Фото мастоидит что это такое

Фото мастоидит что это такое

Отит у ребенка

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

  • Посещают ясли или детский сад
  • Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
  • Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Раздражительность, капризность
  • «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
  • Вялость, слабость
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • снижение или отсутствие аппетита
  • рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.

Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.

Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Читайте также:  Клиники и стационары – Поиск лекарства в аптеках Москвы Илан - лекарства по низким ценам купить в ап

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Читайте также:

Записаться можно по тел.: +7(812)331-88-94

Мастоидит

Автор: Александр Славский, оториноларинголог-хирург, доцент, кандидат медицинских наук

Мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка. Сосцевидный отросток расположен позади уха и содержит заполненные воздухом костные полости.

Причины

Данный тип воспаления, как правило, развивается при высокой активности (вирулентности) инфекции на фоне сниженной сопротивляемости организма. Предрасполагающими факторами могут быть задержка начальных стадий острого гнойного среднего отита, механическое препятствие оттоку воспалительной жидкости — экссудата (скапливается в ухе при воспалении), а такженедостаточная аэрации полостей среднего уха при сопутствующих заболеваниях носа и околоносовых пазух.

Симптомы

Клинические проявления мастоидита могут появиться как на 1-2 сутки, так и на 5-8 неделе острого воспаления среднего уха. Пациентов беспокоит резкая болезненность в ухе и сосцевидном отростке с распространением на всю половину головы, появляется пульсирующий шум в ухе, прогрессируют явления общей интоксикации – слабость, недомогание, повышение температуры.

Диагностика

Основной перечень диагностических процедур при мастоидите:

  1. Обязательный полный осмотр оториноларингологом с отомикроскопией (будут положительными типичные признаки).

При осмотре в заушной области отмечается отечность и покраснение кожи, сглаженность заушной кожной складки, при ощупывании и поколачивании эта область болезненная.

При осмотре барабанной перепонкиотмечается выраженная гиперемия барабанной перепонки с нависаниемзадневерхней стенки наружного слухового прохода (типичный признак мастоидита). Нередко может наблюдаться обильное гноетечение пульсирующего характера, характерен симптом «колодца» (когда при удалении гнойного отделяемого оно заполняет полость вновь).

  1. КТ височных костей (выявление признаков разрушения ячеек височной кости).
  1. Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, СОЭ.

По данным лабораторных исследований отмечается повышение уровня лейкоцитов (клеток крови, которые защищают наш организм от инфекции), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

  1. Аудиологическое обследование.

При аудиометрии слух снижен в основном по типу поражения звукопроводящего аппарата, но может быть и смешанного типа.

Классификация

Классификация мастоидитов по данным литературы разная. Остановимся на распространённой. Различают следующие формы мастоидита:

Первичный мастоидит – развивается, когда инфекция распространяется по кровяному руслу или при травматическом происхождении мастоидита.

Запоздалый мастоидит – развивается спустя долгое время после излечения воспалительного процесса в барабанной полости.

Рецидивирующий мастоидит – когда каждый новы отит сопровождается появлением признаков мастоидита.

Осложнения

С учетом особенности строения сосцевидного отростка (развитость клеточной системы) при определенных условиях скопление или прорыв гноя по костным ячейкам может вызвать не совсем типичные формы мастоидита. Они называются особыми формами.

Зигоматицит – в патологический процесс вовлекаются скуловые клетки. Боль локализуется в области скулового отростка, где отмечается отек мягких тканей, а позже – прорыв гноя. Распространение воспаления на область глаза приводит к сужению глазной щели. При отоскопии отмечается нависание верхней стенки наружного слухового прохода.

Поражение клеток Чителли – в патологический процесс вовлекаются клетки, находящиеся в глубине сосцевидного отростка вокруг синуса, что приводит к формированию вокруг последнего абсцесса и тромбофлебиту синуса.

Апецит – поражаются клетки, расположенные на верхушке сосцевидного отростка. При этом прорыв гноя по ячейкам может приводить к развитию особых форм мастоидита с поднадкосничным распространением гнойного процесса (субпериостальный абсцесс).

Бецольдовская форма мастоидита – движение головы болезненное, положение пациента вынужденное – голова наклонена в больную сторону и вперед. Боковая стенка шеи отечная, при пальпации верхушка сосцевидного отростка не контурируется, отмечается болезненная припухлость. При надавливании на инфильтрат отмечается гноетечение из уха. Процесс может осложниться распространением гноя по мягким тканям шеи в сторону за задней стенкой глотки (в область клетчатки, которая там располагается). Данный воспалительный процесс может привести к развитию гнойной болезни органов грудной клетки (развитие медиастинита.)

Читайте также:  Правила подготовки к проведению исследований у детей

Мастоидит Орлеанского – область наружной поверхности верхушки сосцевидного отростка уплотнена (инфильтрирована, кожа над ней гиперемирована, болезненная на ощупь).

Мастоидит Муре – из верхушки сосцевидного отростка гной прорывается в мягкие ткани шеи, на глубокие шейные лимфатические узлы, позвоночник.

Петрозит – поражение верхушки пирамиды височной кости, которое сопровождается невропатией лицевого нерва, птозом, двоением в глазах, офтальмоплегией. Также может отмечаться парез мягкого неба, болезненные ощущения в глотке из-за поражения языкоглоточного нерва.

Стадии

Изменения в сосцевидном отростке при мастоидите различны в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют следующие стадии:

I стадия — экссудативная. В процесс вовлекаются слизистая оболочка и надкостница сосцевидных ячеек; они наполнены гнойно-воспалительной жидкостью, слизистая оболочка воспалена и резко утолщена.

II стадия — альтеративная (деструктивная). Её характеризует преобладание деструктивных изменений, распространяющихся и на костные структуры сосцевидного отростка. При этом происходит разрушение кости, образование грануляций. Костные перемычки между ячейками некротизируются, и ячейки сливаются, образуя одну общую полость, наполненную гноем, — формируется эмпиема сосцевидного отростка.

Профилактика мастоидита – грамотное лечение острого отита

Лечебные мероприятия любой ушной патологии должны быть направлены, в первую очередь, на купирование боли и симптомов общей интоксикации, а также на приостановление распространения патологического процесса по клеточной системе височной кости, предупреждение развития стойких нарушений слуха и отогенных осложнений.

Большое внимание мы уделяем нормализации функции носового дыхания, в связи с чем назначаем сосудосуживающие капли в нос, препараты, содержащие топические глюкокортикостероиды. Для купирования боли и воспаления в ухе назначаем комбинированные ушные капли, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным эффектом.

Кроме местной терапии при среднетяжелом и тяжелом течении острого среднего отита проводится общее противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами широкого действия.

Отсутствие правильного лечение острой ушной патологии, а также частые обострения этого заболевания могут приводить к осложнениям в дальнейшем к формированию хронических форм ушной патологии.

Лечение мастоидита

При возникновении мастоидита производится антромастоидотомия. Операция заключается во вскрытии сосцевидного отростка и удалении из него патологического содержимого. Проводится под общим наркозом под конролем микроскопа. Восстановительный период зависит от формы мастоидита и объема хирургического вмешательства.

Данный вид операций проводят, как правило, в экстренном порядке, потому что мастоидит может вызывать серьезные осложнения. Это внутричерепные осложнения, патология лицевого нерва, гнойные затеки мягких тканей шеи, и даже медиостиниты.

Антибактериальные препараты используются в обязательном порядке. Как правило, в начале заболевания назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия, а после определения возбудителя выбирается препарат, к которым он максимально чувствителен.

Литература

Варосян Э.Г Острый гнойный средний отит, осложнения. Методическое пособия для врачей. 2019

Пальчун В.Т., Крюков А.И., Кунельская Н.Л. и др. Острое воспаление среднего уха. Вестник оториноларингологии.1997. № 6. 153-155.

Янов Ю.К., Антушова И.А. Антибактериальная терапия в оториноларингологии и основные принципы доказательной медицины. Российская оториноларингология. 2004. № 3(10) 122-124.

Сако Амиду Баба. Гнойное воспаление среднего уха, бактериологические исследования и терапевтические возможности. Вестник оториноларингологии. 1995. № 1. 12-14.

Зеликович Е.И. KT височной кости в диагностике адгезивного среднего отита. Вестник оториноларингологии. М, 2004. № 2. 33-35.

Butler C.C., Williams R.G. The etiology, Pathophysiology and Management of Otitis Media with Effusion. Curr. Infect. Dis. Rep., 2003, 3: 205-213.

Lieberthal, AS; Carroll, AE; Chonmaitree, T; Ganiats, TG; Hoberman, A; Jackson, MA; Joffe, MD; Miller, DT; Rosenfeld, RM; Sevilla, XD; Schwartz, RH; Thomas, PA; Tunkel, DE (March 2013). «The diagnosis and management of acute otitis media». Pediatrics. 131 (3): 964–999.

Kozyrskyj, A; Klassen, TP; Moffatt, M; Harvey, K (8 September 2010). «Short-course antibiotics for acute otitis media». The Cochrane Database of Systematic Reviews

Rovers MM, Schilder AG, Zielhuis GA, Rosenfeld RM (2004). «Otitis media». Lancet. 363 (9407): 564–573.

Мастоидит — диагностика и лечение в Израиле

  • Симптомы мастоидита
  • Диагностические методы
  • Наиболее эффективные методики лечения мастоидита
  • Как подобрать специалиста для лечения

Под мастоидитом подразумевается наличие гнойного воспалительного процесса в тканях сосцевидного отростка височной кости. К отростку крепится ряд фасций, связок и крупных мышц головы и шеи. А его полости соединяются с каналами височной кости и средним ухом. Чаще всего мастоидит развивается на фоне воспаления среднего уха или других ЛОР-органов, когда инфекция распространяется по каналам височной кости.

Последствия такого распространения чреваты тяжелыми осложнениями — менингит, энцефалит, абсцесс или флегмона прилегающих тканей. Поэтому лечение мастоидита в Израиле представляет собой комплекс безотлагательных мер терапевтического и хирургического характера.

Читайте также:  Мелоксикам (Meloxicam) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные де

Характерным признаком острого воспаления сосцевидного отростка височной кости (мастоидита) является интенсивная боль за ухом, которая усиливается при движении головы (поворот, наклон) и иррадиирует в ухо, шею или голову. Другие симптомы, благодаря которым можно заподозрить мастоидит:

  • головная боль, которая усиливается ночью;
  • температура тела выше 38 градусов;
  • признаки общей интоксикации (слабость, головокружение);
  • выделения из уха (прозрачные, мутноватые или желтые);
  • покраснение кожи за ухом;
  • боль в шее, нарушение глотания.

Учитывая тот факт, что мастоидит практически всегда развивается на фоне воспаления среднего уха, важным признаком начала заболевания является внезапное обострение симптоматики на фоне предыдущего лечения. Обычно это заключается в повышении температуры после нескольких дней ее нормализации и дальнейшее присоединение вышеперечисленных симптомов.

Развитие мастоидита на фоне среднего отита всегда происходит, если лечение последнего было неправильным. Это либо неверный выбор антибиотика (его дозы и кратности приема) либо вообще лечение отсутствовало. В связи с высоким риском развития угрожающих жизни осложнений, в Израиле налажен четкий алгоритм действий на диагностику и лечение мастоидита.

Главной целью обследования больного с подозрением на мастоидит в Израиле является не столько дифференциальный диагноз, как выяснение точной локализации процесса и определение степени распространенности гнойного экссудата в полостях височной кости и соседних тканей. Это имеет значение для выбора дальнейшей тактики лечения и определения степени хирургического вмешательства.

В Первом медицинском центре Тель-Авива решение по лечению мастоидита принимается в тесном взаимодействии отоларинголога, челюстно-лицевого хирурга и специалиста по заболеваниям головы и шеи. Диагностические методы при мастоидите в Израиле включают:

  • детальный сбор анамнеза по течению отита либо другого предшествующего заболевания;
  • осмотр наружного уха и барабанной перепонки с помощью отоскопа;
  • общий и развернутый биохимический анализы крови;
  • рентгенография или компьютерная томография черепа;

бактериологический анализ выделений из уха с последующим посевом (для контроля чувствительности антибиотика).

Cтоимость диагностики $
Профессор Флисс, лор – консультация (Prof. Fliss, ENT – consultation) от 650

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Лечение мастоидита в Израиле может быть консервативным и радикальным. В первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия с обязательным аудитом истории антибиотикотерапии за последний год. Для уменьшения риска развития опасных осложнений обязательно дополнительное медикаментозное сопровождение в виде десенсибилизирующих средств, противовоспалительной терапии, средств, улучшающих реологию крови и так далее.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения мастоидита принимается решение о хирургическом вмешательстве. В зависимости от степени распространенности процесса и вовлечения окружающих тканей в Израиле проводят щадящую либо радикальную мастоидэктомию.

При щадящей операции вскрывается полость отростка и проводится дренаж очага инфекции с дополнительным формированием оттока гноя путем рассечения барабанной перегородки. В случае, если в процесс вовлечены образования среднего уха и височная кость, проводится радикальная мастоидэктомия с удалением барабанной перепонки и окружающих тканей. Для дальнейшего сохранения функции уха в Израиле проводятся уникальные операции реконструктивного характера.

Инновационные методики лечения мастоидита в клинике

В Первом медицинском центре Тель-Авива проводятся щадящие процедуры миринготомии, рассечения барабанной перепонки для оттока гноя из среднего уха и каналов височной кости. Зачастую эта манипуляция может помочь избежать операции и ограничиться только консервативным лечением .

Процедура в Израиле проводится с помощью новейшего оборудования, весь процесс контролируется с помощью компьютера. В отверстия вставляются микротрубочки из специального материала для предотвращения заращения. Уникальны в своем роде операции по реконструкции костей среднего уха с целью восстановления слуховой функции и лечения глухоты после радикальных операций по лечению мастоидита .

В Израиле такие операции проводятся профессионалами трансплантологами, а мельчайшие косточки создаются с помощью 3D-моделирования. Кроме этого, в операциях по реконструкции активное участие принимают пластические хирурги. Ведь, если процесс был запущенным, а операция требовала радикального удаления тканей, внешний вид больного меняется. В такой ситуации проводится пластика сосцевидного отростка, уха и кожи головы.

Cтоимость лечения $
Мастоидектомия 16235-16706

Гарантированный ответ в течение 30 минут

На сайте пациент может сам ознакомиться с досье всех докторов отделений ЛОР, челюстно-лицевой хирургии и операций головы и шеи. Все врачи имеют многолетнюю практику проведения операций на ухе, шее и височной кости и являются лучшими специалистами Израиля. А после ознакомления, больной может выбрать лечение у того или иного доктора.

Ссылка на основную публикацию
Форадил Комби инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание For
ФОРАДИЛ КОМБИ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Форма выпуска Условия...
Фимоз Просто у вас растет мальчик
Как выглядит фимоз у мальчиков: фото Вашему ребенку требуется хирургическое лечение фимоза или необходима консультация грамотного и опытного детского хирурга-уролога?...
Фитангин Эдас-105; инструкция по применению, описание
Фитангин Эдас-105 Фармакологическое действие - противовоспалительное. Регулирует функции ЦНС, вегетативной и лимфа. ещё Фитангин Эдас-105 инструкция по применению препарата, описание,...
Формы груди – может быть именно у вас идеальный бюст (цифры, факты)
Формы женской груди и как сохранить ее красивой? Женская грудь – вторичный половой признак, формирующий визуальное восприятие тела женщины. Классификация...
Adblock detector