ФГБНУ НЦПЗ; Экзогенные психические расстройства

ФГБНУ НЦПЗ; Экзогенные психические расстройства

Алкоголизм — как отличить алкоголика от выпивающего, стадии алкоголизма

Алкоголизм – серьезное заболевание, сулящее множество проблем, как самому алкоголику, так и людям окружающим его. Самое ужасное то, что человек далеко не всегда осознает, что вошел в опасную стадию алкоголизма, полагая, что пару бокалов вина или по две бутылки пива по вечерам, на протяжении длительного времени – это мелочи. Так ли это, вы узнаете из ниже приведенной статьи.

Алкоголизм: что это

В 1849 году общественным деятелем М. Гуссом впервые был употреблен термин «хронический алкоголизм», подразумевавшим ряд патологических изменений, происходящих в организме при длительном увлечении спиртными напитками.

Длительное время алкоголизм и пьянство не различались, но впоследствии стало очевидно, что в первом случае идет речь о заболевании. На рубеже XIX и XX веков все стадии алкоголизма в целом называли дипсомания, но сейчас у этого термина иной смысл. Впервые о явлении, как о заболевании, начали рассуждать в своих трудах С.С. Корсаков, Э. Блейлер, Э. Крепелин. В 1952 году ВОЗ решил квалифицировать алкоголизм как болезнь.

На протяжении ХХ столетия число больных постоянно возрастало. Среднестатистический показатель в нескольких экономически развитых государствах составил 0,3 л на 1 тыс. населения в начале ХХ века, и к середине столетия од дорос до 12 л. С 1980-х годов проводятся масштабные эпидемиологические исследования. Сначала они показывали, что наибольший процент алкоголиков проживает во Франции, США и Швейцарии. Уже черед несколько десятилетий ситуация изменилась: в лидеры вырвались страны, ранее входившие в состав СССР и Япония.

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году, в России на 100 тыс. населения приходится примерно 1,5 тыс. алкоголиков. По информации ВОЗ, поведенческие и психические расстройства, вызванные злоупотреблением спиртного, ежегодно фиксируются у 15 миллионов человек. Российские мужчины подвержены алкоголизму в три раза больше, чем женщины.

4 стадии алкоголизма

Согласно классификации западных наркологов, впервые разработанной в 1941 году канадским доктором Е. Джеплинеком, существует 4 стадии алкоголизма.Рассмотрим их подробнее

Симптоматическое пьянство

Фаза, предшествующая реальной алкогольной зависимости. Употребление спиртных напитков на этом этапе кажется социально приемлемым. Не чувствуя опасных последствий, человек умеренно выпивает алкоголь в гостях, за обычным ужином. Постепенно обычная доза повышается, порой опьянение сопровождается совершением нежелательных поступков.

Скрытая фаза

Начало стадии наступает после первой частичной амнезии, вызванной употреблением спиртного. Человек не может вспомнить «что было». Интерес к алкоголю увеличивается, и теперь он воспринимается, как средство, помогающее бороться со стрессом. Постепенно зависимость усиливается.

Критическая стадия

Больной уже не контролирует количество выпитого алкоголя. Приступив к распитию напитков, он доходит до состояния сильного опьянения. Неминуемы социальные проблемы, изменения в психическом состоянии, периодически случаются запои.

Хроническая фаза

Заключительная стадия алкоголизма. Продолжительность запоев становится длительней. Больной отличается асоциальным поведением, его уровень жизни падает, качество алкоголя перестает волновать. Период развития патологий, нанесения серьезного урона внутренним органам.

Виды алкоголизма

Различают несколько видов алкоголизма.

Хронический

Алкоголь пьется регулярно и в больших количествах – его употребление становится своеобразным ритуалом. Развитие стадии происходит стремительно. Человек может пить каждый вечер, приходя с работы, чтобы «расслабиться», не скрываясь от близких людей, и первое время не вызывая их беспокойства.

Запойный

Человек, может периодически выпивать умеренное количество алкоголя, не вызывая переживаний родственников или друзей, но постепенно в его жизни все чаще случаются запои – особенно они неизбежны в период стрессовых ситуаций. Запой длится несколько дней или недель. После этого человек может немного продержаться, но потом все происходит по-новому.

Тайный

Такие алкоголики пытаются скрыть пагубное пристрастие, и окружающие люди длительный период даже не подозревают о его зависимости. Тайному алкоголизму подвержены влиятельные и знаменитые личности. Опасаясь лишиться доброго имени или запятнать репутацию, человек всячески отрицает и скрывает проблему. Со временем разрушительное действие алкоголя дает о себе знать в виде появившихся характерных болезней, «помятого» внешнего вида, внезапного срыва.

Пивной

Некоторые люди отрицают факт, что являются алкоголиками, полагая, что если регулярно пьют пиво, а не водку, то особой проблемы нет. При таком виде алкоголизма пиво употребляется ежедневно или несколько раз в неделю. Несколько глотков недостаточно – больному требуется не менее литра. Многие думают, что влияние на здоровье не слишком губительно, но это не так: происходит разрушительное влияние на печень, мозг, легкие.

Врачи различают алкоголизм женский и мужской. Женский лечить труднее, и он отличается пагубным воздействием как на здоровье прекрасного пола, так и будущих детей. Зачастую без помощи медиков обойтись сложно.

Кто находится в группе риска

Какие люди подвержены алкогольной зависимости и какие причины могут спровоцировать проблему.

Люди, употребляющие алкоголь более 1 раза в неделю

Люди, выпивающие алкоголь более раза в неделю и нередко превышающие дозу в два-три бокала, рискуют стать алкоголиками. Чем чаще пьете – тем вероятней риск. Те, кто позволяет себе спиртное почти ежедневно, доведя до привычки, должны срочно пересмотреть свой подход к ситуации.

Подростки

Начали выпивать в раннем возрасте, не достигнув 18-летия? Вы попали в группу риска, даже если имеются в виду лишь легкие коктейли, пиво. Чем раньше вы начали пробовать и периодически выпивать алкоголь, тем выше риск развития зависимости.

Женщины

Женщины сильнее мужчин подвержены зависимости от алкоголя. Несмотря на то, что среди них алкоголиков все же меньше, если они начнут пить спиртное на регулярной основе, то гораздо быстрее почувствуют зависимость. Лечение от этой болезни у женщин проходит дольше, поэтому им следует быть осторожней.

Наличие алкоголиков в числе близких родственников

Родные, злоупотребляющие алкоголем, повышают вероятность развития аналогичной зависимости у вас. Дело не только в генетике, но и в подсознательном формировании образа жизни, шаблона поведения. Людям, вынужденным повзрослеть в семье с алкоголиком, стоит особенно внимательно отнестись к появляющимся привычкам.

Расстройства психологического или психического характера

При наличии подобных расстройств (мания, паранойя, шизофрения) спиртные напитки оказывают особо разрушительный эффект на нервную систему. Параллельно усугубляется и протекание самого заболевания. Психологические расстройства (бессонница, депрессия, фобии, повышенная тревожность и так далее) могут стать причиной развития пагубной зависимости.

Встречи с выпивающими друзьями

Окружение оказывает большое влияние на формирование личности. Также не являются исключением пьющие родственники друзей, даже если речь идет о «ритуальной» выпивке на регулярных совместных встречах.

Заболевания

При протекании любых системных заболеваний происходит нарушение обменных процессов, а также в работе нервной или эндокринной систем, и это может поспособствовать развитию алкоголизма. Особенно подвержены риску больные диабетом, печеночной или почечной недостаточностью.

Проблемы в семье

Люди редко решают личные или семейные проблемы, проведя глубокий психоанализ со специалистом или самостоятельно. Чаще страдающие пытаются забыться и не думать о неприятностях, поэтому ищут легкий способ – крепкие напитки. Далеко не сразу приходит осознания, что такое решение оборачивается еще большими неприятностями.

Хронический стресс

Люди, регулярно попадающие в нервирующие ситуации или переживающие затяжные стрессовые ситуации, нередко приходят к решению избавиться от проблемы с помощью выпивки. В результате пагубное пристрастие на фоне стресса может обернуться серьезными неприятностями со здоровьем (гипертония, бессонница, гастрит и прочие).

Читайте также:  Вывих акромиального конца ключицы

Как отличить алкоголика от выпивающего и есть ли разница

Есть ли разница между зависимым от алкоголя человеком и изредка выпивающим? При наличии определенных нюансов, такая разница имеется.

Малопьющий не видит ценности в алкоголе и не считает, что тот может повлиять на его эмоциональное состояние. Он может немного выпить по особо значимому поводу, не заходит далеко и категорично отказывается от превышения умеренной дозы. Поутру он не мучается головными болями и прочими «прелестями» похмелья – его состояние можно назвать обычным, а нужды и желания в «опохмеле» он не ощущает. Человек, не имеющей зависимости, может не пить сколько угодно, и не потому что «держит себя в руках» — он вообще не думает об алкоголе.

Алкоголик пьет с определенной периодичностью, а на одной из стадий может уйти в запой. Даже если он долго держит себя в руках и не пьет, то «случайная» рюмка доводит до срыва – он начинает пить, не зная меры. Нередко испытывает частичную амнезию после выпивки.

Зависимые люди периодически срываются, и часто думают о крепких напитках. Первичное патологическое влечение появляется еще в трезвом состоянии. Это происходит внезапно и порой в неуместной обстановке. Алкоголик ощущает мучительное желание выпить вина, пива или чего-нибудь покрепче, ощущая нехватку чего-то. Воображение рисует момент распития, эти картинки вызывают прилив настроения или раздражение (при невозможности реализации задуманного). Тяга к спиртному сравнима с сильным голодом или жаждой.

Симптомы и поведение алкоголика

Признаки, указывающие на склонность человека к алкоголизму:

  • Выпивка в одиночестве. Поначалу алкоголик нуждается в компании для распития алкоголя, но постепенно это перестает быть важным фактором – он способен выпить большое количество крепких напитков без чьего-либо присутствия.
  • Тайное распитие алкоголя. Понимая, что обрел зависимость, больной пытается скрыть это, периодически «пропадая» из поля зрения друзей и знакомых.
  • Явное желание выпить. Для выпивки не нужен повод в виде особого праздника или хорошей компании – алкоголик просто испытывает потребность в выпивке вне зависимости от обстоятельств.
  • Бесконтрольное распитие водки, пива и т.д. Человек не имеет представления об адекватной мере, и пьет до тех пор, пока способен.
  • «Заначки» спиртного. Зависимый боится, что при возникновении острого желания, не сможет сразу утолить потребность в выпивке, и прячет на «всякий случай» начатые или полные бутылки алкоголя.
  • Ритуалы при распитии. Выпивка становится негласным ритуалом при определенной ситуации: возвращение с работы домой, встреча с подругой, при просмотре телепередач и так далее. Если ритуал нарушается, это вызывает раздражение и длительное ухудшение настроения.
  • Провалы в памяти. Протрезвев, человек не помнит всего происходящего с ним накануне и некоторые факты оказываются сюрпризом.
  • Агрессивное поведение. Алкоголики агрессивно реагируют на просьбы близких завязать с выпивкой. По этой или иным причинам в семье нередко происходят скандалы, рукоприкладство и другие проявления агрессии со стороны пьющего.
  • Апатия. Пропадает интерес к делам, ранее увлекающим: былым хобби почти не уделяется внимания, а мероприятия, не подразумевающие выпивку, не вызывают интереса.

Вред алкоголя на организм человека

Алкоголизм наносит серьезный вред человеческому организму. Органы, страдающие в первую очередь: печень, мозг, сердце, половая система. Рассмотрим тему подробней. Как именно пиво, вино, водка и тому подобное влияют на самочувствие? Почему первое время может показаться, что спиртное – не вредитель, а помощник?

Многие знают, что спирт – отличный растворитель. Хотите убедиться в этом? Возьмите немного спирта и поместите в него на ночь кусочек сала – увиденный утром результат удивит вас. Когда коньяк, водка или иной напиток с содержанием спирта оказывается в желудке, некоторая его часть перемещается в кровь. Последствия: эритроциты, транспортирующие кислород по организму, лишаются жировой смазки – она попросту растворяется. Она помогает им проскальзывать мимо друг друга, не нарушая задуманных функций, но при ее потере они уже не скользят, а слипаются. Если слипнутся 8-10 эритроцитов, они будут напоминать виноградную гроздь – по вене она пройдет без труда, но, попадая в капилляры, обеспечивает сложности на пути к нейронам мозга.

Алкоголизм становится причиной закупорки сосудов, что оборачивается аневризмом. Может стать следствием геморрагического инсульта, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Как избавиться от алкогольной зависимости

Алкоголизм является огромной проблемой социума. Если в семье присутствует пьющий, все ее прочие члены неизбежно страдают и надеются, что тот сможет бросить пить самостоятельно.

Советы, помогающие покончить с алкоголизмом:

  • Оградите человека, страдающего алкоголизмом от собутыльников.
  • Во избежание нанесения вреда больному, обо всех проводимых процедурах по лечению в домашних условиях сообщите врачу. Он расскажет обо всех последствиях и даст важные рекомендации.
  • Не пренебрегайте помощью опытного гипнолога, с помощью которого можно лишиться симптомов зависимости. Выполняйте все предписания доктора и пользуйтесь рекомендованными препаратами.
  • В семье алкоголик? Убедите его в важности медицинского вмешательства – не делайте ставку на самолечение, способное обернуться плачевными результатами. Случается, что больной готов к избавлению от недуга, но недостаточная сила воли ограничивает его. Убедите его посетить врача. Предварительно сами сходите на консультацию, расскажите больному о возможном лечении. Метод варьируются в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма больного – подробнее вам расскажет специалист.
  • Параллельно с основным лечением используются народные методы в виде горячих ванн и бани, выводящих токсины и улучшающих кровообращение. Любой выбранный вариант нужно обязательно обсудить с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

5 признаков алкоголизма. Проверка на зависимость

Из этой статьи вы узнаете самый простой способ определить у человека первые признаки алкоголизма. Стоит ли уже трубить тревогу или еще не все так страшно?

В списке представлено 5 главных признаков алкоголизма. Даже при наличии одного признака можно с уверенностью говорить, что у человека присутствует алкогольная зависимость.

Если вы хотите помочь человеку, в первую очередь, вам самим нужно понимать, что такое алкоголизм, чтобы быть способным передать это послание пьющему человеку.

Сам человек часто отрицает, что он страдает алкоголизмом. Ведь мало кому хочется признать свою зависимость. Поэтому человек всячески защищается от попыток уличить себя в алкоголизме, так он защищает свою зависимость, лишая самого себя шансов на выздоровление.

Как разрушить все оправдания зависимости я писал в статье Как определить, есть ли алкогольная зависимость.

Запомните, что распознать признаки алкоголизма – это первый шаг на пути к трезвости.

Осознание проблемы – это уже половина решения.

И пока человек будет отрицать свою зависимость, ничего не сдвинется с места.

Итак, вот список признаков алкоголизма, по которым вы сможете однозначно определить, что у человека есть алкогольная зависимость.

Признаки алкоголизма. Список

Признак № 1. Потеря контроля над выпитым

Первым признаком алкоголизма, является то, что человек теряет контроль над выпитым.

  • Когда он начинает пить, ему трудно остановится,
  • Человек часто напивается до глубокого пьяного состояния,
  • Чаще он пьет до состояния, пока физически не сможет вливать в себя алкоголь,
Читайте также:  Всю ночь в туалете, пока из тебя не выйдет все до капельки

Это называется потеря контроля.

Неважно, как часто человек употребляет алкоголь, и какой вид алкоголя предпочитает (это может быть даже пиво). Важно другое, проследите:

  • Теряет ли человек контроль над выпитым?
  • Может ли человек выпить одну бутылку пива и остановится?

Если нет, и вы замечаете частые срывы, когда человек выпивает гораздо больше, чем планировал выпить изначально — это явный признак алкоголизма.

Признак №2. Вечно подавленное настроение в трезвости

Второй признак алкоголизма связан с тем, что человек себя чувствует в трезвости болшую часть времени подавленным и угнетенным.

Когда у него нет доступа к алкоголю, его настроение большую часть времени подавленное, раздраженное, человек всегда чем-то недоволен. Это явный признак алкоголизма.

Преобладающее негативное состояние в трезвости связано с абстинентным синдромом.

Абстинентный синдром –это психо-физическое состояние, вызывающее боль дисфункции, когда человек лишен доступа к алкоголю. (подробнее читайте в статье Симптомы отвыкания).

Также для зависимого человека характерна агрессивность и замкнутость в трезвости.

Он испытывает боль от неупотребления алкоголя, в связи с чем проецирует это негативное внутреннее состояние на внешние обстоятельства: на ближайших людей и обстоятельства жизни. Это называется проекция боли.

Человек не понимает, что боль вызвана прошлым употреблением алкоголя.

И чтобы прекратить испытывать внутренние муки, нужно просто прекратить употреблять алкоголь и пройти период отвыкания.

О том, сколько длится период отвыкания, я писал в статье Когда наступает точка трезвости?

Признак №3. Резкая смена настроения при возможности выпить

Следующий признак алкоголизма. Когда у человека появляется возможность выпить, у него резко сменяется настроение на позитивное, мышление временно проясняется.

Зависимый начинает вести себя энергично и бодро.

Этот признак алкоголизма связан с тем, что человек подсознательно планировал выпивку до этого, с нетерпением ждал ее, чтобы удовлетворить внутреннюю алкогольную тягу.

Когда он не пил, он находится в режиме ожидания и был отстранен от реальности, ожидая, когда сможет сбежать в алкогольный мир.

Получив долгожданную возможность утолить алкогольную тягу, он бессознательно начинает радоваться.

Также к этому признаку алкоголизма относится тот факт, что только в пьяном состоянии вы видите человека радостным и веселым.

Признак №4. Отрицание алкоголизма

Четвертый признак алкоголизма.

  • Сам зависимый человек всячески отрицает свою зависимость,
  • Отрицает свое пристрастие к алкоголю,
  • Он защищает и оправдывает свое употребление.

Алкоголизм – это, в первую очередь, болезнь отрицания.

  • Чем больше человек находится в алкоголизме, тем сильнее он отрицает свою зависимость,
  • Человек имеет свой набор веских причин, почему ему необходимо употреблять алкоголь,
  • При попытках указать человеку на его зависимость, он реагирует резко и агрессивно.

Признак№5. Использование любой возможности выпить

Последним признаком алкоголизма является:

  • При любой появляющейся возможности человек старается выпить,
  • Он использует любой повод для того, чтобы влить в себя алкоголь.

Например:

  • Поход в гости,
  • Ужин в кафе,
  • Выходные,
  • Праздники,
  • Свободное время,
  • Отпуск.

Все помыслы человека крутятся вокруг идеи выпить, чтобы снять напряжение, рожденное алкогольной зависимостью. Поэтому он ищет любой социальный повод, чтобы замаскировать свою зависимость и алкогольную тягу.

Постепенно вся жизнь человека начинает строится вокруг:

  1. употребления алкоголя,
  2. избавления от последствий алкоголя,
  3. подготовкой к употреблению.

Это называется цикл зависимости.

Прогрессирующие признаки алкоголизма

Со временем появляются новые прогрессирующие признаки алкоголизма:

  • Возрастает толерантность к алкоголю – человеку требуется все больше алкоголя, чтобы получить тот же кайф.
  • Человек перестает получать тот же эффект от выпитого.
  • Его проблемы в психическом состоянии становятся очевидными: замкнутость, агрессивность, раздражительность, апатия, депрессия в трезвости приобретают постоянный характер.
  • Вырабатываются параллельные зависимости: курение, игровая зависимость, онанизм, сексуальные зависимости, переедание.
  • У человека появляется ригидность мышления (негибкость), выраженная в неспособности подстраиваться под обстоятельства, менять свое поведение и менять подход к решению проблем.

Все это связано с тем, что алкоголизм и само зависимое поведение всегда прогрессирует и со временем перестает давать человеку желаемое расслабление.

Надеюсь, с помощью статьи вы овладели знаниями о том, как выявить признаки алкоголизма.

Не стоит закрывать глаза, если признаки алкоголизма на лицо. Легче не станет, а проблема будет только усугубляться.

Помните, что чем раньше вы начнете что-то делать, тем меньше последствий будет.

Трезвая жизнь гораздо лучше и качественнее алкоголизма!

(10 голосов, оценка: 4,40 из 5)
Арсений Кайсаров Загрузка.

Клинические проявления алкоголизма

Выделяемая во многих классификациях алкоголизма последнего времени начальная, или первая, стадия с ее характерными симптомами никакого отношения к синдрому зависимости от алкоголя не имеет, всю описанную симптоматику в рамках первой стадии можно с абсолютной уверенностью квалифицировать как преклинический этап заболеваний.

О клиническом развитии алкоголизма можно утверждать при наличии комплекса характерных его симптомов: патологического влечения к алкоголю, сформированного абстинентного синдрома и последствий токсического влияния на психическую (алкогольное изменение личности) и нервно-соматическую сферу. Если вышеуказанные симптомы при злоупотреблении алкоголем еще не сформировались, но в результате алкоголизации возникли социально-психологические, юридические и экономические проблемы, то речь еще не идет о клиническом проявлении алкоголизма как сформировавшегося заболевания.

Традиционно распространено деление алкоголизма на три стадии:

  1. начальную,
  2. среднюю,
  3. конечную.

Каждая из стадий характеризуется типичными для нее признаками — симптомами и синдромами.

Начальная (неврастеническая) стадия (преклинический этап заболевания). Признаки начальной стадии алкоголизма отличают алкоголизм от бытового пьянства. Поэтому знание их особенно необходимо для раннего выявления алкоголизма и собственной экспертной оценки.

Одними из ранних и существенных признаков начальной стадии алкоголизма являются формирование патологического влечения к алкоголю, носящее навязчивый характер, признак снижения, а затем и утраты контроля за количеством употребляемого алкоголя.

Начальным симптомом алкоголизма является утрата защитного рвотного рефлекса — исчезновение рвоты при передозировках спиртных напитков. Изменяется толерантность к алкоголю — наблюдается ее повышение, способность принимать все большие дозы спиртных напитков.

Уже в начальной стадии алкоголизма могут иметь место палимпсесты — симптомы расстройства памяти, заключающиеся в невозможности больным воспроизвести отдельные детали и события, имевшие место во время алкогольного опьянения.

У части больных меняется характер алкогольного опьянения: они становятся злобными, навязчивыми, обидчивыми, нередко подозрительными.

Все эти симптомы психопатологических расстройств начальной стадии алкоголизма возникают и существуют на фоне нарастающего и углубляющегося астенического синдрома. Основными проявлениями его являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, расстройство внимания, истощаемость интеллектуальных процессов и головные боли. Все это приводит к тому, что у больных ухудшается качество работы. У них рано возникают и нарастают расстройства сна. Они долго не засыпают, сон поверхностный, прерывистый, с частыми сновидениями, нередко устрашающего характера. После сна отсутствует чувство бодрости. Появляются и становятся постоянными раздражительность и беспричинная вспыльчивость, конфликты с окружающими.

Больные часто употребляют алкоголь, суточная доза спиртных напитков достигает 1 л крепленого вина или 400-500 мл водки.

Длительность первой стадии алкоголизма в среднем составляет от 1 года до 5 лет в зависимости от интенсивности злоупотребления алкоголем. Уже на начальной стадии алкоголизма имеются функциональные соматоневрологические нарушения: вегетосо-судистая дистония, эзофагиты, гастриты, колиты, нарушение функции печени, начальные явления гепатита, панкреатиты.

Читайте также:  ГОСТ Р 54803; 2011 Сосуды стальные сварные высокого давления

Средняя (абстинентная) стадия (сформировавшийся этап заболевания). Средняя стадия алкоголизма характеризуется усилением патологического влечения к алкоголю, которое приобретает характер непреодолимости, насильственности. Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему.

Симптомы, свойственные начальной стадии алкоголизма, не исчезают, а усиливаются или претерпевают те или иные изменения при формировании средней стадии алкоголизма. Наиболее характерным является абстинентный синдром (похмельный синдром). Он возникает у больного через несколько часов или сутки после прекращения длительной массивной алкогольной интоксикации.

Абстинентный синдром проявляется как психическими, так и неврологическими и соматическими расстройствами, которые смягчаются или проходят после приема новой дозы алкоголя.

При абстинентном синдроме наблюдается ряд выраженных психических расстройств. Фон настроения снижается, становится тоскливым. Больные раздражительны, иногда злобны, подозрительны, испытывают немотивированные страхи, идеи самообвинения. В состоянии абстиненции у алкоголиков могут иметь место нестойкие зрительные и слуховые галлюцинации. Сон тревожный, прерывистый, не приносит чувства отдыха. Абстинентный синдром проявляется вазовегетативными и неврологическими расстройствами, которые выражаются в тахикардии, гипертензии, треморе конечностей и всего тела, сухости полости рта, головокружениях, отсутствии аппетита, выраженной слабости.

Для абстинентного синдрома характерны выраженные невротические симптомы, среди которых наиболее частым и демонративным является тремор конечностей, головы, языка. Особенно бывают выражены тремор пальцев рук, неустойчивость в позе Ромберга. Могут иметь место единичные фибриллярные подергивания мышц лица, скелетной мускулатуры. Отмечается равномерное с обеих сторон повышение сухожильных рефлексов; нарушения вегетативной регуляции проявляются в гипергидрозе лица, ладоней, мраморности кожи, гиперемии лица, особенно носа, склеры иктеричны, сосуды их расширены.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются колебания артериального давления с тенденцией к повышению кардиологический синдром. Абстинентный синдром проявляется тошнотой, позывами к рвоте, болевыми ощущениями в подложечной области, диареей.

При тяжелой алкогольной абстиненции могут наблюдаться судороги икроножных мышц, реже судорожные припадки (развернутые или абортивные).

Толерантность к алкоголю в средней стадии повышается и достигает своей высоты и может не меняться годами. Суточная доза употребления достигает 1,5-2 л водки. Отмечается дальнейшее изменение картины алкогольного опьянения. Настроение в состоянии опьянения приобретает все более раздраженно-злобный характер со склонностью к агрессии по отношению к окружающим. Утрата контроля за количеством потребляемого алкоголя возникает после приема самых малых доз спиртных напитков.

Сочетание непреодолимого влечения к алкоголю с утратой количественного контроля и абстинентным синдромом обусловливает изменение формы пьянства. Наиболее часто в этой стадии больные употребляют алкоголь практически ежедневно в дозах, которые вызывают состояние выраженного опьянения, или пьют запоями от нескольких дней до нескольких (чаще 1-3) недель с перерывами в несколько недель между запоями.

В средней стадии алкоголизма особыми проявлениями течения заболевания являются псевдозапои (периоды злоупотребления алкоголем от нескольких дней до 2-3 недель) — больной прекращает пить по социальным мотивам (семейные, служебные, денежные и другие обстоятельства). В промежутках между запоями больные алкоголь, как правило, не употребляют.

Практически каждое опьянение заканчивается амнезией его заключительного этапа.

Все эти расстройства существуют на фоне все более резкого изменения, деградации личности. Становятся грубее характерные для начальной стадии изменения личности больного, нарастает эгоизм. Для получения средств на выпивку игнорируются интересы семьи, коллектива, общества. Усиливаются мнестико-интеллектуальные расстройства, появляется цинизм, плоский (алкогольный) юмор. Все более ухудшаются внимание, память. Мышление становится все более однообразным, конкретным, с поверхностными ассоциациями, которые сводятся к алкогольной тематике.

Грубо нарушаются волевые процессы: клятвы, обещания прекратить пьянство тут же забываются. Отсутствует чувство вины перед окружающими. Все прежние интересы утрачиваются доминирующей потребностью являются спиртные напитки.

На этой стадии алкоголизма нередко возникают острые алкогольные психозы.
Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет в среднем 3-5 лет.

Конечная (энцефалопатическая) стадия. Эта стадия характеризуется дальнейшим видоизменением и утяжелением симптомов предшествующих стадий алкоголизма и проявлением новой симптоматики.

Влечение к алкоголю приобретает характер более умеренного, теряет тягостный характер, становится менее навязчивым. Насильственное влечение к алкоголю возникает в результате невыраженных, мелких по своей значимости психогенных факторов. Вместе с этим даже небольшая доза алкоголя приводит к безудержному алкогольному влечению.

Толерантность к алкоголю снижается, т. е. состояние опьянения возникает от более малых доз алкоголя по сравнению с начальной и средней стадиями заболевания.

В этот период больной выпивает в среднем 150-200 мл водки в один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение. При приеме больших доз спиртных напитков наблюдаются состояния оглушения и сопора.

Абстинентный синдром на этой стадии алкоголизма отличается большой продолжительностью, более выраженным вегето-сосудистым и соматическим компонентами и неврологическими расстройствами. У больных появляется склонность к бради-кардии, коллапсам.

Для энцефалопатической стадии алкоголизма характерны постоянное, ежедневное злоупотребление дробными дозами алкоголя (до 150 мл через несколько часов) или истинные запои, когда больные пьют по нескольку дней. При этом по мере продолжительности запоя толерантность больных к алкоголю прогрессивно снижается. Если дозы достигают 1 л водки в первые дни запоя, то в конце запоя они снижаются до 100-150 мл в день. Такой запой вследствие физической непереносимости алкоголя заканчивается из-за рвоты или возникающих коллаптоидных состояний. Светлые промежутки между запоями, когда больной не употребляет алкоголь, колеблются от нескольких дней до нескольких недель.

На этой стадии алкоголизма наиболее выражены проявления алкогольной деградации личности. Больные алкоголизмом теряют морально-этические нормы поведения. У них исчезает интерес к окружающему, и все их побуждения сосредоточиваются только на «выпивке». Нарастают и углубляются формирующиеся на средней стадии алкоголизма мнестико-интеллектуальные расстройства. Происходит обеднение всей психической деятельности. Падает работоспособность, больные могут выполнять только неквалифицированную работу, опускаются, не следят за своей внешностью, ходят грязными, небрежно одетыми. Часто совершают правонарушения.

В этой стадии нередко возникают идеи ревности, принимающие болезненный характер. В период опьянения эти идеи настолько овладевают больными, что они могут быть социально опасными, совершать агрессивные действия. Больные часто становятся беспомощными, плохо питаются, значительно худеют. Для конечной стадии алкоголизма характерны хронические алкогольные психозы.

В последнее время более распространенным стал алкоголизм среди женщин. Женский алкоголизм имеет ряд особенностей.

Алкоголизм у женщин развивается более ускоренными темпами и более тяжелый по своим клиническим проявлениям, чем у мужчин. Однако имеются и противоположные данные, свидетельствующие (при отсутствии отягощающих факторов) о более мягком течении алкоголизма, не позволяющие оценить женский алкоголизм как злокачественный.

В отличие от мужчин патологическое влечение к алкоголю У женщин формируется в первые 1-2 года злоупотребления алкоголем, и в течение этого же времени выявляется физическая зависимость от спиртных напитков, т. е. абстинентный синдром. Алкогольное изменение личности у женщин выявляется более быстрыми темпами, сопровождаясь сексуальной распущенностью, социальной деградацией.

Классификация алкоголизма, предложенная членом-корреспондентом РАМН Н. Н. Иванцом
1. Темп прогредиентности заболевания: низкий, средний, высокий.
2. Стадия заболевания — тяжесть клинической картины.
3. Форма злоупотребления алкоголем:

  • отдельные алкогольные эксцессы;
  • псевдозапои;
  • постоянное пьянство на фоне высокой толерантности;
  • перемежающееся пьянство;
  • постоянное пьянство на фоне низкой толерантности;
  • истинные запои.

4. Социальные последствия алкоголизма: легкие, средней тяжести, тяжелые.
5. Сомато-неврологические последствия алкоголизма: сомато-неврологический диагноз.
6. Ремиссия.
7. Рецидив.

Ссылка на основную публикацию
Ушиб почки при падении симптомы и признаки ушиба, лечение в домашних условиях и диагностика
Как помочь человеку при ушибе почки Травмирование поясницы приводит к серьезным нарушениям в организме. После ДТП, падения и других несчастных...
Установка временной пломбы цены в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве
Сколько дней можно держать в зубе мышьяк взрослым и детям, зачем его ставят в стоматологии, как это выглядит? Мышьяк, или...
Установка световой пломбы ✅ цена световой пломбы на передние зубы в Москве ДЕНТОМИР
Установка световой пломбы Содержание статьи: Зубную боль относят к самым труднопереносимым и мучительным. Ее можно временно приглушить обезболивающими таблетками, но...
Ушиб поясницы при падении или ударе, лечение, симптомы
Зимние травмы: наше спасение – в наших руках! В зимнее время люди получают больше травм - это факт, подтвержденный медицинской...
Adblock detector