Аудиометрия слуха, тональная аудиометрия сделать в Москве в Медицинском центре АМРИТА

Аудиометрия слуха, тональная аудиометрия сделать в Москве в Медицинском центре АМРИТА

Аудиометрия — проверка слуха человека

Аудиометрия – исследование слуха человека. Определить степень чувствительности слухового органа человека к разночастотным звукам, выявить возможные нарушения слухового аппарата и объективно оценить слух пациента поможет специальная медицинская методика – аудиометрия. Обследование, широко применяемое в сурдологии и фониатрии, позволяет проверить больных любых возрастных категорий: от новорожденных младенцев до людей пенсионного возраста. Аудиометрию принципиально проводят перед слухопротезированием, поскольку эта методика способна выявить патологические изменения почти всех отделов слухового аппарата и заметить даже незначительное снижение слуха.

  • 12 354 пациента сделали эту процедуру в нашей клинике. 49 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на аудиометрию

Описание Цена, руб.
Отоскопия (осмотр барабанных перепонок) 500 рублей
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический 1500 рублей
Проверка проходимости слуховой трубы 120 рублей
Аудиологическое обследование (исследование слуха) 1100 рублей
Камертональное исследование 605 рублей
  • Одна из немногих клиник г. Москвы, делающая данную процедуру
  • Процедура в день обращения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

Показания к проведению процедуры

Очень важно, что аудиометрия в Москве проводится без специальной подготовки. Противопоказаний у проверки по этой методики не выявлено, а вот показаний для назначения исследования немало.

Показания к проведению:

  • Ухудшение слуха, спровоцированное заболеваниями слуховых органов: лабиринтитом, отитом и др.
  • Последствия после заболеваний нервной системы: инсульта с повреждением слуховой коры, неврита слухового нерва, выявленных опухолей или кисточек в головном мозге.
  • Тугоухость, генезисом которой является профессиональная деятельность, или необъяснимые обстоятельства.
  • Посттравматическое ухудшение (причиной может стать как повреждение головы, так и травма уха).
  • Проверка слуха – аудиометрия – это обязательное обследование, предшествующее подбору слухового аппарата.
  • Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук. Заслуженный врач Российской Федерации

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

    Ефимова Софья Павловна

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Рожков Эдуард Алексеевич

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, стаж работы более 20 лет. Постоянно практикующий ринохирург-эндоскопист.

    Габедава Виктория Александровна

    Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук.

    Подготовка и осмотр перед проведением аудиометрии в Москве

    Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

    Сначала в «Клинике АВС» проходит предварительный опрос и беседа с доктором-сурдологом. В ходе разговора с пациентом врач выясняет симптомы нарушения слухового органа (болевые ощущения, звон в ушах, дискомфорт), также проверка показывает: оба ли уха затронуты повреждениями. Доктор выясняет: когда именно больной заметил первые симптомы нарушения органов, есть ли у его родственников проблемы с этим, имели ли место инфекционные заболевания в этот период или травмы, превышает ли уровень шума на работе допустимые нормы.

    Перейдя к осмотру, врач-сурдолог сначала обследует внешнее ухо на предмет механических повреждений, затем с помощью отоскопа изучает состояние барабанной перепонки и слухового прохода. Чтобы сделать аудиометрию в Москве в нашей клинике, какая-либо определённая подготовка не требуется. Единственный совет: избегайте перед проведением процедуры шумные мероприятия (концерты, дискотеки, пребывание на взлётно-посадочной полосе и т.д.) и исключите прослушивание музыки в наушниках.

    Разновидности обследования

    В «Клинике АВС»в Москве аудиометрия проводится нескольких видов: речевая, пороговая тональная и надпороговая, объективная и компьютерная.

    Особенности проведения речевой аудиометрии

    Из всех способов проверки, речевой – самый простейший, поскольку не требует наличия специального оборудования и дорогостоящих инструментов. В арсенале доктора-сурдолога имеется универсальный набор слов, знакомый людям различного интеллектуального уровня развития любой профессии. С расстояния в 6 метров врач начинает шёпотом произносить эти слова, постепенно прибавляя тембр голоса до обычного разговорного, либо включает запись с цифрового носителя. Главное, чтобы пациент повторил услышанные фразы и слова при проверке.

    • исследование показывает субъективные результаты;
    • идентифицировать качество проверки отдельно правого и левого уха невозможно;
    • есть риск симуляции пациентом проблем со слухом.
    • простота и доступность;
    • экономический аспект;
    • безболезненность.

    Важный момент! Несмотря на недостатки, результаты речевой аудиометрии в Москве являются одними из основополагающих для подбора и просчёта параметров слухового аппарата. Но для определения причин снижения остроты слуха и его степени применяются крайне редко.

    Особенности проведения тональной аудиометрии

    В отличие от предыдущего способа проверки слуха, тональная аудиометрия позволяет обследовать каждое ухо по-отдельности с помощью подачи звуков различного диапазона (от 125 до 8 000 Гц), определяя максимальный и минимальный порог восприятия звукового сопровождения.

    Обследуемый надевает наушники, подключённые к специальному электроакустическому устройству – аудиометру, а доктор подаёт звук в определённом тональном режиме, регулируя уровень в сторону повышения. Как только пациент услышит звук сигнала, он должен нажать на кнопку, чтобы сурдолог зафиксировал значение.

    • дискомфортные ощущения в течение проверки;
    • существует риск обмана пациентом врача, анализирующего слух, несвоевременным нажатием кнопки (раньше или позже достижения фактического уровня).
    Читайте также:  Вирус папилломы человека (ВПЧ) - симптомы, лечение

    К преимуществам относится возможность детального изучения каждого уха и способность точно определить в каких структурных элементах и частях внутреннего уха нарушено восприятие звуковых сигналов. На голове больного закреплён костный вибратор, а трансформирующее результаты тестирования в аудиограмму устройство звукозаписи подключается в этот момент к аудиометру.

    Внимание! Нельзя проводить тональную аудиометрию при воспалительных процессах (отиты и др.) и простудных заболеваниях.

    Особенности проведения надпороговой аудиометрии

    Актуальность данной методики возникает при формировании ФУНГ — феномена ускорения возрастания громкости, выраженном в высокой восприимчивости к громким звукам, и при потере слуха в полном объёме. В основе надпороговой процедуры лежит совокупность тестов, устанавливающих ФУНГ. Тесты Люшера, Фаулера, Лангенбека помогают определить локальное расположение патологических процессов в ушном лабиринте. Выявить причины тугоухости и внезапного нарастания громкости помогают дополнительные исследования, такие как: тест Вебера в сочетании с пробой Ринне.

    Особенности проведения компьютерной аудиометрии

    Проведение компьютерной аудиометрии в Москве в «Клинике АВС» отличается максимальной точностью и чистотой результатов исследования при нарушениях слуха, что упрощает диагностирование. Если сравнивать с предыдущими методиками, объективность этого метода самая высокая, ведь от человека при проверке не требуется никаких манипуляций – всё обследует медицинское оборудование. Важным моментом является только присутствие обследуемого, поэтому этот метод считается незаменимым для изучения состояния органов слуха у пациентов после инсультов, особенно с нарушениями координации движений и дефектами речи, у больных со сдвигами в психическом и эмоциональном плане.

    Проверка слуха с помощью компьютерной техники проходит при погружении исследуемого человека в состояние сна (для этого применяют безопасные медицинские препараты). Сначала врач крепит к голове и ушам электроды, далее, подавая звуковые сигналы различной частоты, отслеживает на мониторе реакцию мозга на них. Компьютерная система автоматически создаёт аудиограмму, которая выходит на экран. Длительность процедуры составляет примерно два часа.

    Особенности проведения объективной проверки

    Объективную аудиометрию в Москве делают по тем же показаниям, что и компьютерную: частичная или полная обездвиженность, расстройство системы координации, отказ пациента от обследования медперсоналом.

    В результате проверки регистрируются безусловные реакции организма:

    • электроактивность кожных покровов;
    • улитково-зрачковый рефлекс;
    • сердечно-сосудистая система;
    • мигательный и аудиопальпебральный рефлексы.

    К методам объективной проверки относятся:

    1. Метод импедансной аудиометрии обследует среднее ухо, определяя величину сопротивления его элементов в момент подачи врачом-сурдологом звуковой волны. Совокупность определённых приёмов направлена на обследование работы отделов среднего уха, а точнее, определяется акустический импеданс на входе барабанной перепонки и самого уха. В ходе процедуры проходит оценка интегративной функции периферического устройства восприятия звуковых сигналов. Одним из важнейших приёмов оценки сопротивления в органах слуха считается проведение измерительных процедур величины давления воздуха в них (существует два способа прямой и непрямой). Прямой метод вызывает риск травматизма барабанной перепонки в момент забора пункции, поэтому применяется крайне редко. Посредством непрямого метода давление измеряется в непрерывном режиме установленным в слуховом проходе (в промежутке между наружным слуховым проходом, герметически закрытым, и барабанной перепонкой) датчиком с высокой чувствительностью.
    2. Метод электрокохлеографии осуществляет контроль за функциями внутреннего уха, проводя запись электрических потенциалов, сформировавшихся в слуховом нерве и области внутреннего уха. В ходе фиксируется: как реагирует слуховой орган на внешние звуковые раздражители.
    3. Метод электроэнцефалоаудиометрии создан для мониторинга и фиксации вызванных потенциалов слухового слоя в головном мозге.

    Результаты проверки

    После проведённых обследований, врач расшифровывает аудиограмму в виде графического представления слуховых ощущений, где указывается степень воздушной и костной проводимости. Частота подаваемых звуковых колебаний отображается по горизонтальной оси графика, а пороги слышимости пациента (максимальный и минимальный) – на вертикальной оси. Если аудиограмма обоих ушей (левого и правого) представлена на одной графической плоскости, каждый график изображается в разном цвете. Для разграничения уровней воздушной и костной проходимости, первый из них отмечается сплошным графиком, а второй – пунктирным. Расстояние между этими изображениями характеризует костно-воздушный интервал, который в норме должен быть 10 дБ.

    Определение степени ухудшения слуха:

    Показатели нормы – расположение графика в пределах диапазона 0-25 дБ.

    1. минимальное отклонение – от 16 до 25 дБ;
    2. лёгкая степень – в пределах от 20 до 40 дБ;
    3. среднее отклонение – от 41 до 55 дБ;
    4. тяжёлая степень – от 56 до 70 дБ;
    5. глубокое отклонение – в периоде от 71 до 90 дБ;
    6. глухота – от 90 дБ и выше.

    Уровни снижения слуха левого и правого уха могут отличаться, это показывают кривые на аудиограмме, по форме которых определяются причины нарушений. Способность обследуемого слышать шёпот, обычную речь и тиканье часов выражается на графике симметричными кривыми костной и воздушной проводимости звуковых сигналов – и это является нормой остроты слуха. При расшифровке аудиограммы после проверки учитываются внешние (степень звукоизоляции помещения) и индивидуальные факторы (тугоухость на профессиональной почве, разрыв или перфорация барабанной перепонки, отосклероз и т.д.), способные повлиять на процесс.

    Читайте также:  Диета при геморрое – как правильно питаться

    Сделать аудиограмму в Москве в нашей клинике может каждый человек, желающий предотвратить развитие глухоты. Все анализы можно пройти в нашей клинике: из всего обширного списка возможных диагностических процедур, врач назначит только те, которые действительно необходимы. Если у вас на руках есть анализы из другой клиники, предъявите их доктору на первом приёме.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Аудиометрия

    Аудиометрия ― необходимая инструментальная методика проверки и диагностики остроты слуха при любых его нарушениях. Это могут быть врожденные патологии, перенесенные острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся заложенностью и болью в ушах, травмы черепа, сосудистые заболевания головного мозга и др. Помимо этого, процедура необходима при работе в шумных условиях и подборе слуховых аппаратов. Пройти обследование слуха в любое удобное время вы сможете в клинике «Чудо Доктор» в Москве. Прием пациентов ведут отоларингологи и сурдологи с обширным практическим опытом в исследовании и лечении слуха. Аудиометрия выполняется на современном оборудовании в специальных кабинетах.

    Ухудшение слуха или появление посторонних звуков в ушах для многих людей сопряжено не только с физическим и психологическим дискомфортом. Для музыкантов, дирижеров, певцов и представителей других профессий в этом случае может встать вопрос о смене вида деятельности. Если проблема была обнаружена у ребенка, то его также необходимо показать врачу для исключения осложнений. В каждой из перечисленных ситуаций вы можете обратиться в клинику «Чудо Доктор». Мы предлагаем диагностику и коррекцию нарушений слуха.

    Это современная методика, позволяющая исследовать особенности слуха пациента: остроту, степень чувствительности к звукам различной интенсивности и частоты и другие характеристики. С помощью аудиометрии ЛОР-врач получает возможность обследовать пациента любого возраста и получить объективные результаты при невысокой стоимости исследования. В некоторых случаях эта процедура может быть назначена даже новорожденным детям.

    Результаты обследования выводятся на монитор компьютера в виде кривой линии, обозначающей пороговые значения, после которых пациент начинает различать звуки. Аудиометрия в обязательном порядке проводится перед слухопротезированием для точной коррекции патологии восприятия. Помимо этого, методика позволяет диагностировать некоторые заболевания уха.

    Показания к проведению аудиометрии

    • снижение остроты слуха;
    • шум или заложенность в ушах;
    • травмы височных костей черепа;
    • хронические заболевания ушных раковин (отит, лабиринтит);
    • патологии нервной системы (неврит слухового нерва, инсульт с повреждением слуховой коры, новообразования в головном мозге и пр.);
    • подбор слухового аппарата;
    • оценка качества и эффективности проведенного лечения.

    Помимо этого, регулярная проверка слуха необходима людям, работающим на шумных производствах. В этом случае посещать сурдолога рекомендуется ежегодно.

    Процедура не имеет ограничений и может быть проведена в день обращения пациента к сурдологу или отоларингологу. Обследование органов слуха проходит безболезненно и не предполагает какого-либо дискомфорта.

    Виды аудиометрии

    Речевая аудиометрия. Это самый простой способ проверки остроты слуха взрослого человека, не предполагающий применения оборудования. Врач отходит от пациента на расстояние 5―6 метров и начинает с различной громкостью произносить слова и фразы, понятные и знакомые людям разных профессий. Задача пациента ― воспроизвести услышанное. Речевая аудиометрия также может проводиться при помощи аудиозаписи.

    Пороговая тональная. Более точный метод, позволяющий обследовать каждое ухо по-отдельности. Тональная пороговая аудиометрия проводится при помощи специального акустического устройства, подающего звуки в определенном тональном режиме и диапазоне (от 125 до 8 000 Гц). Пациент при этом надевает наушники и нажимает на кнопку, если распознает сигнал. Обследование не проводится при таких заболеваниях, как отит, отомикоз, евстахиит и др.

    Надпороговая аудиометрия. Если у пациента диагностирована глухота, специалисту будет сложно определить участок и причину поражения уха. В этом случае проводятся надпороговые исследования: шумовые тесты, методики Люшера, Фоулера, Лангенбека. Диагностика позволяет установить дифференциальный порог восприятия звуковой волны, определить расположение патологического процесса в ушном канале и выяснить причины потери слуха.

    Компьютерная аудиометрия. Это наиболее точный метод диагностики патологий восприятия звуков. Перед обследованием пациента вводят в состояние медикаментозного сна, а все остальное выполняет медицинская аппаратура. Во время процедуры также подаются звуковые сигналы, а специальные датчики отслеживают реакцию головного мозга на них. Компьютерная аудиометрия показана при нарушениях слуха, вызванных инсультом и неврологическими заболеваниями.

    Объективная. Это группа методик, которые позволяют проверить чувствительность слухового аппарата у пациентов любого возраста, даже у младенцев. Результаты обследования базируются на анализе рефлексов организма, которые возникают в ответ на звуковые раздражители вне зависимости от желания обследуемого человека (расширение зрачков, моргание, кожно-гальваническая реакция и др.). Для этих целей применяются:

    • Акустическая импедансометрия. Обследование позволяет оценить состояние среднего уха, барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и других структур.
    • Электрокохлеография. Метод предполагает искусственную электрическую стимуляцию слухового нерва и регистрацию его реакции на воздействия.
    • Электроэнцефалоаудиометрия. Во время процедуры происходит запись электроэнцефалограммы, которая отражает реакцию слуховых зон коры головного мозга на раздражители.

    Как проводится аудиометрия?

    Если речь не идет о сложных случаях, требующих введения пациента в медикаментозный сон и применения дополнительного оборудования и методик, то проверка слуха занимает не более часа. Специальная подготовка перед обследованием не требуется.

    Читайте также:  Альтруист – кто это простыми словами

    В ходе диагностики специалист изучает два вида проводимости звука:

    1. Воздушная. Пациент проходит в звуконепроницаемую комнату, надевает на голову наушники и начинает слушать сигналы различной частоты и громкости. При их распознавании требуется нажать на кнопку. Врач при этом отслеживает показатели на мониторе аудиометра.
    2. Костная. На голову пациента позади ушной раковины крепится устройство, создающее вибрации, передаваемые непосредственно во внутреннее ухо, минуя слуховые пути. Результаты диагностики фиксируются программными средствами.

    Аудиометрия ― безопасная и безболезненная методика, которая позволяет сделать объективную оценку состояния слуха.

    После проведения обследования врач распечатывает и расшифровывает аудиограмму ― график, отражающий особенности слуха пациента. На горизонтальной оси будет отмечена частота подаваемых звуковых колебаний, на вертикальной ― максимальный и минимальный пороги восприятия. Как правило, воздушная проходимость отражается в виде сплошного графика, а костная ― пунктирного. Расстояние между этими двумя изображениями отражает костно-воздушный интервал, который в норме должен составлять 10 дБ.

    • Полученные данные расшифровываются следующим образом:
    • нормальные показатели ― 0―25 дБ;
    • минимальные нарушения ― 16―25 дБ;
    • легкая степень отклонения ― 20―40 дБ;
    • средняя степень нарушения слуха ― 41―55 дБ;
    • тяжелые отклонения ― 56―70 дБ;
    • глубокая степень нарушения ― 71―90 дБ;
    • глухота ― более 90 дБ.

    На основании результатов аудиометрии врач может сделать выводы о степени снижения слуха пациента, а также о наличии или отсутствии патологических процессов в ухе (скопление жидкости, разрыв барабанной перепонки, отосклероз и др.). Помимо этого, диагностика позволяет подобрать оптимальную тактику лечения и проконтролировать ее эффективность. Если у пациента была обнаружена глухота, то с помощью аудиометрии можно выбрать подходящий слуховой аппарат.

    Почему вам стоит сделать аудиометрию в нашей клинике?

    Вы сможете пройти обследование сразу после консультации у врача, если в этом возникнет необходимость.

    Клиника располагает новейшими импортными аудиометрами, которые позволяют получать объективные данные.

    При наличии показаний вы сможете сразу записаться на прием к врачам других специальностей.

    Основной принцип нашей работы ― предоставление медицинских услуг экспертного уровня максимально широкому кругу пациентов.

    Запишитесь на прием и консультацию к опытному сурдологу или отоларингологу клиники «Чудо Доктор»! Чтобы уточнить цену аудиометрии для взрослых и детей и записаться на исследование остроты слуха, позвоните по номеру клиники в Москве или заполните форму обратной связи.

    Аудиометрия

    Врач-оториноларинголог, врач высшей категории

    Врач-отоларинголог высшей категории

    Специализируется на лечении хронических заболеваний миндалин, всех заболеваний лор-органов. Также выполняет ультразвуковую санацию миндалин, малоинвазивные оперативные вмешательства, в числе которых увулопластика, вазотомия.

    Врач-отоларинголог, врач первой категории

    Врач-отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории

    Врач-отоларинголог II категории. Заместитель главного врача по КЭР в «СМ-Клиника» на ул. Лесная

    Врач-отоларинголог (лор)

    Врач-оториноларинголог

    Врач-отоларинголог, врач первой категории

    Врач-оториноларинголог, к.м.н., врач первой категории, ведущий специалист

    Врач отоларинголог

    Не нашли ответ на свой вопрос?

    Оставьте заявку и наши специалисты
    проконсультируют Вас.

    Что такое аудиометрия?

    Аудиометрия – это метод исследования остроты слуха. Врач-отоларинголог при помощи специального оборудования подает звуковые сигналы различной интенсивности, а пациент сообщает ему, слышит он их или нет. Результат аудиометрии записывается в виде кривой линии, соединенной точками – пороговых значений, после которых человек начинает различать звук.

    Показания к аудиометрии

    • снижении слуха;
    • шуме в ушах;
    • работе на шумном производстве – в этом случае обследование необходимо проходить регулярно как минимум раз в год;
    • подборе слухового аппарата;
    • травмах и переломах костей черепа в височной области;
    • хронических заболеваниях ушей.

    Проведение аудиометрии в «СМ-Клиника»

    Аудиометрия абсолютно безболезненна, занимает мало времени и не требует предварительной подготовки. Выполняет процедуру лор-врач во время приема в специально оборудованной звукоизолированной комнате. Он усаживает пациента на кресло, надевает ему на голову наушники, после чего располагается за пультом управления аудиометром. Исследование начинают с самых тихих звуков, постепенно добавляя их интенсивность. Как только обследуемый начинает их различать, он подает сигнал доктору.

    Новейшее аудиометрическое оборудование, с помощью которого проверяют слух специалисты «СМ-Клиника» гарантирует высокую точность исследования. Богатый клинический опыт наших врачей позволяет им выявлять малейшие нарушения слуха даже на самых ранних стадиях. Они виртуозно владеют техникой чтения аудиограмм и различают любые виды тугоухости и их комбинации. Помимо диагностики, в «СМ-Клиника» вы получите полный курс лечения в соответствии с последними достижениями медицины. Приемлемая цена и высокий уровень комфорта – отличительные черты нашей клиники.

    Если вы испытываете затруднения в понимании разговорной речи, часто болеете отитом, принимаете токсичные лекарственные препараты, не откладывайте аудиометрию на потом. Своевременное выявление и лечение тугоухости позволяет остановить ее прогрессирование, во многих случаях происходит полное восстановление слуха. Записаться на прием к лору, пройти аудиометрию и узнать точную стоимость обследования вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72. Наши центры расположены в разных районах Москвы и мы с удовольствием поможем выбрать из них ближайший к вам.

    Ссылка на основную публикацию
    Аугментин ЕС; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
    Инструкция по применению Аугментин ЕС суспензии для детей и таблеток для взрослых Латинское название: АugmentinКод АТХ: J01CR02Действующее вещество: Амоксициллин и...
    Атлас укладок при рентгенологических исследованиях (Кишковский А
    Рентгенография грудной клетки: показания к проведению диагностики Рентген грудной клетки — частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого...
    Атмосферное давление норма для человека
    Какое атмосферное давление считается нормальным для человека Атмосферным давлением называют силу, с которой столб воздуха давит на определенную единицу площади...
    Аугментин инструкция по применению, отзывы и цены
    Аугментин – инструкция по применению Аугментин – антибиотик пенициллинового ряда, действующий против бактериальных инфекций ЛОР-органов, мягких тканей, кожного покрова тела,...
    Adblock detector