Что такое транссексуализм 1

Что такое транссексуализм 1

Транссексуализм: виды, причины и лечение

Понятие «транссексуализм» вызывает неприятие в обществе с традиционными представлениями об отношении полов и семейными ценностями. Между тем это состояние, неподвластное сознанию человека, обусловленное внутриутробным дефектом развития. Когда гендерная идентичность не совпадает с биологическим полом, врачи говорят о болезни. К чему приводит ощущение себя «не в своём теле» и есть ли решение у этой проблемы?

Что такое транссексуализм

Официальная медицина формулирует понятие транссексуализма как генетическое заболевание, связанное с устойчивым осознанием себя как представителя противоположного пола. При этом у человека абсолютно правильно сформированы первичные и вторичные половые признаки. Одни учёные говорят об эндогенном (внутреннем) происхождении расстройства — его связывают с биохимическими изменениями в мозгу, другие считают его психосоциальным явлением.

Транссексуалы — это люди, осознающие себя представителями противоположного пола

Транссексуализм считается расстройством полового поведения и именно в такой формулировке он внесён в Международную классификацию болезней в раздел психических заболеваний. В сообществе психиатров обсуждается вопрос о выведении этого состояния из категории патологии и отнесения его к эмоциональным нарушениям.

Многолетнее изучение феномена несоответствия биологического пола и внутреннего осознания себя как мужчины или женщины показывает, что оно не является частью базовых психических расстройств. С этой точки зрения транссексуалы считаются здоровыми людьми.

Изменение гендерной идентификации чаще встречается у мужчин. Согласно официальной зарубежной статистике женщины страдают этим недугом в четыре раза реже. Считать эти данные абсолютно достоверными нельзя, так как подсчёт основывается лишь на той группе лиц, которая самостоятельно обращается за медицинской помощью.

Виды транссексуализма

Различают транссексуализм двух направленностей:

  • мужчина чувствует себя женщиной — male-to-femal (MtF);
  • женщина чувствует себя мужчиной — femal-to-male (FtM).

В психиатрии существует классификация по степени выраженности синдрома и его качественных составляющих.

Ядерный

Ядерная форма расстройства (или гендерная дисфория) у пациентов выражается очень ярко, с требованием признания окружающими их противоположного пола как биологического. Микросоциум не в силах повлиять на образ жизни транссексуала.

Для «ядерного» транссексуала операция по смене пола — единственная возможность обрести душевный комфорт

Для него единственным способом адаптироваться к окружающей среде и жить в гармонии с собственным «я» становится операция по смене пола.

Краевой

Краевые формы менее выражены и протекают мягче, что позволяет человеку социально адаптироваться и иметь семью. У женщин краевая транссексуальность в браке выражается холодностью в интимных отношения и даже в отвращении к половому акту. Для мужчин типичным выражением является стремление к поддержанию домашнего очага, заботе о детях, наведении в доме чистоты и уюта. Острого желания смены пола не наблюдается.

Причины транссексуальности

В основе биологической теории транссексуальности лежит нарушение в формировании и развитии специфических отделов мозга (в первую очередь гипоталамуса) – биологической основы полового центра. Он отвечает за половое поведение и формирование чувства принадлежности к мужскому или женскому полу.

Половая дифференциация закладывается в мозгу ещё до рождения ребёнка. Нарушения выражаются в уровне концентрации пренатальных (предродовых) андрогенов или эстрогенов (мужских и женских половых гормонов) и снижении чувствительности к ним тканей плода. А диссоциация биологического и психологического пола обусловлена тем, что половые органы формируются в первом триместре беременности, а структуры мозга, отвечающие за сексуальное поведение — на последних сроках. Причиной несоответствия в развитии может быть стресс или приём во время беременности некоторых медикаментов.

Теория о том, что на определение психологического пола влияет количественное превалирование мужских или женских гормонов, оказалась несостоятельной. Все попытки лечить транссексуалов гормональными препаратами, соответствующими генетическому полу, оказались безуспешными.

Сторонники психосоциальной теории возлагают вину на неправильное психологическое формирование у детей гендерной идентификации. Сюда можно отнести неполную семью, когда у ребёнка отсутствует пример мужского или женского поведения, выбор игр и поощрение родителями поведения, не соответствующего его половой принадлежности. Однако исследования доказали, что гендерное воспитание не играет никакой роли в формировании модели поведения и окончательной половой самоидентификации у «ядерных» транссексуалов.

Воспитательной коррекции поддаётся только краевой транссексуализм

Краевой транссексуализм в детстве поддаётся коррекции воспитанием. Если попытки таких детей заявить себя представителем другого пола подавляются взрослыми, ребёнок становится адекватным и пытается внешне не проявлять своё внутреннее «Я». Однако проблема не уходит, она загоняется внутрь и в дальнейшем проявляется постоянной борьбой между нормальным социальным поведением и подавляемой биологической сутью.

Признаки нарушения половой идентификации

Первые признаки у «ядерных» транссексуалов проявляются уже в раннем детстве. Ребёнок 2–3 лет начинает называть себя женским (или мужским) именем, требует, чтобы его одевали соответственно тому, кем он себя представляет, играет в игры, несвойственные его полу. Сломить представления ребёнка о себе как о представителе другого пола практически невозможно никакими воспитательными мерами. Жизнь его превращается в перманентную борьбу с окружающими за право быть самим собой.

В детстве транссексуал настойчиво выражает свою принадлежность к другому полу

С наступлением подросткового периода жизнь ещё больше осложняется, так как ребёнку приходится бороться не только с общественным порицанием его наклонностей, но и с собственным организмом, вступившим в период полового созревания. Его половое влечение направлено на представителей своего пола, что со стороны выглядит как гомосексуализм, в то время как самими транссексуалом оно осознаётся как тяга к противоположному полу. Жизнь в «чужом теле» становится для такого подростка настоящей пыткой.

Девушки стараются спрятать растущую грудь, предпочитают мальчишескую одежду, больше склонны к соревновательным играм с силовым компонентом. Юноши, напротив, стремятся сохранить девичью хрупкость и избегают физических тренировок, формирующих мужскую фигуру. Для них становится дополнительным стрессом появление на лице и на теле растительности по мужскому типу. В такие моменты подростки способны нанести себе вред, пытаясь спрятать развивающиеся первичные половые признаки.

Взрослые «ядерные» мужчины-транссексуалы предпочитают женские наряды и яркий макияж

Признаки взрослой транссексуальности выражаются в причёске, манере одеваться, в стиле поведения. «Ядерные» представители носят женскую (или мужскую) одежду, мужчины пользуются косметикой. «Краевые» транссексуалы часто скрываются под маской гомосексуалистов, хотя таковыми не являются. За внешней адекватностью таких людей часто прячутся эмоциональные бури и внутренние противоречия. Они боятся быть раскрытыми и осуждёнными обществом. Отсюда их внутренняя дисгармония и выраженные в разной степени психические расстройства.

Описание состояния и признаков транссексуалов в зависимости от формы расстройства сделал врач Гарри Бенджамин. В соответствии с его шкалой краевой транссексуализм у мужчин проявляется следующими признаками:

  • они живут то женской, то мужской жизнью (нет чёткой гендерной идентификации);
  • половое влечение снижено или отсутствует;
  • они часто имеют нормальную семью;
  • желание сменить пол возникает, но не реализуется.

Для ядерной формы характерно:

  • ярко выраженное ощущение принадлежности к противоположному полу;
  • при невозможности реализовать себя в качестве лица противоположного пола человек испытывает депрессию и тревогу;
  • не чувствует полового влечения или старается найти для себя подходящего мужчину, при этом не воспринимает гомосексуальных отношений, хотя иногда может играть пассивную роль в гомосексуальной паре;
  • стремится к смене пола.
Читайте также:  Изопринозин для детей когда и как можно применять препарат

Видео: транссексуализм — болезнь современности

Как ставится диагноз

Распознать «ядерного» транссексуала несложно, гораздо труднее установить «краевую» патологию. Диагностика направлена на установление истинности транссексуализма и его дифференциацию от других форм психотических нарушений.

В психиатрии гендерная дисфория дифференцируется с бредовым транссексуализмом, который не связан с половой принадлежностью. Он развивается как тяжёлая психическая патология (обычно на фоне шизофрении) и сопряжён с органическим поражением мозга.

Диагностика включает несколько этапов:

  1. Беседа врача с пациентом, во время которой собирается анамнез, выясняются отношения в семье, со сверстниками. Значение придаётся тому, как пациент определял свою половую принадлежность в детстве, испытывает ли он депрессивные состояния, чувство подавленности, ощущение чуждости собственного тела.
  2. Наблюдение — обязательный этап в дифференциальной диагностике. У транссексуала сохраняется постоянство поведения, тогда как у больного шизофренией отклонения в сексуальном поведении случаются только во время обострений.
  3. Психиатрическая диагностика включает проведение ряда психологических тестов и заполнение пациентом опросных листов. По их результатам судят об уровне стресса, наличии склонности к самоубийству и других направленных на себя агрессивных намерений.

В процессе тестирования и наблюдения врач выясняет, есть ли показания к операции по смене пола, стоит ли применять консервативную терапию и насколько эффективно будет психотерапевтическое лечение.

Транссексуальность и сексуальная ориентация

Общественное мнение часто связывает два понятия — транссексуализм и гомосексуализм. На самом деле они редко сочетаются и имеют совершенно разную природу. У транссексуала либидо соответствует его половому самосознанию и направлено на людей противоположного пола. То есть мужчину, считающего себя женщиной, влечёт к мужчинам, а женщин, осознающих себя мужчинами, тянет к женщинам. Прямой связи с сексуальной ориентацией у транссексуалов нет, среди них встречаются гомосексуалисты, бисексуалы и гетеросексуалы.

Транссексуалы считают контакт с гетеросексуальным мужчиной нормальным

Мужчин-транссексуалов привлекают гетеросексуальные мужчины, они не считают такой контакт гомосексуальным. При этом связь с женщиной для них является противоестественной. Женщины с расстройством гендерной идентификации сексуально гораздо менее активны, чем мужчины.

Гомосексуальные расстройства не связаны с нарушением гендерной идентификации и не имеют ничего общего с транссексуализмом. Мужчина живёт и осознаёт себя в соответствии со своим биологическим полом. Ещё один вид сексуального поведения — транвестизм. Он также не влечёт за собой расстройства полового самосознания, а является лишь формой получения сексуального удовлетворения путём сменой внешнего мужского образа на женский.

Методы лечения

Психотерапевтическое лечение «краевых» транссексуалов заключается в психологической адаптации в обществе. Оно призвано снизить уровень тревожности, избежать операции по смене пола. Во время сеансов пациент осваивает навыки самоконтроля и саморегуляции, осознаёт свой внутренний конфликт.

«Ядерным» транссексуалам может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

  • невозможность адаптироваться в обществе с существующим биологическим полом;
  • навязчивая идея самоубийства или аутоагрессия.

При этом у пациента должны отсутствовать психические заболевания, и он должен быть старше 21 года. Принятию решения об операции предшествует смена паспортного пола. Она показывает, насколько успешной будет социальная адаптация пациента в новом качестве. Перед хирургической операцией на половых органах проводится длительная гормональная терапия. В течение полугода мужчина-транссексуал проходит два этапа коррекции. На первом с помощью женских половых гормонов и антиандрогенных препаратов подавляются вторичные мужские половые признаки и развиваются женские.

Далее происходит хирургическая коррекция половых органов, а затем удаляются мужские половые железы. Послеоперационная гормональная терапия направлена на профилактику посткастрационного синдрома и поддержание женских вторичных половых признаков. Во время операции выполняется пластика влагалища и удаление яичек. У женщин удаляются молочные железы, проводится пластика полового члена. Затем удаляются матка и яичники. Для изменения гормонального фона женщины принимают андрогены. Эффективность терапии оценивают по прекращению менструаций.

Последствия операции по смене пола

У «ядерных» транссексуалов смена пола становится доминирующей целью, ради которой они готовы на всё. Между тем хирургическое вмешательство представляет собой серию серьёзных операций. И часто с непредсказуемыми последствиями. Трудно предвидеть, как на организме скажется изменение гормонального фона. Точно известно, что это ведёт к преждевременному старению и сокращает жизнь.

Операция по смене пола чревата осложнениями, связанными с нарушением гормонального фона

После операции мужчины должны постоянно принимать гормональные препараты. Заместительная терапия никоим образом не соответствует тончайшим природным колебаниям уровня гормонов. Грубые нарушения их баланса могут стать причиной злокачественных новообразований, атеросклероза, гипертонии, инсульта и инфаркта миокарда.

Ещё одним осложнением бывает отторжение пересаженных при пластике тканей. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что человек перестаёт испытывать оргазм, зато приходят постоянные приливы, подобные климактерическим. А они являются последствием кастрации.

Трансексуализм — это врожденное, а не приобретенное состояние. Для транссексуалов половая принадлежность их тела кажется совершенно неправильной, потому что они видят мир со стороны противоположного пола. В мужском теле находится мужчина, а в женском — женщина.Тот факт, что они имеют неправильные физические характеристики тела делает их очень несчастными. Они не трансвеститы, которые получают удовольствие от ношения одежды противоположного пола. Были попытки психиатров вылечить транссексуалов методами внушения или лекарствами, но это не помогало. Единственный успешный способ лечения, найденный для транссексуалов — жить как лицо того пола, которым они психологически являются

Yuta (Богиня)

http://helpster.ru/page.php?id_n=24960

Видео: психотерапевт о том, что нужно знать о транссексуалах

И все же достижение определённого уровня комфорта для транссексуалов вполне возможно. Комплексное лечение «ядерных» расстройств, включающее операцию, со временем корректирует недостаток полоролевого опыта, и человек восстанавливает душевное равновесие. А «краевые» транссексуалы обретают семью и полностью адаптируются в обществе.

Транссексуализм

Транссексуализм – это психическое расстройство, при котором гендерная идентичность противоположна биологическому полу. Проявляется осознанием себя как представителя противоположного пола при нормальной сформированности половых признаков. Мужчины стремятся выглядеть и вести себя женственно, женщины – мужественно. Частым эмоциональным расстройством является тяжелая депрессия с риском суицида. Диагностика включает клинико-анамнестическое обследование психиатром, психологическое тестирование. Тактика лечения определяется индивидуально, применяется психотерапия, гормональная терапия, хирургические операции.

МКБ-10

  • Причины транссексуализма
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы транссексуализма
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение транссексуализма
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Транссексуализм относится к широкому кругу нарушений полоролевой идентификации – к трансгендерности. Синонимичное название – транссексуальность. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, используемой в отечественной медицине, транссексуализм является психическим заболеванием, включенным в рубрику «Расстройства половой идентификации». Однако ведутся дискуссии о необходимости исключить данное состояние из списка патологий, заменив его сопутствующими эмоциональными нарушениями – гендерной дисфорией, стрессовой реакцией на дискриминацию и трансфобией. Распространенность транссексуализма – 1:150 000, преобладают мужчины.

Причины транссексуализма

Происхождение транссексуальности остается актуальной темой медицинских исследований. Этиологией нарушений гендерной идентификации заинтересованы генетики, эндокринологи, психиатры, медицинские и социальные психологи. К наиболее вероятным теориям формирования расстройства относятся:

  • Генетическая. В результате мутаций увеличивается набор половых хромосом, к паре XY добавляется X. Распространенный вариант – синдром Клайнфельтера. Мужчины имеют черты, характерные для женщин, склонны к феминному поведению.
  • Нейроэндокринные сдвиги. Транссексуализму способствуют внутриутробные, ранние постнатальные вредные воздействия (травмы, интоксикации, вирусные инфекции). У транссексуалов определяется низкий уровень тестостерона (у мужчин), сходство строения отдельных участков мозга с морфологическими особенностями представителей другого пола.
  • Неправильное воспитание. Транссексуализм может быть спровоцирован ранними психологическими травмами и привитыми с детства правилами поведения. В частности, развитию расстройства способствует воспитание в неполной семье (для мальчиков – без отца, для девочек – без матери), поощрение игр и выбора одежды, не соответствующих полу ребенка.
Читайте также:  Боль в селезенке - причины острой боли, показания для обращения к врачу

Патогенез

Патогенетические механизмы транссексуализма, как и его причины, до конца не выяснены. Согласно биологической концепции, в основе расстройства лежит эндокринный дисбаланс и морфофункциональные изменения в головном мозге. Они возникают вследствие генетических мутаций, воздействия пренатальных и ранних постнатальных неблагоприятных факторов. Восприятие себя представителем иного пола формируется на основе недостатка или избытка андрогенов и эстрогенов, недостаточной зрелости участков головного мозга, контролирующих взаимосвязь эмоций и социального полоролевого поведения.

Психологическая (поведенческая) теория связывает происхождение транссексуализма с отсутствием в обществе узнаваемых стереотипов полового поведения – ребенок не находит адекватного примера для подражания, на этапе формирования сексуальной идентификации «теряется» между полами. Существует также исключительно психиатрическое явление – бредовый транссексуализм. Он развивается на базе тяжелого психотического расстройства, является компонентом бредовой концепции. Например, больному шизофренией смена пола представляется единственным вариантом спасения в глобальной войне, направленной на уничтожение мужчин.

Классификация

По направленности транссексуализм подразделяется на MtF (male-to-female), мужчина чувствует себя женщиной и на FtM (female-to-male), женщина относит себя к мужчинам. Врач Г. Бенджамин предложил классификацию, основанную на выраженности клинических проявлений и их качественных характеристиках. Он выделил шесть типов транссексуальности:

  1. Псевдотрансвестизм. Человек изредка использует специальную одежду и аксессуары в рамках сексуальных игр. Мысли о смене пола отсутствуют.
  2. Фетишистский трансвестизм. Переодевание и копирование полового поведения происходит публично. Цель – получение ярких эмоций, возбуждения.
  3. Истинный трансвестизм. Перевоплощение является частью жизни, необходимой для сохранения эмоционального комфорта, вступления в сексуальные отношения. Желания сменить пол хирургическим способом не возникает.
  4. Нестойкий транссексуализм. Присутствует слабая ненависть к биологически заданному полу. Перевоплощения постоянны, но не вызывают душевного подъема или облегчения.
  5. Ядерный транссексуализм. Человек всегда ведет себя и ощущает представителем противоположного биологическому пола. При невозможности соответствовать роли испытывает выраженный дискомфорт – тревогу, депрессию, раздражительность. Стремится к хирургическому вмешательству.
  6. Транссексуализм с гендерной дисфорией. Эмоциональные нарушения, вызванные проблемой идентификации, провоцируют тяжелую депрессию и самоубийство. Гомосексуальные контакты отвергаются, усилия направляются на поиск гетеросексуальных партнеров своего биологического пола.

Симптомы транссексуализма

Истинная транссексуальность проявляется с дошкольного и раннего школьного возраста. Мальчики стремятся играть в игры, характерные для девочек – дочки-матери, больницу, парикмахерскую, столовую. В игре осваивают типичные женские роли, навыки ухода за детьми, приготовления пищи, уборки, поддержания внешней красоты (прически, наряды). Девочки стараются стать частью мальчишеских группировок, участвуют в играх с соревновательным компонентом, требующих ловкости, скорости и силы. В одежде предпочитают штаны, футболки, отказываются от платьев. В период полового созревания девушки утягивают тканью или корсажами область груди, носят короткие стрижки, свободную одежду, скрывающую фигуру. Парни избегают физических нагрузок, чтобы сохранить хрупкость телосложения, регулярно сбривают волосы на теле и лице.

У взрослых транссексуализм реализуется в основном через внешность и социально-бытовую деятельность. Мужчины носят женскую одежду, используют макияж. Женщины одеваются как мужчины, коротко стригут волосы. В зависимости от выраженности расстройства пациенты принимают гормональные препараты либо проходят поэтапные хирургические процедуры, позволяющие сделать перевоплощение стойким, истинным. Транссексуальные мужчины любят проявлять заботу о близких, нередко достигают успехов в кулинарном искусстве. Предпочитают профессии, связанные с обслуживанием людей – продавцы, официанты, сиделки, а также деятельность, транслирующую искусство – актрисы, танцовщицы, манекенщицы, экскурсоводы. Женщины-транссексуалы выбирают тяжелый физический труд, занимаются спортом, позволяющим развить мышечную массу по мужскому типу (упор на руки, плечи, спину). Нередко они реализуют себя в военном деле, управлении – в сферах, где присутствует соревновательность, необходимость применения физической силы.

Вопреки ошибочному мнению, транссексуалы не всегда относятся к гомосексуалистам, они вступают в половую связь с представителями противоположного пола, исходя из позиции идентификации. Транссексуальные мужчины осознают себя, ведут и выглядят как женщины, и поэтому предпочитают гетеросексуальных мужчин. Транссексуальные женщины, соответственно, стремятся к отношениям с гетеросексуальными женщинами. Социальная агрессивность, стигматизация по отношению к транссексуальности часто становится причиной отказа от сексуальной сферы жизни. Одиночество переживается пациентами легче, чем ненависть, давление окружающих.

Осложнения

При отсутствии медико-психологической помощи и поддержки со стороны близких людей транссексуализм приводит к тяжелой затяжной депрессии и суицидальному поведению. Уровень самоубийств среди данной группы людей выше, чем в общей популяции. Причиной эмоциональных отклонений является внутриличностный конфликт, связанный с невозможностью принятия своей биологической принадлежности к полу, и негативное отношение общества. Кризисные периоды могут сопровождаться антисоциальным поведением транссексуалов (драки, грабежи). Гендерная дисфория способна привести к всплескам аутоагрессии. Известны случаи, когда пациенты, не имея возможности получить хирургическую помощь, отрезали себе молочные железы, гениталии.

Диагностика

Обследование пациентов направлено на установление истинности транссексуализма, для чего проводится дифференциальная диагностика с психотическими расстройствами, сопровождающихся деперсонализацией и бредовой симптоматикой. Диагноз устанавливается врачом-психиатром. Используются следующие методы исследования:

  • Беседа. Врач собирает анамнез, выясняет симптомы, расспрашивает о представлениях относительно собственного пола в детстве, подростничестве, юности, о сексуальных предпочтениях, особенностях воспитания, социальной адаптации. Характерны жалобы на подавленное настроение, дисфорию, недовольство своим внешним видом, ощущение чуждости тела, желание изменить пол.
  • Наблюдение. По данным наблюдения оценивается выраженность транссексуальных тенденций, стадия перехода к другому полу. Отмечаются признаки тревожности, депрессии.
  • Психодиагностика. Психолог применяет личностные опросники, проективные методики для исследования эмоционально-личностной сферы. Результаты позволяют определить уровень стресса, невротизации, выраженность дезадаптации, наличие суицидальных и других аутоагрессивных тенденций. При подозрении на шизофрению проводятся тесты, выявляющие качественные изменения мышления.

Лечение транссексуализма

Терапия транссексуальности направлена на устранение сопутствующих эмоционально-поведенческих отклонений – гендерной дисфории, острой стрессовой реакции, депрессии, суицидальных попыток. Изменение чувства гендерной идентичности на данный момент не представляется возможным. В комплекс лечебных мероприятий включены:

  • Психотерапия. Применяются психодинамические и когнитивно-поведенческие методы, арт-терапия, тренинги коммуникации. Цель сеансов – снизить уровень тревожности и напряженности, осознать внутренний конфликт, улучшить адаптацию в социуме, освоить навыки саморегуляции, межличностного общения, борьбы со стрессом.
  • Консервативная терапия. Назначаются препараты, содержащие гормоны представителей противоположного биологическое пола. Такое лечение позволяет изменить вторичные половые признаки – интенсивность и локализацию роста волос, характеристики голоса, распределение мышечной и жировой ткани.
  • Хирургическое вмешательство. Решение об операции по смене пола выносится после проведения экспертной медицинской комиссии и подписания добровольного информированного согласия пациента. Процедуры направлены на трансформацию гениталий, молочных желез и иных внешних признаков, не соответствующих половому самовосприятию пациента (выступ гортани, черты лица).
Читайте также:  Пролапс митрального клапана - статьи о кардиологии

Прогноз и профилактика

При комплексном лечении, включающем хирургические операции, большинство транссексуальных пациентов остаются удовлетворены результатом – симптомы дисфории и депрессии редуцируются, повышается социальная активность. Трудности, вызванные недостаточным полоролевым опытом, носят временный характер, преодолеваются в течение года. Профилактика транссексуализма сводится к предупреждению воздействия инфекций, интоксикаций, гипоксии во время беременности и сразу после нее, к соблюдению правил полового воспитания. Необходимо оградить ребенка от раннего начала сексуальной жизни, способствовать формированию адекватного половой принадлежности поведения (вовлекать в игры, бытовые обязанности, следить за выбором одежды).

Женский и мужской транссексуализм

Транссексуальность — состояние человека, испытывающего дискомфорт от принадлежности к женскому или мужскому полу. Ему кажется неестественными собственная фигура, вторичные половые признаки, черты лица. Он не хочет соответствовать присущему его полу стилю поведения, носить такую одежду. У транссексуала развивается диссоциация между собственными психическими и анатомическими особенностями — так называемая гендерная дисфория, то есть глубокая раздраженная подавленность от всего, что связано с его врожденным полом.

Для ясности можно привести такой пример. При поврежденной ноге человеку постоянно приходится выбирать место, куда ступать. Конечность не слушается, она как ватная, чужая. Почти то же самое ощущает транссексуал, для которого все тело чужое. Это приводит к желанию сменить пол хирургическим способом и с помощью гормональных средств.

Психическое расстройство или норма?

Отвечая на этот вопрос, следует упомянуть, что транссексуализм в своих проявлениях весьма разнообразен, а посему оказывает разное влияние на жизнь человека. Современная психиатрия считает его расстройством полового идентичности, психическим состоянием несоответствия врожденного пола с ощущаемым. Это достаточно сильно усложняет жизнь того, кто ею страдает. Нетерпимость к своему телу некоторых доводит до депрессий, алкоголизма и наркомании, суицида.

Согласно статистике, на 150 тысяч человек приходится один транссексуал, так что можно сказать о небольшой распространенности данного расстройства. При этом транссексуализм встречается у всех этносов и совершенно не зависит от интеллектуальных, культурных и других различий.

Если говорить об отношении общества к транссексуалам, то оно неоднозначно. У ряда народов, к примеру, североамериканских индейцев, к ним относятся крайне уважительно, считая их наделенными уникальными способностями. На некоторых островах Океании культура транссексуализма осталась с древних пор. Мужчина имеет право носить женскую одежду и становится проституированным транссексуалом. При этом его статус становится очень высоким, приравненным к жрецу. Дело в том, что, по традиции, с достижением совершеннолетия все мальчики племени получают первый сексуальный опыт именно с таким человеком.

Но, в то же время, в разных эпохах и в любых цивилизациях к транссексуалам, как к поведенческому расстройству, относились крайне негативно, и этому имеется множество причин, о которых упоминать в этой статье не будем.

Ученые пока не до конца поняли причины развития транссексуальности. Почему происходит срыв программы, никто не знает, хотя известно, что прием ряда гормональных препаратов могут этому способствовать.

Затрудняются специалисты и указать универсальный способ помощи таким людям, которые часто испытывают проблемы в сфере душевного и физического здоровья, социальной адаптации.

Довольно часто транссексуалы страдают от депрессий, хотят покончить жизнь самоубийством. При этом специалистам сложно определить, что же является первичным: то есть психическое заболевание виновато в нарушении половой идентификации и депрессиях, или ощущение жизни «в чужом теле» приводит к депрессивным состояниям.

Мужское – женское

Транссексуализм бывает мужским и женским. Исследователи полагают, что женский транссексуализм уступает мужскому количественно. Объясняют они это более поздним формированием мужской, активной поведенческой модели. При патологии ее развития происходит возврат к пассивной модели, то есть женской. Представительницам слабой половины человечества для этого нужен более сложный комплекс разного типа расстройств, которые в таком «букете» встречаются крайне редко: поведенческие, эмоциональные, идеаторные и т.п.

Всем известна такая историческая личность, как Надежда Андреевна Дурова, прототип главной героини великолепного фильма Эльдара Рязанова «Гусарская баллада». Этой героической женщине удалось на протяжении нескольких лет выдавать себя за мужчину, сражаясь в рядах гусар против армии Наполеона. После того, как обман был раскрыт, сам император Всея Руси присвоил ей офицерское звание и разрешил официально служить в армии, что до этого женщинам было запрещено. Службу Дурова продолжала под мужским именем Александр Андреевич Александров. Так она требовала себя называть и в мирное время, нося мужскую одежду. При этом сексуальные отношения у нее были исключительно с мужчинами.

В наше время ярким примером транссексуала выступает отчим Ким Кардашьян, спортсмен-десятиборец, принимавший участие в олимпийских играх — Брюс Дженнер. Сейчас этот мускулистый мужчина превратился в очаровательную женщину Кейтлин Дженнер, перенеся несколько операций по смене пола.

Что же касается Кончиты Вурст – знаменитой «женщины с бородой», победившей на песенном конкурсе «Евровидения», то в этом случае речь о транссексуализме не идет. Том Нойварт, взявший себе женский псевдоним и переодевшийся в платье, лишь создал сценический образ. Он сам утверждает, что в жизни является мужчиной с гомосексуальной направленностью.

Следует понимать, что расстройство половой идентичности может быть не связан с половой ориентацией. То есть, такие люди могут поддерживать как гетеро- так и гомосексуальные отношения, быть бисексуалами. Для людей с данным расстройством вовсе не важно, с кем они ведут половую жизнь. Они копируют поведенческие и внешние признаки противоположного пола, а также стремятся приобрести профессии, традиционно присущие мужчинам или женщинам – танцовщиков, моделей, военных и т.д.

Диагностирование

Диагноз «транссексуализм» может поставить только опытный врач-психиатр. Другой специалист-врач, заподозрив у пациента подобное расстройство, направляет его к психиатру для подтверждения или опровержения своего предположения. Психиатр и сексолог проводят дифференциальную диагностику, позволяющую исключить состояния, не имеющие отношения к транссексуализму:

  • гомосексуализм – сексуальное влечения к лицам своего пола, имеющим тождественное сознание;
  • гермафродитизм;
  • трансвестизм – тяга к ношению одежды, присущей людям другого пола, при этом половая идентификация не нарушена;
  • шизофрения или органические поражения головного мозга.

Психиатр и сексолог ставит диагноз после проведения полного и качественного обследования, включающего такие методы:

  • психиатрический;
  • эндокринологический;
  • сексологический;
  • гинекологический или урологический;
  • психологический;
  • терапевтический;
  • лабораторный – изучение набора хромосом и гормонального профиля.

После этого принимается решение о выработке стратегии медицинской помощи людям, имеющим нарушения половой идентичности:

  1. Психотерапия.
  2. Получение пациентом опыта в выбранной половой роли.
  3. Прием гормональных препаратов.
  4. Коррекция пола хирургическим способом.

Психотерапия позволяет пациентам оценить реалистичность своих представлений о половой принадлежности, с которой он себя идентифицирует, личностные отношения. Также она помогает обеспечить стабильность в новом образе жизни уже после операции по смене пола, подготовиться к ней.

Ссылка на основную публикацию
Что такое скандинавская ходьба с палками и что она дает польза, противопоказания и вред для здоровья
Польза скандинавской ходьбы с палками Скандинавская ходьба с палками — польза которой неоспоримый факт — это тот вид спорта, которым...
Что такое менструация у женщин, почему и как происходит
Нарушение менструального цикла (менструации) – лечение сбоя месячных Нарушение менструального цикла (менструации) – состояние, свидетельствующее об изменении функционировании органов репродуктивной...
Что такое молекула АТФ, какие соединения входят в её состав; строение, функции и роль в живых клетка
Биология клетки/Часть 1. Клетка как она есть/3/2 ← Предыдущая глава Глава 3.2 Следующая глава → Строение двойной спирали ДНК Содержание...
Что такое сколиоз первой степени и чем он опасен; Румянцево
Что такое сколиоз первой степени и чем он опасен Сколиоз – это искривление позвоночника, которое чаще всего развивается в детском...
Adblock detector