Что показывает общий анализ мочи

Что показывает общий анализ мочи

Что значит общий анализ мочи и когда его назначают

Общий анализ мочи представляет собой лабораторный тест. Он показывает наличие клеток, твердых частиц, микроорганизмов и различных химических веществ в составе, помогая оценить состояние здоровья пациента.

В чем заключается общий анализ мочи?

Многие болезни и физические расстройства влияют на то, как ваш организм справляется с выведением отходов и токсинов. Органы, участвующие в этом, – это ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь и кожа. Проблемы с любым из них могут повлиять на её внешние качества (органолептические свойства), концентрацию и состав.

Зачем назначают общий анализ мочи?

Наиболее типичные ситуации, когда вас могут отправить сдавать мочу:

Плановое обследование в рамках диспансеризации (наиболее распространенный вариант);

В качестве превентивного скрининга во время обследования беременности.

Врач также может распорядиться о проведении теста после визуального осмотра. Как правило, назначают общий анализ мочи совместно с анализами крови, если у пациента есть определенные жалобы:

Частые позывы к мочеиспусканию.

Это может указывать на некоторые болезни:

Повторное исследование мочи, как правило, назначают при уже установленном диагнозе, чтобы проконтролировать ход лечения.

Как правильно сдавать общий анализ мочи

Не рекомендуется пить слишком много воды – это существенно ухудшит точность теста. Чтобы правильно сдать общий анализ мочи:

Вымойте руки с мылом;

Пропустите некоторое количество мочи в унитаз, задержите её;

Наберите небольшой образец в емкость для анализов;

Плотно закрутите крышку.

Кроме того, некоторые лекарства и добавки могут исказить результаты теста. Обязательно сообщите врачу, если принимали что-либо из этого списка:

Слабительные из категории антрахинонов;

Есть и другие препараты, способные повлиять на результаты анализа. Ваш лечащий врач наверняка даст вам нужные рекомендации.

Что исследуют в общем анализе мочи

Тестирование образца мочи предполагает исследование нескольких основных показателей:

органолептические качества (количество, цвет, прозрачность, запах, пенистость);

физико-химические свойства (кислотность мочи и её плотность);

биохимия (количество белка, кетоновых тел);

количество осадка, кристаллов, органических цилиндров.

Микроскопическое исследование

Предполагает изучение капель мочи визуально под микроскопом. Лаборант, как правило, ищет:

Аномалии красных и белых кровяных телец (количество, внешний вид и т.д.), которые могут указывать на заболевания почек, рак мочевого пузыря, инфекции или нарушения кровообращения;

Кристаллы (оксалаты, ураты, мочевую кислоту, фосфаты и т.д.). Их количество является показателем камней в почках;

Эпителиальные клетки разного типа. Повышенное содержание говорит о воспалении мочевыводящих путей, нефропатии и т.д.

Погружной тест

Для этого используется химически чувствительная бумага, которая реагирует на содержание определенных веществ изменением цвета. С её помощью исследуют:

Билирубин (продукт распада эритроцитов);

Плотность и концентрацию мочи;

Уровень pH (кислотность);

Высокая плотность частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий pH может указывать на проблемы с мочевым пузырем и почками. Любое присутствие сахара в моче помогает заподозрить диабет.

Как долго делается общий анализ мочи?

Подобный тест можно сдать в любой поликлинике по месту жительства. При этом он не отнимает много времени. Как правило, на получение результатов требуется от 3 до 4 часов. Но учитывая загруженность лабораторий, за ними обычно приглашают на следующие сутки.

В частных клиниках общий анализ мочи делается гораздо быстрее.

Белок в моче

Как правило, в жидкости содержится ничтожно малое количество протеинов. В норме у взрослого человека он колеблется от 0,025 до 0,1 грамм на литр.

Если уровень белка резко подскакивает, это говорит о нескольких состояниях:

Лихорадка и повышение температуры (косвенно указывает на инфекцию);

Стресс – как физический, так и эмоциональный;

Перегрев или наоборот переохлаждение.

Все эти факторы обычно не указывают на проблемы со здоровьем. Однако аномально высокий уровень белка в моче на протяжении долгого времени может быть признаком заболеваний, которые серьезно влияют на работу почек. В их числе:

Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и т.д.);

Какие анализы мочи существуют – виды исследований, нормы

Различные виды анализов мочи включены в число обязательных. Ещё Гиппократ говорил, что при обследовании больного нужно обращать внимание на то, как выглядит моча, насколько у данного пациента она отличается от той, которая бывает у здорового человека.

Такой анализ может быть полезен далеко не только при болезнях почек. Он может свидетельствовать о патологиях в различных органах человеческого организма.

Если проводится общеклиническое исследование биожидкости, оно предназначен для выяснения химических и физических свойств этой биологической жидкости. Выполняется оно в специальной лаборатории, и изучение носит комплексный характер. Результатом проведённого изучения может быть точный диагноз заболевания пациента.

Показания к исследованию

Обычно его назначают при наличии соответствующих показаний:

  1. Когда происходят нарушения общего самочувствия.
  2. При изучении наличия заболеваний мочеполовой системы (например, в случае цистита, простатита или уретрита).
  3. Если в организме развивается патологический процесс, исследование биоматериала поможет получить информацию о том, как происходит его развитие.
  4. В тех случаях, когда проводится курс лечебной терапии, такое исследование позволяет проконтролировать состояние организма больного.
  5. При прохождении профилактического осмотра, таким образом можно получить важную информацию о состоянии организма.
Читайте также:  Тяжесть в желудке при беременности причины и лечение

Физико-химические свойства урины

Когда проводится анализ, рассматривается несколько различных параметров этой биологической жидкости. Вот примерный список таких параметров и характеристики мочи, которые говорят, что человек не болеет:

  1. Цвет здоровой урины жёлтый, при этом она должна иметь соломенно-жёлтый оттенок и быть прозрачной.
  2. Запах трудно описать, но он узнаваем и носит специфический характер.
  3. Удельный вес урины немного больше, чем у воды. Он составляет от 1005 до 1028 г/л.
  4. Реакция среды должна находиться в пределах от 5,0 до 7,0.
  5. Определённые вещества не должны присутствовать в здоровой биожидкости. Речь идёт об общем белке, билирубине, глюкозе, кетонах и о жёлчных кислотах.
  6. Не должно в моче быть эритроцитов.
  7. Лейкоцитов в поле зрения не более 6.
  8. Слизь, а также клетки эпителия могут встречаться, но такие случаи должны быть единичными.
  9. Кристаллы или цилиндры солей, а также бактерии встречаться в биожидкости не должны.

Если характеристики диагностики именно таковы, то речь идёт о здоровом организме. Если же речь о тех, кто болен, регулярная сдача такого анализа и диагностика результатов помогут контролировать состояние организма.

В продаже в аптеках имеются специальные тестовые полоски. Они могут дать предварительную, приблизительную информацию о составе биожидкости. Для выполнения исследования предоставленную полоску помещают в жидкость и она меняет цвет в зависимости от состава. В комплекте имеется цветовая таблица, которая поможет интерпретировать полученный цвет.

Микроскопия осадка урины

Одним из наиболее продуктивных способов работы является изучение мочевого осадка под микроскопом. При этом имеет место визуальное определение различных форм, которые там могут присутствовать.

Обычно для проведения такого изучения достаточно, чтобы урина простояла в течение двух часов. В результате отложится осадок, который можно будет изучить.

Обычно препарат берут пипеткой, после этого обрабатывают на центрифуге, затем проводят изучение осадка. Обращают внимание на наличие эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, цилиндров или клеток эпителия.

Какие бывают анализы?

Для проведения исследования состояния организма назначаются различные виды диагностики.

По Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко предназначается для проведения исследования функционального состояния мочевыделительного тракта и почек. Эта методика была создана А. З. Нечипоренко. Она позволяет доктору:

  • подробно изучить изменения характеристик урины в зависимости от состояния здоровья пациента;
  • уточнить диагноз больного;
  • тщательно проконтролировать то, как действует на него лечебный курс.

Для данного типа исследования берётся биожидкость, полученная утром. Для анализа применяется особое оптическое устройство, которое называется Камера Горяева. В процессе исследования подсчитывается количество форменных клеток урины. Считается хорошим результатом, в результате которого установлено:

  • эритроцитов в одном миллилитре не более пятисот;
  • цилиндры обнаружены не были;
  • количество лейкоцитов не превышает двух тысяч.

По Зимницкому

Почки в процессе своей жизнедеятельности могут быть охарактеризованы качеством своей концентрационной функции. Если человек употребляет большее количество жидкости, биожидкость будет более разбавленной. Если же меньше, то более концентрированной.

Методика диагностики, которая изучает эти процессы, была предложена С. С. Зимницким. С её помощью можно проанализировать то, насколько качественно работает концентрационная функция почек у пациента.

В процессе исследования мочи по Зимницкому определяется плотность биологического материала и концентрация в нем различных веществ (аммиака, солей или белков).

Известно, что в течение суток человек в разное время употребляет различное количество жидкости. При этом в течение дня жидкости больше, что ведёт к уменьшению плотности урины. С другой стороны, после ночной задержки урина становится более плотной.

В процессе проведения диагностики выполняется изучение особенностей образования биожидкости в различное время.

Обследование проводится обычно с целью изучения определённых особенностей функционирования почек или сердечно-сосудистой системы.

В процессе изучения исследуются следующие параметры:

  1. Общий объём этой биологической жидкости. У здорового человека он обычно составляет около двух литров.
  2. Величина удельного веса биожидкости. Обычно она находится в пределах от 1008 до 1033 г/л.
  3. Соотношение между объёмом дневной и ночной мочи. Считается нормой, если количество дневной составляет примерно две третьих от общего суточного объёма.
  4. Количество жидкости в течение суток, которое пациент употребил и какая часть была выведена организмом в качестве урины. Норма в этом случае — примерно 65% — 75%.

Содержание глюкозы (сахара)

Наличие сахара в моче может иметь место при заболевании диабетом или в случае некоторых патологий почек. Глюкоза это одно из веществ, которые содержатся в крови здоровых людей. Однако в биологическую жидкость она попадать не должна.

Читайте также:  Психиатр – кто это и что лечит Когда обращаться к психиатру Как подготовиться к визиту к врачу в кли

Здесь нужна особая процедура сбора биологической жидкости для обследования. Сначала нужно приготовить тщательно промытую и ошпаренную кипятком трёхлитровую банку. Перед собиранием мочи необходимо тщательно промыть гениталии.

Первую утреннюю порцию биологической жидкости необходимо пропустить. После этого биологический материал собирают на протяжении 24 часов. Хранить урину необходимо в прохладном месте или в холодильнике, температура не должна быть ниже +4 градусов. Перед сдачей материал взбалтывают и сливают в специальный контейнер.

В день, когда происходит сбор желательно избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.Не рекомендуется в это время употреблять гречневую крупу, свеклу, апельсины или грейпфруты.

Наличие сахара говорит о том, что пациент болен. У здорового человека его в урине нет.

Содержание белка

У здорового человека белка в моче нет. Если он всё же обнаружен, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как иммунные патологии, различные заболевания почек, миеломной болезни и других.

Эритроциты

Эритроциты в моче здорового пациента могут быть, но в очень незначительных количествах. В исследуемом препарате их не должно быть более двух.

При их обнаружении могут иметь две ситуации: они содержат гемоглобин и являются неизменёнными или выщелоченные. В обоих случаях их наличие указывает на заболевания мочеполовой системы.

Лейкоциты

При исследовании пробы в поле зрения у мужчин не должно быть больше трёх, у женщин — больше пяти. Превышение нормы лейкоцитов носит название лейкоцитурия. Это может быть свидетельством заболевания почек — пиелонефрита или мочевыводящих путей — цистита или уретрита.

В редких случаях данный симптом возникает при различных более тяжёлых заболеваниях.

Очень большое количество лейкоцитов говорит о наличии гнойных процессов.

Содержание цилиндров и эпителиальных клеток

Допустимо наличие одного или двух гиалиновых цилиндров. Кроме этих белковых образований, других видов присутствовать не должно.

В результате проведения обследования могут быть обнаружены цилиндры:

  • лейкоцинтарные;
  • эпителиальные;
  • зернистые;
  • восковидные;
  • эритроцитарные;
  • гиацидные.

Их наличие может говорить о множестве различных заболеваний.

Трехстаканная проба

В этом случае исследования подвергается биожидкость, которая была выделена в течение одного раза. Её для изучения делят на три порции, которые пациентом наполнялись последовательно. Материал собирают утром, перед этим нужно тщательно промыть гениталии.

Цель данного способа диагностики состоит в том, чтобы определить, какие именно органы мочеполовой системы подвержены воспалению в наибольшей степени.

  1. Если в биоматериале были обнаружены эритроциты, а также при наличии слишком большого количества лейкоцитов.
  2. При использовании анализа по методу Нечипоренко были получены результаты. Которые нуждаются в дальнейшем уточнении.
  3. Если был выявлен инфекционный процесс, который происходит в органах мочеполовой системы.

Как проходит анализ? Как известно, урина у здорового пациента имеет соломенно жёлтый цвет. Её состав характеризуется тем, что в жидкости отсутствуют эритроциты, а также бактерии или белок. Количество лейкоцитов при наблюдении не больше четырёх. Клетки эпителия могут присутствовать в единичных случаях.

Проводится отдельное изучение каждого из трёх образцов. Нарушение нормы может быть выявлено в некоторых из них или во всех трёх. Результаты интерпретируют следующим образом:

  1. Когда первая, самая ранняя порция имеет отклонение от нормы, то это означает, что воспалительный процесс происходит в мочеиспускательном канале. Отклонение в составе происходит от того, что он поражает стенки канала и там происходят мелкие кровоизлияния.
  2. Если нарушения возникли в третьей пробе, воспаление происходит в мочевом пузыре или в простате.
  3. Возможна и такая ситуация, когда отклонения имеются во всех трёх пробах. В этом случае нужно обратить внимание на почки или мочеточник.

Бактериологическое исследование

Интересно отметить, что урина в нормальной ситуации полностью биологически стерильна. Однако, это относится только к здоровым людям. При некоторых заболеваниях в моче могут появляться бактерии. Это относится в первую очередь к каналам уретры. Если имеет место их воспаление. То моча смывает с их стенок бактерии, которые могут быть обнаружены с помощью данного анализа. В процессе проведения выполняются следующие действия:

  1. Оценивается степень стерильности урины.
  2. Если микробы обнаружены, определяется тип, к которому они относятся.
  3. Степень, в которой моча насыщена микроорганизмами.
  4. Исследуется чувствительность болезнетворных микроорганизмов по отношения к действию различных антибактериальных препаратов.

Для анализа достаточно десяти миллиграммов утренней биожидкости. Чтобы взять эту пробу, необходимо предварительно тщательно вымыть гениталии.

При проведении обследования выполняется бактериологический посев. На основании его результатов происходит оценка степени наличия бактерий:

  1. Показатель, равный 1000 КОЕ/мл указывает на нормальную ситуацию. В этом случае наличие бактерий соответствует нормальному уровню, который наблюдается у здорового человека.
  2. Если указанный показатель в десять раз больше, то это говорит о наличии патогенной флоры, которая пока сдерживается иммунитетом организма. Если произойдёт ослабление, можно ожидать развития воспалительных процессов.
  3. В том случае, когда показатель достигает уровня 100 000 КОЕ/мл или больше, это говорит о развитии заболевания в мочевыделительных органах человека.
Читайте также:  Лапароскопическая колонопексия техника выполнения

Другие методы исследования мочи

Дополнительно для уточнения диагноза могут назначаться другие пробы урины.

Метод Амбурже

Биоматериал для такого исследования должна браться при условии, что пациент пил мало жидкости днём и совсем не пил ночью. После первого мочеиспускания больной собирает урину через каждые три часа.

Проба предпринимается для определения наличия различных форменных элементов в урине.

Метод по Каковскому-Аддису

Метод по Каковскому-Аддису в последние годы не очень распространён. Его применяют для исследования наличия и количества форменных элементов в моче больного.

Пациент перед сбором урины питается согласно белковой диете и ограничивает употребление жидкости.

Первое утреннее мочеиспускание пропускается. Далее в течение суток собирается урина. При этом в неё добавляются 4-5 капель Формалина. Материал необходимо сохранять в холодильной камере.

Проба Сулковича

С помощью этой пробы определяется содержание в моче кальция. Известно, что данный микроэлемент является жизненно важным для организма. Недостаточное его содержание может указывать на нарушение здоровья.

Для исследования используется утренняя порция мочи. Её смешивают с особым веществом. В результате происходит химическая реакция. Одним из её результатов является помутнение жидкости. По его характеристикам делается вывод:

  1. Помутнение отсутствует. Это говорит о недостатке витамина D и о нарушении функции околощитовидных желез.
  2. Незначительная степень свидетельствует о том, что у пациента нормальная реакция здорового человека.
  3. Слишком высокая степень помутнения свидетельствует о чрезмерном содержании витамина D и слишком высокой активности околощитовидных желез.

Проба Рерберга

В этом случае происходит параллельное исследование состава мочи и венозной крови пациента. Это необходимо для определения уровня концентрации креатинина. Такой вид анализа обычно используется в тех случаях, когда речь идёт о:

  • гломерулосклерозе;
  • нефритах;
  • почечной недостаточности;
  • синдроме “сморщенной почки”.

Врач таким образом изучает реабсорбционную и выделительную функции почек. Первая из них характеризует обратное всасывание определённых веществ в кровь или лимфу.

Суточный биохимический анализ

В данном случае изучению подвергается вся моча, которую организм пациента выделил за сутки. Обычно для этого считается, что режим потребления жидкости должен быть таким же, как всегда. Мочу собирают, начиная с семи утра одного дня до семи утра следующего.

Предметом исследования является изучение содержания следующих веществ в предоставленной для анализа урине:

  • мочевая кислота;
  • амилаза;
  • креатинин;
  • глюкоза;
  • белок;
  • мочевина;
  • кальция, натрия, хлора, магния в виде электролитов.

Исследования мочи у детей

Анализ мочи можно применять для диагностики и лечения детей. Так, например проба Сулковича может помочь диагностировать наличие рахита у ребёнка. Сейчас наиболее часто применяется биохимический анализ. При его рассмотрении надо учитывать, что характеристики организмов взрослых и детей могут иметь существенные различия.

Заключение

Анализ мочи является одним из наиболее распространённых методов диагностики. Если имеют место подозрения о наличии тех или иных заболеваний этот анализ может помочь поставить точный и надёжный анализ.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Какие показатели исследуют в общем анализе мочи?

Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (рН). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии.

Для чего выполняется общий анализ мочи?

  • для диагностики заболеваний почек: нефритов, нефросклероза, амилоидоза, мочекаменной болезни, опухолей;
  • для диагностики пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы;
  • для выявления ранних признаков заболеваний, поэтому анализ мочи назначается при профилактических осмотрах.

Какие существуют показания для проведения общего анализа мочи?

  1. обязательное исследование, которое проводят всем больным независимо от предполагаемого диагноза;
  2. заболевания почек и мочевыводящих путей;
  3. ежегодное профилактическое обследование;
  4. оценка течения заболевания и эффективности проводимого лечения;
  5. лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1—2 недели после выздоровления.

Как подготовиться к исследованию?

Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Как правильно собрать мочу для исследования?

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный контейнер с плотной крышкой.

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1—2 часов, хранить ее необходимо в холодном месте.

Ссылка на основную публикацию
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Сдача крови на тромбоциты. Тромбоцитоферез Процедура сдачи донором тромбоцитов для медицинских целей называется тромбоцитоферез. Сдать их можно добровольно, посетив станцию...
Что можно есть при пищевом отравлении
Еда при симптомах пищевого отравления Интоксикация организма в результате попадания внутрь патогенных бактерий вместе с едой и напитками – явление...
Что можно есть при язве желудка и что нельзя список продуктов
Диета при язвенной болезни желудка Эффективность: лечебный эффект через 2 недели Сроки: 3 месяца и более Стоимость продуктов: 1400 -...
Что показывает общий анализ крови ребенка и как он проводится
Расшифровка ОАК у детей Учитывающиеся показатели Нормы по возрастам Отклонения от нормы Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация...
Adblock detector