Чем опасна пупочная грыжа у женщин как обойтись без хирургического вмешательства

Чем опасна пупочная грыжа у женщин как обойтись без хирургического вмешательства

Пупочная грыжа у взрослых. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочное кольцо – самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить петли кишки, сальник и другие органы.

Факты о пупочных грыжах:

  • составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота;
  • чаще всего встречаются у женщин после 40 лет;
  • впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры;
  • первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.

Особенности анатомии передней брюшной стенки и области пупка

Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений.
Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.

Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.

Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.

В состав пуповины входят:

  • пупочные артерии;
  • пупочные вены;
  • мочевой проток.

После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа.

Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых людей:

  • Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.
  • Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры, которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.
  • Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.
  • Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.
  • Ожирение. Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.
  • Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.
  • Травма живота.
  • Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.

Признаки пупочной грыжи у взрослых

Выпячивание в области пупка. Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.

Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.

Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.

Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

Симптомы пупочной грыжи у беременной женщины:

  • пупок сильно выпячивается;
  • во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
  • в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.

Осложнения пупочной грыжи

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

К какому врачу обращаться с пупочной грыжей?

Как проходит смотр у хирурга?

Какие вопросы может задать врач?

Обследование при пупочной грыже

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.

Читайте также:  После курса лечения антибиотиками у пациента развился дисбактериоз

Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.

Предоперационное обследование у больного с пупочной грыжей

Виды операций при пупочной грыже

Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

  • Натяжная. Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
  • Ненатяжная. Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
  • Лапароскопическая. Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.

Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

Натяжная герниопластика

  • Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
  • В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
  • Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

Ненатяжная герниопластика

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Операция при ущемленной пупочной грыже

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке.

Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

Реабилитация после операции по поводу пупочной грыжи у взрослых

  • Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
  • В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  • На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  • После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  • При болях назначают обезболивающие препараты.
  • Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

  • После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
  • При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
  • Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
  • Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Народные способы лечения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослого – заболевание, которое можно устранить только при помощи операции.

«Заговоры» и приклеивания монеток на пупок, — методы, которые часто советует применять народная медицина, — «помогают» только маленьким детям, так как у них до 5 лет пупочная грыжа может закрываться самостоятельно. У взрослых такого не происходит.

Отвары, настои, примочки с лекарственными растениями неэффективны. При помощи них пупочную грыжу у взрослого человека устранить не получится.

Пупочная грыжа у женщин – симптомы, лечение

Пупочная грыжа у женщин является патологией, приобретенной со временем. Задача мышц брюшной стенки – защита и удержание органов брюшной полости, если каркас не справляется – органы выпадают. Западание происходит через отверстие в пупочном кольце.

Читайте также:  Продуло шею как лечить и что делать в домашних условиях

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

  • Причины
  • Симптоматика
  • Безоперационные способы борьбы
  • Видео
  • Удерживание мышечного каркаса
  • Как лечить
  • Открытые методы
  • лапароскопия
  • Реабилитация
  • Опасность болезни
  • Диагностические методы

Причины

Причина образования грыжи – чрезмерное давление на мышечный каркас брюшной полости.

Он провоцируется такими причинами, как:

  • Избыточный лишний вес;
  • Беременность;
  • Тяжелые, многочасовые роды;
  • Чрезмерные физические нагрузки – подъем и перенос тяжестей;
  • Асцит;
  • Травмы;
  • Регулярные нарушения стула, запоры;
  • Прогрессивный рост опухолей;
  • Курение.

Появившись однажды, грыжа самостоятельно не исчезает, а увеличивается.

Размер грыжи может быть от 1 до 30 см и более. При небольших размерах – через пупочное кольцо выпячивается сальник, при крупных – сальник и петля кишки.

Симптоматика

У женщин диагностировать пупочную грыжу не всегда бывает просто. При горизонтальном положении тела выпячивание становится незаметным.

Ультразвуковая диагностика не всегда поможет точно диагностировать проблему.

Симптомы пупочной грыжи у женщин:

  1. Выраженный отек, припухлость, изменение цвета кожи вокруг пупка. Другие признаки будут симптомами прогрессирующего эндометриоза, кистозных и фиброзных образований.
  2. Жжение, боль в околопупочной области. Боли усиливаются при длительном стоянии, переносе тяжестей, при кашле.
  3. При наклоне вперед и при дефекации выпячивание становится более выраженным
  4. Значительное изменение цвета кожи вокруг пупка, вплоть до синюшного.
  5. При значительном прогрессировании патологии могут образовываться спайки, что провоцирует нарушения стула, тошноту.

Тяжело прогрессирующие пупочные выпячивания переносят женщины в положении. Быстро растущий живот давит на выпячивание, провоцируя интенсивные болевые ощущения.

Безоперационные способы борьбы

Полное устранение пупочной грыжи у женщин без операции неосуществимо.

Эта патология лечится без операции только у детей до 5-6 лет.

Понадеявшись на “безопасные” и “натуральные” методы народной медицины, женщина подвергнет свою жизнь серьезной опасности.

Появившаяся грыжа самостоятельно не исчезает. При отсутствии оперативного лечения возникает ущемление выпавшего участка кишечника.

Последующее нарушение кровотока, вызванное ущемлением, провоцирует некроз тканей, распространение инфекции по брюшной полости, что серьезно угрожает жизни.

Видео


Удерживание мышечного каркаса

Когда хирургическое вмешательство противопоказано, применяется бандаж, который удерживает мышечный каркас.

Метод не является лечебным, от выпадения не избавляет, позволяя немного остановить рост грыжи, препятствовать ее защемлению.

При ношении бандажа давление на околопупочную область распределяется равномерно, что помогает улучшению мышечного тонуса, затрудняя выход грыжевого мешка через переднюю стенку брюшины.

Конструкция бандажа имеет аппликатор, который должен накладываться на пупочную область. Включаются разгружающие пластины и стяжка.

  • После операции;
  • Для снижения нагрузки на мышечный каркас в период беременности;
  • При профилактических мерах;
  • Для уменьшения боли.

Надевается бандаж с утра. Не поднимаясь, пациент должен расположить аппликатор бандажа на пупочном кольце. Следует лежа помассировать живот, вернуть выпячивание на место, если оно сохраняется в лежачем положении, застегнуть бандаж.

Бандаж отсрочивает попадание к хирургу. Например, беременным женщинам.

Как лечить

Беременным женщинам необходимо отложить оперативное вмешательство по удалению грыжи. При отсутствии противопоказаний к операции, необходимо сделать ее как можно быстрее.

Хирург выбирает методику операции в зависимости от:

  • Величины грыжевого мешка;
  • Содержимого;
  • Причин появления;
  • Возраста больного, его общего состояния;
  • Состояния тканей вокруг мешка.

Существует 2 методики оперирования пупочной грыжи: открытые методы и лапароскопия.

Открытые методы

Осуществляются при разрезе брюшной стенки.

  1. Натяжной метод.

Преимущества: несложный в исполнении.

Недостатки: частые рецидивы (поэтому применяется при небольших грыжевых мешках).

  1. Не натяжной метод.

Преимущества: закрываются любые грыжи при любом размере и состоянии тканей околопупочной области.

Недостатки: высокая цена, сложность в исполнении.

лапароскопия

Осуществляется без разреза брюшной стенки.

В процессе операции в брюшную полость вводятся инструменты и оптический прибор, содержимое грыжевого мешка вправляется. Сетчатый имплантат закрывает пупочное кольцо, что позволит избежать рецидива заболевания.

Недостатки лапароскопии: операция сложна в исполнении, высокая цена.

Реабилитация

После проведенной операции соблюдайте осторожность – не браться даже за легкий физический труд:

  1. После окончания действия анестезии необходимо двигаться – вставать, ходить. Движение послужит профилактикой возникновения спаечных процессов в брюшной полости.
  2. После прооперированной грыжи женщине необходимо применять бандаж.
  3. Выполнять работу по дому женщина может только на третью неделю после операции, чтобы снизить риск возникновения рецидива. После лапароскопии – на вторую.
  4. Приступать к не тяжелому физическому труду можно не ранее, чем через месяц после операции.

Около полугода следует отказываться от физических нагрузок. После шести месяцев формируется плотный послеоперационный рубец.

Лечение без операции существенно ухудшает качество жизни, а при тяжелых осложнениях может привести даже к летальному исходу.

Нужно относиться к своему здоровью. Предупредить патологию намного легче, чем впоследствии страдать от ее проявлений всю жизнь.

Читайте также:  Бетазон ультра крем туба 15г Инструкция Описание препарата Цена

Опасность болезни

Это серьезное заболевание. При отсутствии своевременного лечения оно чревато серьезными осложнениями.

Постоянные боли значительно ухудшают процессы пищеварения, грыжевой мешок давит на кишечник. Результатом заболевания является постоянная тошнота, рвота и хронические запоры.

Грыжа может сдавливать нервные окончания и сосуды, что ведет к нарушению трофики тканей. Это приводит к некротическим процессам, нагноению и сепсису.

Одним из серьезных осложнений грыжи является перитонит – воспаление брюшной стенки. Это состояние опасно и требует немедленного хирургического вмешательства.

В результате удара или травмы возможно кровоизлияние в грыжевой мешок, при котором требуется операция.

Не правильные терапевтические приемы могут спровоцировать серьезные осложнения. Важно диагностировать проблему на ранней стадии развития.

Оперативное вмешательство не это обязательная процедура. Запущенную же болезнь устранить другим способом не удастся. Только опытный хирург сможет избавить женщину от неизбежных последствий.

Диагностические методы

Врач должен провести общий осмотр. Эта проблема может быть обнаружена при пальпации живота.

Назначаются дополнительные обследования чтобы определить стадию развития заболевания. Прооверить, какие органы задеты, присутствует ли ущемление и некроз.

Информативными являются ультразвуковые и рентгеноскопические исследования, гастроскопия. В процессе диагностики должна быть обнаружена причина развития болезни, без ее устранения высок риск рецидива.

Пупочная грыжа

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Пупочная грыжа — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через пупочное кольцо, которые составляют примерно 5% от всех видов грыж.

Пупочное кольцо является наиболее слабым местом брюшной стенки, именно через него плод связан с матерью посредством пуповины. Пупочные грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденная пупочная грыжа

После рождения ребенка пупочное кольцо постепенно рубцуется. Полностью этот процесс завершается к 5 годам. Именно поэтому детей с пупочной грыжей раньше не оперируют. Если же пупочное кольцо полностью не зарубцевалось, то грыжевое выпячивание сохраняется и такая грыжа называется врожденной.

Приобретенная пупочная грыжа

Приобретенная грыжа появляется позже. Чаще встречается у женщин старше 40 лет.

Существует несколько причин для возникновения грыжи. Прежде всего, это беременность, при которой наблюдается существенное растяжение стенок брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления. Кроме этого, меняется гормональный фон, что приводит к изменению структуры соединительной ткани, делая ее более «рыхлой». Немаловажную роль имеют большие физические нагрузки, наличие различных соматических заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

Симптомы пупочной грыжи

Как проявляется пупочная грыжа? Прежде всего, это наличие округлого образования в области пупка, которое увеличивается в положении человека стоя, при физических нагрузках и кашле, но может значительно уменьшаться или совсем исчезать в лежачем положении. Нередко отмечается боль или чувство дискомфорта в области пупка при подъеме тяжести, ходьбе, занятиях спортом. В ряде случаев боль может быть очень сильной, если грыжа ущемляется. Но это уже относится к осложнениям болезни.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностировать пупочную грыжу не сложно. Лишь в редких случаях требуются дополнительные методы обследования – УЗИ и еще реже КТ или МРТ.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи в подавляющем большинстве случаев хирургическое. Исключение составляют дети до 5 лет, у которых возможно применение массажа и лечебной физкультуры, и пациенты с абсолютными противопоказаниями для оперативного лечения (декомпенсированные соматические заболевания). У таких людей используют различного вида бандажи, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома и риск развития осложнений болезни.

Следует напомнить, что до операции необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований, объем которых определяется в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение заключается в ликвидации грыжевого мешка и закрытии дефекта в области пупочного кольца.

Грыжевой мешок иссекается, если он большого размера, а его содержимое вправляется в брюшную полость, либо вправляется с содержимым при небольших его размерах.

Дефект может быть закрыт двумя способами: либо собственными тканями, либо с использованием специальных сеток. В настоящее время преимущество отдается второму виду операций. Связано это с тем, что пластика собственными тканями сопряжена с натяжением их, а это способствует нарушению питания тканей и худшему заживлению. К тому же, как мы уже говорили, у многих больных с грыжами отмечаются нарушения обмена коллагена. Все это вместе взятое в результате приводит к развитию рецидивной грыжи. Частота рецидивов достигает 40%. Применение протезирующих операций с сетками позволило снизить этот процент до 1.

Такие операции выполняются как открытым доступом с разрезом в области пупка, так и лапароскопически. Хирурги клиники Рассвет имеют большой опыт выполнения всех видов операций.

Реабилитационный период после протезирующих операций занимает 2-3 недели и не требует существенных ограничений физической активности, позволяет вести обычный образ жизни и выполнять привычную работу.

Ссылка на основную публикацию
Чем опасен миозит симптомы и способы лечения — ПокупкиСамара
Лечение миозита в домашних условиях Миозит – воспаление скелетной мышцы или группы мышечных волокон. Причинами этого заболевания может быть переохлаждение,...
Чем и как снять зубную боль в домашних условиях — Стоматология Вита-Стом
Чем снять зубную боль в домашних условиях - препаратами и народными средствами. Как снять зубную боль дома Любой человек, которого...
Чем кормить кошку после операции важные особенности восстановления
Как ухаживать за кошками после операции Как и человеку, домашним питомцам иногда приходится ложиться под нож. Вынужденные операции облегчают боль,...
Чем опасен шейный остеохондроз, если его не лечить, фото, видео
Врачи предупреждают: прогрессируя, остеохондроз может привести к потере здоровья До XX века остеохондроз считался болезнью аристократов, ведущих малоподвижный образ жизни....
Adblock detector