Что такое вегетососудистая дистония — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Что такое вегетососудистая дистония — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Вегетососудистая дистония (ВСД) – симптомы, типы, механизм возникновения и методы лечения

Сегодня к психологам поступает все больше запросов от клиентов, страдающих ВСД, и это неслучайно. Согласно статистике, данным недугом страдает 20% детей и около 80% взрослого населения. Также известно, что в силу большей эмоциональности у женщин ВСД проявляется в 3 раза чаще, чем у мужчин. Что же это – болезнь, временное расстройство, особенности функционирования нервной системы? Попробуем разобраться.

Когда медики только приступили к изучению ВСД, ее было принято считать болезнью. Однако по мере проведения наблюдений и исследований стало ясно, что ВСД – функциональное расстройство вегетативной нервной системы, которая выполняет две основные функции в нашем организме: 1) сохранение постоянства внутренней среды (артериальное давление, скорость обмена веществ, частота дыхания, температура тела) и 2) мобилизация организма для адаптации к меняющимся условиям внешней среды (погода, физические нагрузки, интеллектуальный труд, стресс и прочее).

Наиболее распространенные симптомы ВСД – это:

1. Гипервентиляционный синдром: учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха, трудность при попытке вдохнуть. Как следствие, вероятны мышечные спазмы в околоротовой области, часто — головокружение или головная боль.

2. Тошнота, рвота, болевые или просто дискомфортные ощущения под ложечкой.

3. Сердечно-сосудистая система: повышенная или пониженная частота сердечных сокращений, непостоянство артериального давления, ноющие, колющие или пульсирующие боли в области сердца.

4. Повышенная потливость (спина, ладони, подошвы).

5. Нарушение терморегуляции: термоневроз — стойкое небольшое повышение температуры, при котором страдающий ВСД может чувствовать озноб.

6. Цисталгия: учащенное болезненное мочеиспускание без признаков патологии мочеиспускательной системы; Синдром раздраженной кишки: вздутие живота, «медвежья болезнь», спазмы или ноющие боли в нижней части живота, частые позывы к дефекации.

7. Сексуальные расстройства: у мужчин — нарушение эрекции и эякуляции, у женщин — вагинизм и аноргазмия. При этом половое влечение может быть сохранено или снижено.

Также к симптомам ВСД относятся: ощущение слабости в теле, нарушения сна, зябкость в кистях и стопах, тремор рук, боли в суставах, ощущение «горящего» лица.

В зависимости от преобладания того или иного проявления, выделяют 3 типа вегетососудистой дистонии:

  • Гипотонический;
  • Гипертонический;
  • Смешанный тип ВСД.

При ВСД гипотонического типа симптомы схожи как с симптоматикой заболеваний органов дыхания (нехватка воздуха, трудности при вдохе), так и с симптоматикой расстройств пищеварительной (регулярная тошнота, возможна рвота, изжога, болезненные ощущения в животе, расстройства дефекации) и мочеполовой системы (позывы к частому или напротив – к редкому мочеиспусканию, жжение в области мочеполовых органов, снижение либидо). Страдающие ВСД по гипотоническому типу испытывают постоянную усталость и слабость, угнетенное состояние, нежелание заниматься привычными делами, раздражительность, сонливость и тревогу. Апатичное состояние часто не позволяет обратиться за помощью к специалисту, поэтому наряду с психотерапией, дыхательными упражнениями и занятиями ЛФК обязательно использование медикаментов.

В постановке диагноза гипертонического типа ВСД медики опираются на следующие симптомы: подавленное состояние с преобладанием тревоги и напряжения, недостаток воздуха, учащенное сердцебиение, головокружения, расстройство сна и аппетита, ухудшение памяти, нарушение координации, тремор конечностей, повышенное потоотделение, периодический подъем артериального давления без диагностирования гипертонии. Часто данный тип ВСД диагностируется у подростков, и поскольку он потенциально опасен трансформацией в гипертоническую болезнь, предпринимать меры следует как можно раньше. Страдающим ВСД гипертонического типа помимо курса психотерапии обязательно снижение физических и психологических нагрузок, соблюдение здорового образа жизни и определенного режима дня, физиопроцедуры и при необходимости – прием медикаментов.

ВСД смешанного типа на сегодняшний день изучена хуже остальных. Как правило, она проявляется снижением артериального давления по утрам, скачками давления в течение дня и высокими показателями АД в вечернее время. У человека со смешанным типом ВСД наблюдается ухудшение разговорной речи, зрения и слуха, он часто испытывает озноб и дрожь в теле, у него шаткая походка. Основной метод лечения данного типа ВСД – психотерапия и лекарственные препараты, показана также физио- и фитотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК.

Стоит отметить, что ВСД страдают и дети, однако отдельно данное расстройство в возрасте до 16 лет в медицине не рассматривается, поэтому ребенка обследуют невролог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие специалисты.

Механизм возникновения ВСД

Когда же возникает расстройство вегетатики, сопровождающееся появлением перманентной тревоги? Как правило, причиной ВСД является либо внутренний конфликт, идущий из детства, либо ситуация, в которой человек испытал сильное напряжение и страх (например, публичное выступление, ощущение удушья в общественном транспорте, смерть близкого человека).

Внутренний конфликт, который не был должным образом прожит в детстве, является причиной ВСД в 2/3 случаев. Будучи детьми, все мы переживали свои психотравмы, которые заставляли нас испытывать тревогу и сильное напряжение: кто-то упал с велосипеда и разбил колено, кто-то потерял деньги, которые мама дала на продукты, кому-то не повезло стать жертвой школьного буллинга, некоторые пережили эмоциональное или физическое насилие, кто-то стал свидетелем смерти и похорон. В те моменты наиболее существенным было не столько само событие, сколько реакция родителей на него: возможность обнять, приласкать, поддержать своего ребенка. Через взаимодействие с родителями травмированные дети получали возможность снять возникшее напряжение, но, к сожалению, так было не со всеми. «Где это ты так разодрал штаны? Хватит реветь – сам виноват! Вот ведь раззява!», «Как же я устала от твоего нытья! Уйди с глаз моих долой!», «Разве не видишь, что маме некогда? Ты мне мешаешь, иди поиграй сам!», — знакомо? В подобных случаях у детей не было возможности выпустить скопившееся напряжение, и они пытались отстраниться от него, запирая его глубоко внутри себя. Те, для кого тревога и напряжение стали нормой, настолько привыкли к этому, что совершенно разучились пребывать в состоянии полного расслабления. И это не их вина: просто им недодали той любви, в которой они, будучи ребенком, могли бы расслабиться. Неуверенность в собственной ценности для родителей, чувство, что никто тебя не понимает, ощущение ненужности и покинутости становятся фоном жизни человека на долгое время. Позже такие дети часто превращаются в перфекционистов, желая доказать собственную «хорошесть» и ценность для окружающих в попытках получить их внимание, одобрение и любовь.

Читайте также:  Симптомы и признаки аппендицита; 【Лечение】

С раннего детства ребенку транслируется стереотип поведения, при котором он приучается игнорировать, подавлять возникающие в разных ситуациях негативные эмоции. Нас учат быть послушными, добрыми, отзывчивыми, щедрыми, вежливыми, тихими, — в общем, удобными для окружающих. А поскольку в раннем детстве родительское одобрение является вопросом выживания, ребенок учится скрывать и подавлять «неправильные» негативные чувства. В дальнейшем человеку очень сложно не только проявить свои отрицательные эмоции, но и вообще осознать их в себе, разрешить самому себе испытывать их. Бесконечная улыбка и надпись на лице «у меня все чудесно», внешне хорошее настроение (даже когда тебе просто невыносимо) — то, что мешает начать работу по поиску причин вегетососудистой дистонии. Поэтому важнейшим методом излечения ВСД является психологическая проработка детских травм и их последствий в виде неосознаваемых зажимов в теле.

Что касается появления ВСД с ситуации, в которой человек испытал сильный страх и напряжение, будучи взрослым, то это работа условного рефлекса. Рассмотрим данный механизм на примере: летом человеку стало плохо в душном автобусе, он почувствовал головокружение, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, ощутил, что задыхается, и пережил кратковременный обморок. Мозг моментально запомнил дискомфортную ситуацию и выстроил логическую цепочку: много людей – кружится голова, сердце бешено колотится, тошнит, не хватает воздуха – возможен обморок. Отсюда появляется не только сильная тревога перед скоплением людей, но и такая глубокая психоэкзистенциальная проблема как страх смерти. Так устанавливается условно-рефлекторная связь между происшествием и реакцией организма. Ситуация усугубляется ощущением собственного бессилия в пережитом моменте: как правило, в минуту тяжелого дискомфорта человек, повинуясь инстинктам, хочет сбежать, но социальные правила требуют от него обратного, и, будучи зажатым в клещи между природой и культурой, человек в дополнение к реакциям тела испытывает дикий страх и отчаяние.

Методы лечения ВСД

Таков патопсихологический механизм развития вегетососудистой дистонии. Если к ВСД присоединяются также тревожно-фобические проявления, то можно говорить о наличии панических атаках. Но выход есть: для начала стоит посетить невролога, кардиолога и эндокринолога, дабы исключить органические нарушения в работе внутренних органов (чаще всего расстройства эндокринной системы — щитовидной железы, надпочечников, половых желез). Если же это действительно ВСД, то органической патологии не выявляется, и профильные врачи рекомендуют пациенту обратиться к психотерапевту. При проведении адекватной терапии сформированные в результате детских травм или стрессовой ситуации условные рефлексы вегетативной нервной системы ослабляются и разрушаются. Симптомы ВСД исчезают, и человек возвращается к прежнему здоровому ритму жизни.

Лечение ВСД подразумевает прежде всего устранение стрессовых воздействий, а также психологическую проработку детских травм и ситуаций возникновения деструктивного условного рефлекса. Поэтому основное место в лечении отводится психотерапии, которая может проходить как в индивидуальной, так и в групповой форме. Часто в лечении вегетососудистой дистонии применяются лекарственные средства:

  • Фитопрепараты: валериана, пустырник, «Ново-пассит» и прочие;
  • Антидепрессанты: «Ципралекс», «Пароксетин», «Амитриптилин»;
  • Транквилизаторы: «Седуксен», «Элениум», «Тазепам», «Грандаксин»:
  • Нооторопы: «Пирацетам», «Омнарон»;
  • Сосудистые препараты: «Циннаризин», «Актовегин», «Кавинтон»;
  • Психотропы: «Мезапам», «Сонапакс»
  • Адаптогены и тонизирующие фитосредства (при гипотоническом типе ВСД): «Элеутерококк», «Женьшень», «Пантокрин»;
  • Бета-адреноблокаторы: «Анаприлин», «Атенолол», «Эгилок»;
  • Успокоительные средства: «Корвалол», «Валокордин», «Седуксен».

Для того, чтобы закрепить результаты терапии ВСД, рекомендуется санаторно-курортное лечение с плаванием, массажем, физиотерапией, использованием лечебных грязей и минеральных вод. В профилактических целях людям, страдавшим ВСД, можно проходить курсы лечения (особенно в периоды вероятного рецидива — осенью и весной).
Важно помнить о том, что при ВСД не стоит заниматься самолечением: лучше обратиться к специалисту, которому Вы доверяете, и начать совместную работу по избавлению от ВСД.

Есть ли взаимосвязь между ВСД и частыми позывами к мочеиспусканию?

Одним из возможных проявлений такого состояния как вегетососудистая дистония являются постоянные позывы к мочеиспусканию. ВСД-шники порой сбиваются со счета, когда пытаются определить, сколько раз за день они посетили туалет. Увеличенное образование мочи также называют полиурией. Частое и обильное мочеиспускание при ВСД – симптом, который существенно мешает человеку вести полноценную повседневную деятельность.

Как и почему это проявляется?

Для многих дистоников, ежедневно испытывающих психоэмоциональное напряжение, туалет становится самым посещаемым местом в доме. Длительное нахождение в дороге для таких людей – настоящее испытание. В некоторых случаях проблемой может стать даже обычный поход в магазин. Перед выходом из дома человек, страдающий частым мочеиспусканием, может сходить в туалет несколько раз подряд (чтобы «наверняка»), однако подобные действия никогда не гарантируют того, что желание сходить «по-маленькому» не возникнет снова. Многие ВСД-шники строго контролируют объём выпитой жидкости, проверяют, обладают ли мочегонными свойствами лекарства, которые предстоит принять. Прежде чем отправиться на то или иное мероприятие, такие индивиды всегда задумываются, будет ли там возможность «отлучиться». Часто им приходится отказываться от различных поездок и встреч, требующих длительного пребывания в одном и том же месте. Полиурия при ВСД часто сопровождается следующими проявлениями:

  • дискомфорт, напряжение в области мочевого пузыря;
  • боль в пояснице, спазмы в животе, тошнота;
  • позывы к опорожнению кишечника («нервная» диарея);
  • затруднённое дыхание, одышка;
  • скачки артериального давления, тахикардия;
  • сильная потливость;
  • онемение конечностей;
  • раздражительность, нервозность, вспышки агрессии.

Как правило, симптом проявляется особенно интенсивно в ситуациях стресса (например, при контакте с объектом страха), но может возникать и в спокойной домашней обстановке, когда человек изводит сам себя негативными мыслями.

Дело в том, что при психоэмоциональной нагрузке все мышцы человека находятся в сильном напряжении. Давление оказывается и на мочевой пузырь, что, в свою очередь, провоцирует позывы к опорожнению.

Читайте также:  Окраска по Граму - Gram stain

Последствия и лечение

Известно, что возникновение данного признака вызывает у дистоников сильное беспокойство. Даже если человек уверен, что у него нет никакого органического заболевания, волнение по поводу частого мочеиспускания всё равно присутствует, поскольку симптом негативным образом влияет на множество аспектов жизни. Некоторые индивиды начинают намеренно употреблять меньше жидкости, рассчитывая, что так они будут реже посещать туалет, но подобное поведение является крайне ошибочным. Во-первых, такие действия не приведут к желаемому результату, а во-вторых, может ухудшиться состояние здоровья – человеку необходимо выпивать достаточное количество воды ежедневно. Беспокойство, вызванное частым мочеиспусканием при ВСД, в свою очередь, может привести к следующим проявлениям:

  1. различные нарушения сна;
  2. головные боли;
  3. депрессивные состояния;
  4. снижение самооценки;
  5. избегание социального взаимодействия.

Кроме того, в некоторых случаях у людей, страдающих полиурией, развивается такое состояние, когда им просто кажется, что нужно опорожнить мочевой пузырь. Жидкости, как правило, в данном случае выходит очень мало. При этом проявляются такие симптомы как сильная нервозность, беспокойство, навязчивое желание поскорее освободить мочевой пузырь, страх не успеть в туалет.

Откладывать лечение недуга категорически не рекомендуется. Прежде всего, страдающему от данных проявлений человеку необходимо обратиться к психотерапевту и привести в порядок свою нервную систему. Самостоятельная помощь может включать в себя несколько пунктов.

  • Проведение дыхательных упражнений и техник расслабления. Отличным средством является медитация.
  • Правильное распределение труда и отдыха.
  • Закаливание организма, контрастный душ, здоровый сон.
  • Избегание ситуаций стресса.
  • Приём мягких успокаивающих средств (Валерьянка, Пустырник, Боярышник).
  • Положительные эмоции.

Частое мочеиспускание при ВСД – симптом, который негативным образом отражается на самых разных аспектах жизни. Человек, осознавая, что частое посещение туалета попросту неизбежно, может не только отказаться от увлекательных путешествий и перспективной работы, но и начать избегать социального взаимодействия. На данную проблему необходимо направить самое пристальное внимание и своевременно обратиться за профессиональной помощью. Различные неприятные симптомы, как правило, перестают беспокоить пациента, когда его нервная система становится более устойчивой к стрессовым ситуациям.

Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Клинико-психофизиологические проявления и терапия (обзор)

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; №3 (сентябрь-октябрь); 2019; стр. 17-21.

Л. С. Чутко 1 , д-р мед. наук, проф. С. Ю. Сурушкина 1 , канд. мед. наук, Е. А. Яковенко 1 , канд. биол. наук, Т. Л. Корнишина 2 , канд. мед. наук

1 Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
2 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Резюме: В статье представлен обзор научных публикаций, посвященных изучению эпидемиологии, этиологии, патогенеза, основных клинических проявлений и подходов к лечению вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков и проанализирован опыт применения препарата Нооклерин ® в лечении этого заболевания.
Ключевые слова: вегето-сосудистая дистония у детей и подростков, Нооклерин ®

Summary: The article presents a review of scientific publications devoted to the study of epidemiology, etiology, pathogenesis, main clinical manifestations and approaches to the treatment of syndrome of vegetative dysfunction in children and adolescents, and analyzed the experience of using the drug Nooklerin in the treatment of this disease.
Keywords: syndrome of vegetative dysfunction in children and adolescents, Nooklerin

Психовегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем, представляющих интерес как для неврологов и психиатров, так и для педиатров. В нашей стране это заболевание традиционно рассматривается как вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Еще Da Costa в 1871 г. на основе наблюдений, сделанных во время гражданской войны в США, описал нарушения сердечно-сосудистой системы, названные им «возбудимым сердцем солдата» и позднее получившие название «синдром Да Коста») [5]. Он описал психогенно провоцированные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (учащенное и усиленное сердцебиение, кардиалгии), дыхательной системы (учащенное дыхание, чувство удушья и нехватки воздуха) и пищеварительной системы (учащенный жидкий стул, ощущение вздутия живота, боли по ходу толстой кишки) в структуре тревожно-ипохондрических состояний. Непосредственная связь с психогениями в наблюдениях Da Costa подтверждается редукцией функциональных нарушений и тревожной симптоматики после разрешения психотравмирующей ситуации.

Выдающийся отечественный невролог А.М. Вейн (1991) рассматривал данную патологию как полисистемные расстройства, возникшие в результате нарушения деятельности надсегментарных вегетативных структур [1].

В МКБ-10 для обозначения данной патологии наиболее часто используются следующие рубрики:

G 90.8 Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

G 90.9 Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное.

F 45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Кроме этого, в зарубежной литературе для обозначения подобных пациентов используется термин «Medically Unexplained Symptoms» (с медицинской точки зрения необъяснимые симптомы), somatic symptom disorder (расстройство соматической симптоматики).

Вегетативная нервная система выполняет в организме две основные глобальные функции: 1) поддержка гомеостаза (постоянство внутренней среды организма); 2) вегетативное обеспечение деятельности — мобилизация функциональных систем организма в ответ на действие внешних факторов с целью адаптации организма к меняющимся условиям окружающей среды [4]. Причинами расстройств вегетативной регуляции являются наследственная предрасположенность, патология перинатального периода, последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций, очаги хронического воспаления и соматические заболевания, чрезмерные физические нагрузки, неблагоприятные условия внешней среды (климат и т. д.) и др. Однако очень часто ведущей причиной являются эмоциональные нарушения, в первую очередь, тревожные расстройства. Говоря о развитии ВСД у подростков, необходимо помнить о нейроэндокринных перестройках, активно протекающих в пубертатном периоде. В основе патогенеза этого расстройства лежит нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами, обусловленное дезинтеграцией высших вегетативных центров, прежде всего, лимбико-ретикулярного комплекса [9].

Проявления ВСД у детей встречаются в 20-82% случаев [1, 2]. При этом неустойчивая вегетативная регуляция отмечена у 95% подростков [3].

Клинические проявления ВСД характеризуется полиморфизмом, при котором в патологический процесс вовлекаются многие системы организма, при этом ведущее место принадлежит расстройствам сердечно-сосудистой системы. Выделяются следующие клинические варианты заболевания, которые встречаются изолированно или в сочетаниях: синдромы артериальной гипер-и гипотензии; нейрогенные обмороки; цефалгический синдром; вестибулопатический синдром; нейрогенная гипертермия; функциональная кардиопатия; гипервентиляционный синдром; дискинезия верхних отделов ЖКТ; дискинезия нижних отделов ЖКТ (синдром раздраженной толстой кишки); ангиотрофоневроз; нейрогенный мочевой пузырь; функциональная легочная гипертензия; гипергидроз; нейроэндокринный синдром; вегетативные кризы (панические атаки) [19].

Читайте также:  Клебсиелла пневмонии - Klebsiella pneumoniae

При клинической диагностике следует учитывать общую направленность вегетативных изменений (симпатикотоническая, ваготоническая, смешанная). В подростковом возрасте усиливаются симпатоадреналовые влияния, отражая общую возрастную активацию нейроэндокринной системы [20]. Такие подростки, как правило, астеничные, пониженного питания. Их кожные покровы сухие, бледные, сосудистый рисунок не выражен, отмечается стойкий белый дермографизм. Они часто предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца (кардиалгии), у них отмечается склонность к тахикардии, повышению артериального давления. Кроме того, для них типичны жалобы на запоры, редкие, но обильные мочеиспускания [21].

У подростков с ваготонией нередко наблюдается склонность к ожирению, несмотря на сниженный аппетит. Для них характерны зябкость, потливость, частая и длительная субфебрильная температура. Кожные покровы с мраморным рисунком, прохладные. Кисти рук и стопы холодные и влажные, часто цианотичные. Дермографизм красный, стойкий, разлитой, иногда возвышающийся. Для таких подростков типичны: брадикардия или брадиаритмия, тенденция к снижению артериального давления, кардиалгии, обмороки, плохая переносимость транспорта, чувство нехватки воздуха. У многих детей отмечаются боли в животе, тошнота, гиперсаливация, склонность к метеоризму, частые и необильные мочеиспускания [21].

Оценивая динамику клинических синдромов в зависимости от типа вегетативного гомеостаза и возраста ребенка, О.Е. Талицкая и С.Б. Шварков (1999) отметили, что у детей с ваготонией клинические проявления возникали в более раннем возрасте и отличались большим разнообразием, чем при смешанном и симпатикотоническом типах вегетативного гомеостаза [17]. Одним из распространенных при ВСД является синдром цефалгии, отмеченный авторами у 35% детей. Наиболее часто цефалгический синдром встречался у детей с ваготоническим типом ВСД.

Проведенные нами ранее исследования показали, что ведущими жалобами у детей и подростков с ВСД являются: головные боли у 73,5% обследуемых, липотимии -у 67,9%, головокружение несистемного характера -у 45,3%, чувство нехватки воздуха — у 41,5%, обмороки -у 18,9% пациентов. Головные боли были представлены головными болями напряжения (ГБН) в 41,5% случаев, мигренью в 24,5%, сочетанием ГБН и мигрени в 7,5% случаев. Нами показано, что у 71,7% подростков отмечались жалобы на утомляемость, общую слабость, истощаемость, вялость, дневную сонливость. Необходимо отметить, что эти жалобы возникали во время учебного дня и не проходили после отдыха (Чутко Л.С. и соавт., 2018).

При психологическом исследовании нами отмечено значительное повышение среднего уровня тревожности (как реактивной, так и личностной) у подростков с ВСД по сравнению с контрольной группой. Данные психофизиологического исследования свидетельствовали о достоверно более высоких уровнях снижения внимания и скорости реакции, а также повышенном уровне ложных тревог в исследуемой группе. Ложные тревоги отражают импульсивность, под которой понимают невозможность контроля над своими импульсами (Чутко Л.С. и соавт., 2018).

Таким образом, основным механизмом в возникновении ВСД можно назвать дисфункцию церебрального гомеостаза, которая приводит к нарушению центральных нейромедиаторных механизмов регуляции висцеральных систем и поведения. Поэтому назначение ноотропной терапии, направленной на нормализацию регуляции мозговых процессов можно отнести к патогенетическим методам лечения. В этой связи следует сказать о препарате Нооклерин ® , который обладает церебропротективными свойствами с отчетливым ноотропным, психостимулирующим и психогармонизирующим действием при астенических состояниях, нарушениях памяти различного генеза.

По своей химической структуре он близок к естественным метаболитам мозга и состоит из двух компонентов, один из которых обладает структурным сходством с ГАМК и глутаминовой кислотой, а второй является предшественником холина. Этот препарат можно использовать у детей с 10-летнего возраста. Полученные Ю.В. Поповым (2004) данные свидетельствуют, что Нооклерин ® является эффективным и безопасным средством лечения астенических расстройств у подростков.

В рамках нашего исследования дети и подростки с ВСД принимали препарат Нооклерин ® в дозе 1-2 г сутки (дети 10-12 лет — по 1/2 ч. л. х 2 раза в день, утром и днем; подростки 13-15 лет — по 1 ч. л. х 2 раза в день, утром и днем) в течение 6 недель. Другой терапии в этот период не проводилось (кроме симптоматического приема анальгетических средств во время приступов головной боли). Эффективность терапии анализировалась при повторном исследовании, проведенном через 60 суток после начала лечения.

Оценка результатов лечения показала, что доля респондеров после курса Нооклерина составила 66,0%. В беседах с подростками и их родителями отмечается улучшение общего самочувствия, уменьшение головокружений. После окончания лечения регистрируется значительное уменьшение липотимии у 83,3%. Кроме этого, следует отметить уменьшение утомляемости и дневной сонливости со 2-й недели приема препарата. Результаты повторного вегетологического обследования показали достоверное снижение данного показателя после курса Нооклерина.

Также отмечалось снижение интенсивности головной боли у 35,9% от всех пациентов с цефалгиями. Улучшение получено у детей и подростков с ГБН. Ранее в работе Е.М. Шипиловой и соавт. (2016) было показано, что применение Нооклерина привело к существенному уменьшению частоты, продолжительности и интенсивности головных болей напряжения у детей и подростков. Достоверного снижения тревожности не отмечено. После лечения у большинства пациентов регистрировалась нормализация показателей вегетативного гомеостаза (таблица). Так, у 62,3% подростков показатель индекса Кердо значительно повысился и приблизился к нулевому уровню, что свидетельствует о функциональном вегетативном равновесии. Повторное психофизиологическое исследование после курса выявило статистически достоверное уменьшение невнимательности, импульсивности и времени реакции.

Таблица.

Динамика клинико-психологических показателей у пациентов с СВД в ходе лечения Нооклерином


Примечания:

Ссылка на основную публикацию
Что такое брадикардия и как она выявляется с помощью технологии PAD запатентованной компанией Микрол
Тахикардия - Лечение в Швейцарии Нарушения ритма сердца могут иметь разные причины и проявляться в различных формах. Главным образом, различают...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Сдача крови на тромбоциты. Тромбоцитоферез Процедура сдачи донором тромбоцитов для медицинских целей называется тромбоцитоферез. Сдать их можно добровольно, посетив станцию...
Что показывает общий анализ крови ребенка и как он проводится
Расшифровка ОАК у детей Учитывающиеся показатели Нормы по возрастам Отклонения от нормы Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация...
Что такое брыли и как их убрать
Как подтянуть обвисшие щеки, убрать брыли и вернуть упругий овал лица 1 Основные причины птоза нижней трети лица 2 Как...
Adblock detector