояние кожи.
  6. Обработка сырым яйцом может привести к воспалению и заражению поврежденной кожи.
  7. Лёд нельзя использовать при ожогах, так как низкая температура раздражает обгорелый участок.
  8. Нельзя мазать рану зубной пастой.

Возможные осложнения

Зачастую осложнения возникают в результате термических, химических и электрических ожогов. Разрушение кожных покровов помимо местных изменений приводит к нарушению работы всего организма.

Cерьезное поражение может стать причиной ожоговой болезни, вызвать интоксикацию и септическое состояние.

Именно поэтому больные с 3 стадией ожога должны находиться на лечение в стационаре под наблюдением доктора^

  • Ожоговая болезнь-заболевания является реакцией организма на серьезное разрушение в результате ожога. Развивается при 10% поражения тела у взрослых и 5% пораженной площади у детей.
  • Синдром эндогенной интоксикации. Возникает в результате негативного действия токсинов на организм человека. Вредные вещества, образующиеся на поверхности ожога, проникают в кровь, печень и почки. В результате нарушается обмен и переработка продуктов распада. Запущенная болезнь приводит к почечной и печеной недостаточности, что негативно сказывается на состоянии больного. Неправильное лечение может привести к гибели пациента.
  • Инфекция и септический процесс. В некоторых случаях ожоги могут провоцировать образование инфекционных воспалений, лечение которых проводят при помощи антибактериальных препаратов и инфузионной терапии.
  • Фурункулез и флегмона-развиваются в результате поражения стафилококковой инфекцией.
  • Гангрена — тяжелая форма поражения тканей, характеризующаяся некрозом. К сожалению, в 90% случаев заболевание приводит к ампутации конечности.
  • Гнойный артрит. В результате патологии разрушаются структуры ткани и область сустава. Болезнь появляется на фоне бактериального заражения и может привести человека к инвалидности.

Ожог 3 степени представляет собой серьезное поражение кожного покрова. Для восстановления требуется не менее 2 месяцев постоянной терапии и профилактических мер.

Ссылка на основную публикацию
Форадил Комби инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание For
ФОРАДИЛ КОМБИ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Форма выпуска Условия...
Фимоз Просто у вас растет мальчик
Как выглядит фимоз у мальчиков: фото Вашему ребенку требуется хирургическое лечение фимоза или необходима консультация грамотного и опытного детского хирурга-уролога?...
Фитангин Эдас-105; инструкция по применению, описание
Фитангин Эдас-105 Фармакологическое действие - противовоспалительное. Регулирует функции ЦНС, вегетативной и лимфа. ещё Фитангин Эдас-105 инструкция по применению препарата, описание,...
Формы груди – может быть именно у вас идеальный бюст (цифры, факты)
Формы женской груди и как сохранить ее красивой? Женская грудь – вторичный половой признак, формирующий визуальное восприятие тела женщины. Классификация...
Adblock detector