Цистография и полицистография показания, подготовка

Цистография и полицистография показания, подготовка

Полицистография подготовка

Во исполнение приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 30 июня 2020 года № 315-859/2ОПод «О госпитализации в плановом порядке в медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Нижегородской области» ГБУЗ НО «КДЦ» продолжает поэтапное возобновление планового консультативного приема и проведение плановых диагностических обследований.

  • С 13 июля 2020 возобновлена плановая деятельность стационара краткосрочного пребывания ГБУЗ НО «КДЦ»

Подробнее.

Открыта дополнительная запись на исследование уровня гормонов в крови.

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ!

Открыта дополнительная запись на исследование уровня гормонов в крови в рамках программы ОМС (гормоны щитовидной железы).

Запись по тел. 218-17-16, при себе необходимо иметь: паспорт,страховой мед.полис, СНИЛС.

О продолжении поэтапного возобновления планового консультативного приема и проведение плановых диагностических обследований

Во исполнение приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 2 июня 2020 года № 315-4722ОПод «Об отдельных мерах, направленных на выход из режима ограничительных мероприятий в условиях эпидемиологического распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Нижегородской области» ГБУЗ НО «КДЦ» продолжает поэтапное возобновление планового консультативного приема и проведение плановых диагностических обследований.

С 01.07.2020 года стал доступен прием по следующим направлениям:

  • Ряд эндоскопических исследований
  • Услуги клинико-диагностической лаборатории
  • Услуги бактериологической лаборатории

Подробнее.

Урологические рентген-исследования

Урологические рентгенисследования:

1. Обзорная и экскреторная (внутривенная) урография — высокоинформативный диагностический метод исследования почек и мочеточников, позволяет оценить функцию почек и выявлять:

— камни в почках и мочеточниках,
— кисты почек,
— опухоли почек,
— гидронефроз,
— нефроптоз
— пороки развития почек и мочеточников и др.

Возможность увидеть почки и мочеточники на рентгеновских снимках появляется после введения в вену контрастного вещества, поэтому данное исследование называют ещё внутривенной урографией.
Экскреторная (внутривенная) урография выполняется только по направлению врача (например уролога).
Для получения наибольшей информативности пациенту необходимо подготовиться к исследованию (описание подготовки смотри в окне «справка»).

2. Цистография. полицистография — рентгенография мочевого пузыря, содержащего контрастное вещество (контраст может поступать из почек в результате внутривенной урографии или вводиться врачом-урологом через катетер).

— опухоли мочевого пузыря,
— дивертикулы,
— опущение мочевого пузыря (одна из причин недержания мочи),
— гиперплазии предстательной железы.

Цистография мочевого пузыря

Диагностические процедуры, использующие рентгенологический метод, позволяют быстро установить точный диагноз и приступить к лечению. Когда заболевание касается органов мочевыделительной системы, назначается цистография.

Метод используется для выявления пороков развития и других нарушений в функционировании мочевого пузыря. Наполнение органа проводится жидким или газообразным контрастным раствором.

  • Как проводится цистография
    • Этапы исследования
  • Цистография у детей
  • Разновидности цистографии
  • Показания к проведению исследования
  • Противопоказания
  • Подготовка к цистографии
  • Последствия и побочные эффекты

Как проводится цистография

Цистография — это способ исследования мочевого пузыря, при котором орган заполняется контрастным веществом, четко выделяющим его на рентгеновском снимке. Такой метод позволяет оценить форму и положение мочевого пузыря, увидеть повреждения, разрывы или утолщение стенок.

После расшифровки снимков врач получает полное представление о протекании болезни. Обследование выявляет: аномалии почек и пузыря, разрывы, свищи, деформацию органа.

С помощью диагностической процедуры своевременно обнаруживаются болезни почек у детей. После расшифровки данных пациента могут госпитализировать для дальнейшего лечения.

Этапы исследования

  • Пациента укладывают на рентген-аппарат для выполнения снимка пустого мочевого пузыря. Они должны сохранять неподвижность во время работы оборудования. В особых случаях врачи применяют общую анестезию (например, при проведении процедуры для маленьких детей).
  • Вводится контрастное вещество. В зависимости от выбранного способа это будет внутривенная инъекция или установка катетера в мочеиспускательный канал. Объем раствора зависит от возраста пациента: детям вводят 50-100 мл, взрослым – 150-200 мл вещества.
  • Для выполнения снимков в разных проекциях пациента попросят несколько раз поменять положение — лечь на спину, живот, бок, предлагают поднять ноги под углом 90 градусов. Это позволяет получить изображение боковых, передних и задних стенок пузыря.
  • После опустошения мочевого пузыря делается завершающий снимок.

Длительность исследования зависит от вида цистографии. Нисходящий метод потребует ожидания в течение 60 минут, пока вещество, введенное в кровь, из почек попадет в мочевой пузырь. Примерно столько же времени потребуется на изучение рентгенограммы.

Читайте также:  Прививка от гепатита B названия вакцин, как проводится вакцинация

Ретроградный способ требует подготовки к введению катетера и время на саму процедуру. После окончания исследования ребенок на некоторое время остается под наблюдением, потому что через имеющиеся разрывы контрастная жидкость попадает в кровь, и могут появиться симптомы сепсиса.

Цистография у детей

Цистография у детей связана с воздействием рентгеновского излучения, поэтому она используется в ситуациях, когда другая диагностика не дает исчерпывающего результата, а у врача есть основания предполагать серьезное заболевание мочевого пузыря. Чтобы ребенок не получил лишнего облучения, процедура проводится один раз.

Особым видом исследования является микционная цистография у детей. Эта методика проведения рентгенограммы в момент мочеиспускания. Процедура способствует диагностике патологии, встречающейся только у детей.

Это заболевание называется пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Оно выражается обратным током мочи. Несвоевременная диагностика патологии приводит к ухудшению работы почек. Незаменима микционная цистография и при проверке целостности мочевыводящих путей. Введение контрастного вещества позволяет заметить место утечки.

Разновидности цистографии

В зависимости от способа заполнения мочевого пузыря различают восходящую и нисходящую цистографию.

  1. В первом случае наполнение органа делается через катетер, вставленный в уретру. Детям вводится 100 мл 10-30% раствора жидкого рентгеноконтрастного средства. Для взрослых объем вещества составляет 150-200 мл. Восходящая или ретроградная цистография не позволяет увидеть камни и опухоль в мочевом пузыре, для их обнаружения к контрастному веществу добавляют закись азота или другой газ.
  2. Нисходящая цистография дает меньше информации, к ней обращаются, если восходящая методика недоступна (воспалительный процесс или особенности структуры уретры). Исследование становится конечным этапом урографии почек. Контрастное вещество вводится в кровь детей внутривенно. Спустя 40-60 минут состав выводится почками и с мочой попадает в пузырь. Орган получает окраску, позволяя выявить на снимке изменение его контуров и дефекты наполнения.

Показания к проведению исследования

Цистография проводится с целью выявления серьезных патологий органов мочеиспускания и почек.

Эта процедура болезненная и неприятная, к ней прибегают при следующих показаниях:

  • определение врожденных пороков мочевого пузыря у детей;
  • энурез – неспособность удерживать мочу;
  • вероятность разрывов и повреждений;
  • подозрение появления опухоли;
  • мочекаменная болезнь у детей;
  • нефротический синдром с поражением почек;
  • туберкулез мочевого пузыря;
  • осложнения, возникшие после перенесенных заболеваний.

Противопоказания

В основном список противопоказаний касается проведения ретроградной цистографии. Они связаны с необходимостью введения катетера через мочеиспускательный канал.

Применять этот метод исследования нельзя в нескольких случаях:

  1. острая стадия воспаления мочевого пузыря;
  2. гематурия или попадание крови в мочу, вызванное болезнью почек;
  3. механические повреждения и разрывы уретры, непроходимость;
  4. аллергия на вещество, используемое для контрастного наполнения;
  5. активная стадия туберкулеза.

Для взрослых дополнительными противопоказаниями являются:

  • аденома простаты;
  • беременность;
  • грудное вскармливание

Подготовка к цистографии

  1. Подготовка к предстоящей диагностической процедуре начинается за двое суток до ее начала . Она состоит из соблюдения диеты , исключающей продукты, вызывающие газообразование в кишечнике:
    • сырые овощи;
    • черный хлеб;
    • соки;
    • цельное молоко.
  2. Пузыри воздуха могут исказить изображение , сделать полученные снимки недостоверными. Запрещается употребление газированных напитков, особенно имеющих яркое окрашивание. Чтобы исключить проявления метеоризма стоит давать ребенку чай с фенхелем или ромашкой. Полезен будет прием сорбентов.
  3. Утром перед процедурой делается очистительная клизма, избавляющая кишечник от каловых масс. Избежать «голодных» газов поможет каша или несладкий чай, который дают детям за час до проведения диагностики. Малышам до года, имеющим склонность к появлению газов, назначают Эспумизан.
  4. Важный фактор подготовки – психологический настрой детей . Родители должны описать неприятные нюансы исследования, чтобы ребенок не испугался при диагностике.

Врач, который готовит маленького пациента к цистографии, обязан исключить возможность возникновения аллергической реакции на контрастирующий раствор. При возникновении сомнений по этому поводу делается проба на аллергию. Перед началом исследования родители должны подписать согласие на его проведение.

Последствия и побочные эффекты

Если врач не дал особых указаний, то после исследования нет необходимости придерживаться диеты и менять привычный образ жизни. Рекомендуется пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контрастного раствора.

Читайте также:  Что делать, если кружится голова — публикации семейной клиники Детство Плюс

Среди неприятных последствий цистографии:

  • болезненное мочеиспускание;
  • розовый оттенок мочи.

Эти симптомы связаны с механическим повреждением уретры. Они исчезнут через 2-3 дня. Если боль не пройдет, а усилится, необходимо обратиться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Цистография мочевого пузыря

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1521

  • Прерогативные аспекты и недостатки
  • Варианты диагностики
  • Назначение процедуры
  • Противопоказания
  • Подготовка к цистографии
  • Проведение диагностики
  • Побочные проявления и рекомендации
  • Отзывы
  • Видео по теме

Для детальной выявления заболеваний мочевыделительной системы, ультразвукового исследования, часто, бывает недостаточно. В урологической практике с успехом применяется цистография мочевого пузыря – диагностический метод, основанный на интеграции контраста и рентгенографии. Обследование относится к разряду эндоскопических, и имеет три разновидности проведения.

Прерогативные аспекты и недостатки

Как любой метод исследования внутренних органов, цистография обладает определенными достоинствами и недостатками. К первым относятся отсутствие возрастных ограничений, минимальная лучевая нагрузка, оперативность выдачи результатов, наличие нескольких вариантов обследования, и возможность подобрать оптимальный вид индивидуально, высокая информативность. Современное оборудование позволяет сохранить результаты диагностики на цифровом носителе.

Вторую категорию составляют возможные болевые ощущения, аллергические реакции на контрастное вещество, осложнения при неграмотно проведенном обследовании, психоэмоциональный дискомфорт. Определенные сложности существуют при проведении процедуры детям. Во-первых, диагностика сопровождается болезненными ощущениями, во-вторых, ребенка нужно удержать в статичном состоянии.

По возможности врачи заменяют данное исследование более комфортным методом УЗИ, но при острой необходимости процедуру проводят независимо от возраста маленького пациента (начиная с полугода). Подробнее о детской цистографии можно прочитать в этой статье.

Варианты диагностики

Урологическое обследование выполняется с целью выявления возможных патологий органов мочевыделительной системы и определения их стадии. Диагностика относится к рентгенологическим методам с предварительным введением в организм контрастного вещества. Контраст может иметь газообразную или жидкую форму. Его распределение в обследуемой области позволяет наглядно визуализировать пораженные участи мочеполовой сферы на рентгеновском снимке.

Варианты цистографии классифицируются по способу введения контраста и технике проведения процедуры. Основные виды: ретроградная цистография, иначе восходящая, экскреторная (нисходящая), микционная цистография. Решение о выборе варианта обследования принимает врач-уролог, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

Экскреторная

Данный вариант основан на введении контрастного вещества в кровь. При естественной циркуляции, препарат доставляется кровотоком в почки, откуда с мочой попадает в мочевой пузырь. Пациенту делается внутривенная инъекция контраста, с часовым интервалом выполняются рентгеновские снимки. Нисходящую цистографию назначают реже других из-за временной продолжительности исследования. Этот вид обследования рекомендован, когда, помимо мочеточников и мочевого пузыря, необходимо оценить форму, очертание и анатомическое расположение почек.

Восходящая методика

Ретроградный способ является более информативным, при этом по времени диагностика менее продолжительная. Такой эффект достигается, поскольку контрастное вещество вводится непосредственно в мочевой пузырь через отверстие в уретре. Минуя кровоток, контраст быстрее распределяется по мочевыделительным органам и дает четкую картинку на рентгенограмме.

Микционная цистография

Вид обследования проходит в три этапа. Первично вводится контраст через мочеиспускательный канал, как при восходящем варианте эндоскопии. Рентгенографию делают в процессе опорожнения мочевого пузыря, это позволяет оценить работоспособность органа. Далее выполняется контрольный снимок пустого мочевого пузыря. Техника микционной цистографии является наиболее сложной, но позволяет установить патологические изменения в органах на исходном этапе развития.8

Назначение процедуры

Цистография не производится в профилактических целях. Данное обследование имеет строгие показания к проведению. В детском возрасте процедура выполняется только в случае, отсутствия объективных результатов других обследований (УЗИ, урография) или при аномалии развития мочеполовой системы (врожденное заращение отверстий, удвоенный мочевой пузырь и т. п.). Эндоскопия производится для подтверждения диагнозов, предполагаемых согласно предъявляемым жалобам пациента, и при хронических заболеваниях.

Читайте также:  Колит признаки, симптомы, лечение - МедКом

Основными показаниями являются:

  • травматические повреждения внутренних органов (разрывы);
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • уролитиаз (конкременты или песок в мочевом пузыре и мочеточниках);
  • новообразования (кисты, полипы) и опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • заброс мочи, вследствие не смыкания клапана (пузырно-мочеточниковый рефлюкс или ПМР);
  • аномальная деформация органов;
  • фистула (свищ) в стенках мочевого пузыря;
  • аденома у мужчин;
  • проблемы с мочеиспусканием (анурия, поллакиурия, странгурия);
  • присутствие эритроцитов в моче (микрогематурия).

Противопоказания

Независимо от гендерной и возрастной принадлежности пациента, общим противопоказанием для всех является наличие аллергических реакций на вводимое контрастное вещество. При склонности к аллергии, врачи рекомендуют перед исследованием сделать аллергопробу. Ретроградная и микционная цистография не проводится при анатомическом дефекте мочеполовых органов, когда отсутствует возможность ввести катетер в мочеиспускательный канал.

В большинстве случаев, данный запрет распространяется на мужчин и мальчиков, в силу строения мочеполовых органов. Другие противопоказания: хронические воспалительные болезни (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит) в рецидивной стадии, гематурия (наличие кровяных примесей в моче), перинатальный и лактационный период для женщин.

Присутствие в моче кровяных сгустков при декодировании рентгенограммы может быть истолковано, как конкременты или новообразования. В результате этого пациенту будет назначена ошибочная терапия. При подозрении на гематурию, предварительно проводится эндоскопическое малоинвазивное исследование – цистоскопия.

Подготовка к цистографии

Длительная подготовка к исследованию не предусмотрена. Основными подготовительными мероприятиями являются:

  • Устранение из рациона продуктов, вызывающих интенсивное газообразование (капуста, блюда из бобовых культур, газированные напитки). На правильное питание нужно перейти за 2–3 дня.
  • Клизмирование перед исследованием. Клизму делают за два часа до эндоскопии.
  • Проведение гигиенических процедур. Наружные половые органы необходимо тщательно вымыть.

Запрещено употребление алкогольных напитков. Пациентам с повышенной сенсорностью (чувствительностью) и нестабильной психикой, перед обследованием рекомендуется прием успокоительных настоек.

Проведение диагностики

Техника проведения всех экскреторной и ретроградной диагностики схожая. Отличие заключается в способе введения контраста. Алгоритм процедуры включает следующие действия:

  1. Пациент освобождается от украшений, снимает одежду с нижней части тела и укладывается на кушетку.
  2. Доктор выполняет снимок мочевого пузыря и смежных органов.
  3. Медицинский специалист вводит контраст (в уретру или вену). После введения препарата, непосредственно в мочевой пузырь, катетер (трубка) пережимается. В этот момент может быть особенно больно, поэтому следует набраться терпения. Контраст не должен вытечь наружу, иначе процедура окажется бесполезной. При микционной цистографии после фиксации катетера пациент опорожняет мочевой пузырь, рентген делается в процессе мочеиспускания.
  4. Наполненный орган при помощи рентген-аппарата снимают в нескольких проекциях. Пациента просят поднять нижнюю часть тела под углом 90 градусов относительно верхней части, находящейся в горизонтальном положении.
  5. На заключительном этапе, катетер извлекают и выполняют контрольный снимок.

Побочные проявления и рекомендации

Негативные последствия процедуры не являются редкостью, в особенности у детей. Поэтому после исследования врачи рекомендуют на протяжении суток соблюдать постельный режим, не употреблять соленую, маринованную и острую пищу, пить больше жидкости (лучше всего, воду), не поднимать тяжести. Интимную жизнь следует отсрочить на 1–2 недели, в зависимости от самочувствия. Поскольку, методика цистографии предполагает введение в организм контраста, основном побочным эффектом является реакция организма на химическое вещество.

При экстреторном варианте проявления, чаще всего, носят характер аллергии:

  • одышка;
  • сыпь на кожных покровах;
  • покраснение лица.

При тяжелых проявлениях развивается нефротоксический эффект (отравление почек). Введение препарата через мочеиспускательный канал может стать причиной инфекции, при несоблюдении правил стерильности. Неграмотно поставленный катетер может механически повредить уретру. У мужчин в возрасте 50+ возможно такое осложнение, как ишурия (задержка мочи). Осложненные состояния требуют вмешательства медицинских специалистов. В тяжелых случаях реабилитация проводится в условиях стационара.

Пациенту назначаются гормональная терапия, курс детоксикации, при ишурии – принудительный забор мочи посредством катетера. Цистография – обследование болезненное, поэтому отзывы пациентов, прошедших процедуру, не отличаются положительными эмоциями. Однако, следует помнить, что такая диагностика дает максимально точную информацию о состоянии мочевыделительной системы, и может быть единственным шансом для назначения правильного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Цирконий в стоматологии что лучше, диоксид-циркониевые коронки или металлокерамика, фото до и после
Металлокерамика и диоксид циркония. Сравнение технологий Современные технологии предоставляют стоматологам большое количество вариантов методик и материалов для эффективного восстановления разрушенных...
Цикловита — это оригинальный двухфазный витаминно-минеральный комплекс для девушек и женщин с наруше
Цикловита сколько таблеток в упаковке Только для медицинских специалистов! Условия использования Аптечка Интернет-магазин Цены на ЖНВЛП Мониторинг цен ЖНВЛП с...
Циклодинон как принимать при планировании беременности
Циклодинон при планировании беременности Здравствуйте, уважаемые читатели. Эта статья будет интересна сторонникам растительных препаратов, а может даже изменит отношение к...
Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии
Стадии цирроза печени 1, 2, 3 и 4 Этот материал предназначен для медицинских работников. Для получения доступа войти в аккаунт...
Adblock detector