Что такое меланома - Учреждение здравоохранения; Витебский областной эндокринологический диспансер

Что такое меланома — Учреждение здравоохранения; Витебский областной эндокринологический диспансер

Пятна на коже в виде родинок

Родинки – это пятна на теле человека. Они имеют белый, светло коричневый, темно-коричневый, черный, красный или фиолетовый цвета.

Разнообразие окраски соответствует причине возникновения пятен: это либо скопление пигмента (меланоциты), либо сосредоточение капилляров крови (гемангиомы). В медицине родинки носят название невусы.

  1. Врожденные. Как правило, новорожденный ребенок не имеет на своем теле родимых пятен. Они появляются спустя несколько месяцев или около двух лет. Причины появления невусов нередко обусловлены наследственностью, совпадают даже размер и место расположения. Другой причиной может быть воздействие окружающей среды. Но наблюдаются случаи наличия врожденных родимых пятен. Поэтому родителям нужно знать что такое гемангиома. Бледно- розовые пятна на веках, затылочной и поясничной области у новорожденного не должны вызывать тревоги – это подкожная сетка капилляров, которая быстро рассасывается и пропадает. Но при наличии красного или бордового выступающего пятна, необходимо наблюдение и при его разрастании принятия мер медицинского характера. Это гемангиома – нередко требуется её хирургическое удаление.
  2. Генетический взрыв. Появление родимых пятен на теле подростков или беременных женщин – следствие повышенного генетического фона. У женщин по окончании беременности невусы со временем пропадают. У подростков обильное появление родимых пятен связано с половым созреванием.
  3. Внешние неблагоприятные факторы. Так как родимые пятна – это скопление меланоцитов (клеток кожи), выделяющих пигмент повышенной концентрации, то должны быть причины данного явления. Таковыми являются: повышенный ультрафиолетовый фон, наличие радиации, химическое отравление организма, плохая экология, нервные стрессы. Появление родинок – это защитная реакция организма на внешние неблагоприятные факторы. Следует учесть, что множество родинок при наличии повышенного радиационного фона – тревожный знак, при котором необходимо обратиться к онкологу.
  4. Инфекционные заболевания. При инфекционных заболеваниях с поражением кожного покрова, при заживлении ранок также могут возникнуть невусы. Такое же явление наблюдается на месте укусов насекомых. Висячие родинки – показатель инфекционного заболевания человека.

Различия по цвету

Различают родинки по цветовой гамме. Белые родимые пятна свидетельствуют об отсутствии пигмента в клетках. Это заболевание витилиго генетического характера передается по наследству или появляется на уровне внутриутробного развития. Лечение белых родимых пятен не проводится, угрозы здоровью они не создают.

Светло-коричневые и темно-коричневые невусы возникают по разным причинам. Человеку необходимо знать причины появления на теле новых пятен и их изменений. Шелушащиеся и вызывающие зуд светло- коричневые пятна – признак отрубевидного лишая. Концентрация коричневых пятен в паху, вокруг сосков, на лбу и щеках – симптомы хлоазма, заболевание печени, надпочечников, яичников. Концентрация мелких коричневых пятен на кистях и щеках у пожилых людей – возможно лентиго.

При интенсивном увеличении размеров родинок, наличии невусов на ступнях, ладошках в паху необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Удаление родимых пятен хирургическим путем показано при нарушении эстетического вида, либо по показаниям онколога.

ВИДЕО:

Пятна на коже в виде родинок

Родинка (невус) –это ограниченные пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин).

Меланома – это злокачественная опухоль кожи, маскирующаяся под родинку.

Меланома составляет около 10% от всех опухолей кожи.

Обращает на себя внимание рост заболеваемости меланомой кожи во всех странах мира на 2,6 – 11,7 % ежегодно.

Общемировая тенденция роста заболеваемости кожи объясняется произошедшим за последние десятилетия увеличением суммарного времени воздействия УФ части спектра солнечного света на человека, генетически к этому не подготовленного. Увеличение этого времени обусловлено, в свою очередь, как ростом благосостояния населения и полученной благодаря этому возможностью путешествовать в тропические страны, так и постоянным проживанием населения в странах с традиционно высокой инсоляцией.

Факторы риска при меланоме

1 Множественные родинки.

2 Наличие атипичной родинки (родинки неправильной формы, неоднородные по цвету, кровоточащиеся, сопровождающиеся зудом, жжением, болью).

3 Чрезмерно белая кожа, рыжие или светло-русые волосы, голубые или зеленые глаза, кожа не подвержена загару, на которой легко возникают солнечные ожоги.

4 Семейный анамнез – в семье имеются случаи развития предраковых заболеваний кожи, маланома.

5 Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, наличие эпизодов солнечных ожогов.

7 Случаи развития меланомы у человека в прошлом, удаление подозрительных родинок.

Самообследование кожи позволяет диагностировать меланому на ранних стадиях

Рекомендуется тщательный осмотр всего тела снизу вверх. Лучше всего проводить его перед зеркалом в полный рост.

Как правильно самостоятельно обследовать кожу

Сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным помогут следующие рекомендации. Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно, потребуется также небольшой фонарик.

Читайте также:  Аптечка туриста список лекарств в дорогу

Признаки Родинка (невус) Меланома злокачественная
1 Размер Диаметр 5мм
2 Асимметрия
3 Цвет Однородный
Вкрапления различных цветов (особенно чёрного)
4 Граница Ровная
Неровная или зазубренный край
5 Поверхность Сохранение кожного рисунка
Изъязвляется, кровоточит, появляются узелки
6 Изменение кожи вокруг невуса Нет
7 Субъективные ощущения Нет В области меланомы могут возникать жжение, зуд, боль.

При появлении одного или нескольких признаков необходимо СРОЧНО обратиться к врачу дерматологу, который при необходимости направит на консультацию к врачу-онкологу . Чем раньше выявлена опухоль, тем благоприятнее прогноз.

При раннем выявлении меланомы показатели излечиваемости достигают 100%

Профилактика меланомы

  • загорать без вреда для здоровья можно до 11.00 и после 16.00;
  • пользоваться кремом для загара;
  • не пользоваться парфюмерией в очень жаркую погоду, так как есть риск появления ожога;
  • не давать своему организму обезвоживаться во время жары. Поэтому следует принимать большое количество жидкости;
  • не спать во время загара;
  • с осторожностью принимать в жару антибиотики, так как некоторые из них обладают фотосенсибилизирующим действием.

Пятна на коже в виде родинок

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру

Меланому считают одной из самых коварных злокачественных опухолей человека, заболеваемость и смертность от которой неуклонно возрастает из года в год. О ней говорят по телевизору, пишут в журналах и интернете. Интерес обывателей связан с тем, что опухоль все чаще стала обнаруживаться у жителей самых разных стран, а число смертельных случаев по-прежнему велико, даже несмотря на интенсивное лечение.

По распространенности меланома значительно отстает от эпителиальных опухолей кожи (плоскоклеточный рак, базалиома и др.), составляя по разным данным от 1,5 до 3% случаев, но она куда более опасна. За 50 лет прошлого столетия заболеваемость увеличилась на 600%. Этой цифры достаточно, чтобы всерьез опасаться заболевания и искать причины и способы его лечения.

Меланома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка).

Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Особенностью является слабая ответная реакция организма или её отсутствие, из-за чего меланома зачастую стремительно прогрессирует.

Разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:

Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие).

Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды.

Травматические поражения родинок.

Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

Наличие в анамнезе солнечных ожогов.

Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом.

Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа.

Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже.

Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму.

Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно.

Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей.

Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие.

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.

В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17 %, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100000 населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100000 населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет[3]. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.

Читайте также:  Простуда у взрослого без температуры лечение

В 2005 г. США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600 % с 1950 по 2000 гг.

На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

Суперфициальная, или поверхностная меланома. Это более распространенный вид опухоли (70%). Течение болезни характеризуются длительным относительно доброкачественным ростом в наружном слое кожи. При таком виде меланомы появляется пятно с неровными краями, цвет которого может изменяться: стать коричневым, как загар, красным, черным, синим или даже белым.

Узловая (нодуряная) меланома стоит на втором месте по числу диагностируемых больных (15-30% случаев). Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Может образовываться на любом участке тела. Но, как правило, такие опухоли появляются у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – на теле. Часто узловая меланома образуется на фоне невуса. Характеризуется вертикальным ростом и агрессивным развитием. Развивается за 6-18 месяцев. Этот вид опухоли имеет округлую или овальную форму. Пациенты зачастую обращаются к врачу, когда меланома уже приняла форму бляшки черного или черно-синего цвета, которая имеет четкие границы и приподнятые края. В некоторых случаях узловая меланома разрастается до больших размеров, или принимает форму полипа, имеющего изъязвления и характеризующаяся гиперактивностью.

Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.

Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Развитие долгое, в верхних слоях кожи. При этом пораженный участок кожи плоский или немного приподнятый, неравномерно окрашенный. Окрас подобного пятна узорный с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Такая меланома зачастую встречается у пожилых людей из-за постоянного нахождения под солнечными лучами. Очаги появляются на лице, ушах, руках, и верхней части туловища.

В начальной стадии развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

Плавными ровными очертаниями.

Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.

Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.

Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Основные симптомы меланомы проявляются в следующем:

Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.

Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.

Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее.

Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.

Неровность краев и уплотнение родинки — признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.

Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования — признак местного метастазирования опухолевых клеток.

Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика — воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.

Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.

Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.

Читайте также:  Эреспал – инструкция по применению, показания, отзывы

1) Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.

2) Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.

Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.

Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.

Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Течение меланомы определяется конкретной стадией, которой соответствует на конкретный момент состояние пациента, всего их пять: нулевая стадия, I, II, III и IV стадии. Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит.

Меланома в начальной стадии. Лечение заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;

2 стадия. Помимо иссечения образования производится биопсия регионарных лимфатических узлов. Если в ходе анализа пробы подтвержден злокачественный процесс, то удаляется вся группа лимфатических узлов в этой области. Дополнительно с целью профилактики могут быть назначены альфа-интерфероны.

3 стадия. Кроме опухоли иссекаются все лимфоузлы, которые расположены поблизости. При наличии нескольких меланом – все они подлежат удалению. В области поражения проводится лучевая терапия, также назначается иммунотерапия и химиотерапия. Как нами уже было отмечено, не исключаются и рецидивы заболевания даже при верно определенном и проведенном лечении. Вернуться патологический процесс может как в область, ранее подвергшуюся поражению, так и сформироваться в той части тела, которая не имела отношения к прежнему течению процесса.

4 стадия. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.

Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.

Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.

Злокачественная меланома склонна к достаточно выраженному метастазированию, причем не только лишь лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно поражению, как мы уже отмечали, подвергаются мозг, печень, легкие, сердце. Помимо этого нередко происходит диссеминация (распространение) опухолевых узлов вдоль кожного покрова туловища или конечности.

Не исключается вариант, при котором обращение пациента за помощью специалиста происходит исключительно на основании актуального увеличения лимфоузлов какой-либо области. Между тем, тщательный опрос в таком случае может определить, что определенное время назад, например, он, в качестве достижения соответствующего косметического эффекта, удалил бородавку. Такая «бородавка» на самом деле оказалась меланомой, что впоследствии подтверждается результатами гистологического исследования относительно лимфоузлов.

Меланома может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

Дерматоскопию – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.

Биопсию – взятие образца опухоли для гистологического исследования.

УЗИ и компьютерная томография назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.

При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процеду.

Ссылка на основную публикацию
Что такое брадикардия и как она выявляется с помощью технологии PAD запатентованной компанией Микрол
Тахикардия - Лечение в Швейцарии Нарушения ритма сердца могут иметь разные причины и проявляться в различных формах. Главным образом, различают...
Что показывает общий анализ крови МРТ Эксперт
Как проводится общий анализ крови у детей? Общий анализ крови у детей – важная составляющая диагностики любого заболевания. Часто употребляют...
Что показывает общий анализ крови ребенка и как он проводится
Расшифровка ОАК у детей Учитывающиеся показатели Нормы по возрастам Отклонения от нормы Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация...
Что такое брыли и как их убрать
Как подтянуть обвисшие щеки, убрать брыли и вернуть упругий овал лица 1 Основные причины птоза нижней трети лица 2 Как...
Adblock detector