Церукал® (Cerucal®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст

Церукал® (Cerucal®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст

Купить Церукал раствор внутривенно и внутримышечно 5мг/мл 2мл №10 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 1224

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

Церукал раствор внутривенно и внутримышечно 5мг/мл 2мл №10 — наличие в аптеках

  • Списком
  • На карте
  • Аптека Режим работы Метро Кол-во Производитель Цена при заказе Заказать
  • ИНФОРМАЦИЮ О ТОВАРЕ, НАЛИЧИИ И ЦЕНАХ УТОЧНЯЙТЕ В АПТЕКАХ

    Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.

    Информация о товарах в аптеках Столички на данном сайте не является конечной, может не соответствовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.

    Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.

    Церукал р-р д/ин. 10мг/2мл амп. 2мл №10

    Упаковка / 10 шт.

    Рейтинг товара в группе

    Рейтинг популярности основан на фактическом количестве заказов клиентами сайта за последние 30 дней. Чем больше заказов, тем выше рейтинг.

    • Основная информация
    • Инструкция производителя
    • Наличие в аптеках
    • Аналоги и заменители
    • Оставить отзыв

    Упаковка / 10 шт.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. метоклопрамид является центральным допаминовым антагонистом, который также проявляет периферическую холинергическую активность.

    Отмечают два основных эффекта: противорвотный и эффект ускорения опорожнения желудка и прохождения по тонкой кишке.

    Противорвотный эффект вызван действием на центральную точку стволовой части мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, из-за торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется высшими центрами, но также частично может быть задействован механизм периферического влияния вместе с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.

    Побочные эффекты распространяются главным образом на экстрапирамидные симптомы, в основе которых лежит механизм допамин-рецептор-блокирующего действия на ЦНС.

    Длительное лечение метоклопрамидом может привести к росту концентрации пролактина в плазме крови вследствие отсутствия допаминергического торможения секреции пролактина. У женщин описывались галакторея и нарушения менструального цикла, у мужчин — гинекомастия, однако эти симптомы исчезали после прекращения лечения.

    Фармакокинетика. Начало действия на ЖКТ отмечается через 1–3 мин после в/в введения и через 10–15 мин после в/м введения. Антиэметическое действие сохраняется в течение 12 ч. С белками плазмы крови связывается 13–30% метоклопрамида. Объем распределения — 3,5 л/кг массы тела. Метаболизируется в печени. Т½ составляет 4–6 ч. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Часть дозы (≈20%) выводится в исходной форме, а остальное (≈80%) после метаболических превращений печенью выделяется почками в соединениях с глюкуроновой или серной кислотой.

    Почечная недостаточность. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс креатинина снижается до 70%, а Т½ из крови повышается (≈10 ч для клиренса креатинина 10–50 мл/мин и 15 ч — для клиренса креатинина 10 мл/мин).

    Печеночная недостаточность. У пациентов с циррозом печени отмечена кумуляция метоклопрамида, которая сопровождалась снижением клиренса в плазме крови на 50%.

    Показания

    Предотвращение послеоперационной тошноты и рвоты.

    Симптоматическое лечение при тошноте и рвоте, включая связанные с острой мигренью.

    Предотвращение тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией.

    Как препарат второй линии для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.

    Как препарат второй линии для лечения при имеющейся послеоперационной тошноте и рвоте.

    Применение

    Р-р для инъекций вводят в/м или медленно в/в.

    Метоклопрамид для в/в введения следует применять как медленную болюсную инъекцию в течение не менее 3 мин.

    Для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуемая разовая доза метоклопрамида составляет 10 мг.

    Для симптоматического лечения при тошноте и рвоте, включая связанные с острой мигренью, а также для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией, рекомендуемая разовая доза метоклопрамида составляет 10 мг до 3 раза в сутки.

    Максимальная рекомендованая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг массы тела.

    Применение иъекционных форм проводят на протяжении минимального периода с как можно более быстрым переходом на применение пероральных или ректальных форм метоклопрамида.

    При применении для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты метоклопрамид следует применять после окончания операции.

    Рекомендуемая доза метоклопрамида составляет 0,1–0,15 мг/кг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг. Если необходимо продолжить применение препарата, следует соблюдать не менее чем 6-часовые интервалы.

    Возраст, лет Масса тела, кг Одноразовая доза, мг Частота
    1–3 10–14 1 До 3 раз в сутки
    3–5 15–19 2 До 3 раз в сутки
    5–9 20–29 2,5 До 3 раз в сутки
    9–15 30–60 5 До 3 раз в сутки
    15–18 60 10 До 3 раз в сутки

    Максимальная продолжительность применения метоклопрамида для лечения при установленной послеоперационной тошноте и рвоте составляет 48 ч.

    Максимальная продолжительность применения метоклопрамида для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 сут.

    Пациенты пожилого возраста

    Следует рассмотреть возможность снижения дозы у лиц пожилого возраста вследствие снижения функции почек и печени, обусловленных возрастом.

    Нарушение функции почек

    У больных с терминальной стадией нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) дозу метоклопрамида необходимо снизить на 75%.

    У лиц с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина — 15–60 мл/мин) дозу метоклопрамида необходимо снизить на 50%.

    У больных с тяжелым нарушением функции печени дозу метоклопрамида необходимо снизить на 50%.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к метоклопрамиду или к любому другому компоненту препарата; желудочно-кишечное кровотечение; механическая кишечная непроходимость; желудочно-кишечная перфорация; подтвержденная или заподозренная феохромоцитома, из-за риска тяжелых приступов аг; поздняя дискинезия, обусловленная нейролептиками

    Церукал ® (Cerucal) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Церукал ®

    Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

    1 мл 1 амп.
    метоклопрамида гидрохлорида моногидрат5.27 мг10.54 мг,
    в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид5 мг10 мг

    Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

    2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

    Фармакокинетика

    V d составляет 2.2 — 3.4 л/кг.

    Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

    Показания препарата Церукал ®

    • рвота и тошнота различного генеза;
    • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
    • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
    • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
    • парез желудка при сахарном диабете;
    • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
    K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
    R11 Тошнота и рвота
    Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

    Режим дозирования

    В/м или медленно в/в.

    Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

    Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

    При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

    Клиренс креатинина Доза метоклопрамида
    до 10 мл/мин10 мг 1 раз в день
    от 11 до 60 мл/минсуточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

    Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

    Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

    Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

    Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

    Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

    Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

    Побочное действие

    Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

    При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

    Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

    Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

    Противопоказания к применению

    • повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
    • феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
    • кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
    • пролактинзависимая опухоль;
    • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

    С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

    Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

    Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

    В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

    В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у детей

    Нельзя назначать детям до 2-х лет.

    С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

    Особые указания

    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

    У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

    Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

    На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

    Передозировка

    Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

    Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

    Лекарственное взаимодействие

    Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

    Снижение действия антихолинэстеразных средств.

    Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

    Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

    Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

    Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

    Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

    Снижает эффективность терапии H 2 -гистаминоблокаторами.

    Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

    Снижает эффективность перголида, леводопы.

    Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

    Повышает концентрацию бромокриптина.

    При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

    Условия хранения препарата Церукал ®

    Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

    Читайте также:  Масло для массажа детское врачебный обзор более чем 10 известных марок
Ссылка на основную публикацию
Целебные свойства бальзамов и настоек
Алкогольные бальзамы на травах: список, составы, отзывы На заре человеческой цивилизации, когда еще не было инъекций и даже таблеток, люди...
Хронический гнойный средний отит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Хронический гнойный средний отит. Тимпанопластика Воспалительные заболевания среднего уха широко распространены среди населения всех возрастных групп. По данным ВОЗ от...
Хронический и острый тонзиллит — лечение и симптомы
Ангина (острый тонзиллит) Ангина – это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление нёбных миндалин. Нёбные миндалины (в народе их ещё называют...
Центр амбулаторного гемодиализа в Раменском
Аутогемотерапия в Москве Аутогемотерапия – это лечебная процедура, во время которой происходит введение собственной крови человеку, с целью активизации иммунитета....
Adblock detector